近視眼易得飛蚊癥

年年愛眼日，年年喊口號，可是有多少年輕人關心過自己的眼睛呢？20歲的人，30歲的臉，50歲的身體和快瞎的眼睛……當你發(fā)現(xiàn)你的眼前經(jīng)常有小黑點劃過時，那么你的眼睛可能正在加速衰老。

特邀專家 張 風

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科首席專家，享受國務院政府特殊津貼專家。

小測試：

大家一起找“蚊子”

放下手中的雜志，離開眼前的電腦，將視線轉向窗外，看看外面的天空。此時，你的眼前會有小黑點、小黑線或者小白線劃過嗎？千萬不要以為這是眼睛太累后產(chǎn)生的幻覺，其實這就是飛蚊癥。

事實上，患有飛蚊癥的人相當普遍，無論是十來歲的年輕人還是中老年人，都有可能惹上飛蚊癥。只不過有些人平時沒注意，或者以為是自己頭暈眼花了，壓根兒就沒想到會是飛蚊癥。

一般來說，當人們在看明亮的地方、白墻壁和藍天的時候，飛蚊癥會出現(xiàn)得更明顯——感覺眼前出現(xiàn)黑點，并且會隨著眼球的轉動飛來飛去，好像飛蚊一般，其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等，但在暗的地方就感覺不到。

專家解答：“蚊子”從哪里來？

你從哪里來啊，我的仇人，好像一只蚊子，飛進我的眼眶……許多人都有這樣苦惱的經(jīng)歷——讀書、看電腦時眼前似乎總有蚊子在飛，感覺眼睛好像飛進了什么東西，有時在眼前一閃而過，有時好幾只飛來飛去。這些惱人的小黑點到底是從哪來的？

大多數(shù)飛蚊癥患者眼里的小黑點屬于“普通蚊子”。這些小黑點并不是眼球里出現(xiàn)了異物，而是玻璃體老化造成的，是“生理性飛蚊癥”。

正常情況下，玻璃體是透明的、膠凍狀的，但是隨著年齡的增加，玻璃體也會變得老化，密度變得不均勻、出現(xiàn)混濁物，進而影響了光線的反射，以至于在眼前出現(xiàn)小黑影。

這種飛蚊癥對眼睛沒有威脅，也不會影響視力，只能靠患者慢慢適應。

除了普通蚊子以外，還有一種“壞蚊子”。這種壞蚊子往往是因為眼底發(fā)生了病變，有血絲或者炎性物質進入了玻璃體而引起的，屬于病理性飛蚊癥。例如眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等，會導致血液進入玻璃體；葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎，會導致炎性物質進入玻璃體。一旦出現(xiàn)這些情況，患者自然會看見眼前有“蚊子”在飛。

如果忽視這種病理性飛蚊癥，很可能會導致視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫落，甚至造成失明。

高度近視愛招“蚊子”

剛剛上初三的小華卻是飛蚊癥的老患者了，現(xiàn)在的他只要眼睛看著白色的墻壁，就可以看到一些黑色絮狀的物體……前幾個假期小華先是整天在家玩電腦，后來又抱起了ipad，不僅近視達到了800度，眼睛里還出現(xiàn)了黑影。如今，眼看就要升學考試了，小華的飛蚊癥卻更嚴重了，總感覺眼睛里蒙著東西，最近一次考試他只考了一半就放棄了。

專家解讀：

過去“飛蚊癥”多見于40歲以上的中老年人群，但現(xiàn)在很多白領和學生也早早加入了“飛蚊癥”患者的大軍，其中很重要的一個原因與近視有關。

人的眼球就像一個氣球，隨著近視的加深，眼球因為調整焦距會被越拉越大，像吹氣球一樣。這樣一來，玻璃體的密度也會發(fā)生改變，有的部位“稠”，有的部位“稀”，進而影響光的投射，導致生理性飛蚊癥提前出現(xiàn)。

除此之外，眼球雖然可以像氣球一樣拉長、變形，但是視網(wǎng)膜卻是相對固定的。隨著近視的不斷發(fā)展，視網(wǎng)膜就會被眼球拉得越來越變形，甚至造成視網(wǎng)膜裂孔、出血，這時就會引發(fā)病理性飛蚊癥。

所以，高度近視眼的患者（超過600度）如果發(fā)現(xiàn)自己得了飛蚊癥，就要及時檢查，以免延誤治療。

發(fā)現(xiàn)“蚊子”趕緊檢查

一個月前，正在網(wǎng)吧玩游戲的小韓突然發(fā)現(xiàn)眼前出現(xiàn)了一些小黑影。玩得頭暈了？上火了？正玩到關鍵時刻的小韓怎么也想不到是眼睛出了問題，洗了一把臉，又重新回到了游戲里。可是慢慢的，小韓發(fā)現(xiàn)不僅看不清楚電腦屏幕上的字，就連書上的字也完全看不清楚了……醫(yī)生初步檢查發(fā)現(xiàn)，小韓的眼底視網(wǎng)膜出了問題，導致右眼視力極差，已經(jīng)接近失明。

專家解讀：

大多數(shù)飛蚊癥起初都是只有幾只小蚊子，而且病情發(fā)展的也不快，患者自己很難分清楚到底是普通蚊子還是壞蚊子，此時如果放松警惕，就可能釀成大禍。如果案例中的小韓在眼前剛出現(xiàn)飄動的小黑影時就去醫(yī)院就診，也不會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離這樣嚴重的后果。

所以，第一次發(fā)現(xiàn)飛蚊癥就應該提高警惕，及時到醫(yī)院檢查，排除眼底疾病。高度近視、做過眼部手術、糖尿病和高血壓患者最好還要定期檢查

另外，一次檢查沒問題并不代表永遠沒有問題。如果飛蚊癥發(fā)生變化，例如黑影突然增多，有時出現(xiàn)異常的閃光，視線有被遮擋的感覺，則可能預示著眼睛出現(xiàn)了病變，一定要及時去醫(yī)院處理，避免病情加重。

普通“蚊子”沒藥可治

眼前的這堆的小黑點已經(jīng)跟著小谷10年了，之前為了治療這飛蚊癥，小谷四處求醫(yī)，吃過中藥、西藥，但卻沒有任何作用。十幾年過去了，雖然飛蚊癥沒有影響小谷的生活，但是她一直把飛蚊癥當根刺。最近，小谷聽說激光能治飛蚊癥，于是她又感覺眼前一亮，準備試試用激光來消滅這些“蚊子”……

專家解讀：

即便是眼科大夫也有很多是飛蚊癥的患者，但沒有人能夠趕走這些“飛蚊”，市場上也根本不可能有有效治療生理性飛蚊癥的儀器。

如果只是因老化引起生理性飛蚊癥，不會影響視力，也不是嚴重眼疾，所以患者不必過于擔心，只需要慢慢適應，學會對這些“蚊子”視而不見即可。

如果檢查后發(fā)現(xiàn)是患有病理性飛蚊癥，如發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜出血或炎癥病變等，則需要及時給予相應的治療。

特別提示預防飛蚊癥關鍵要護眼

飛蚊癥并沒有可以預防的方法，但有一些愛護眼睛的方法對于保護視力是通用的。

1、服用抗氧化藥物。服用一些維生素類藥物對眼睛的變性性疾病是有益的。國外的調查資料表明，服用抗氧化類藥物的人群比不服用的人群罹患變性性疾病的幾率低。比如維生素C、維生素E、胡蘿卜素、葉黃素，綠葉的蔬菜，各種水果，蛋黃等都可以起到一定的效果。

2、注意防曬。很多眼病都和光線有關系，例如白內障、老年黃斑變性等。我國白內障的發(fā)生率南方比北方高，高原地區(qū)比平原地區(qū)高，就是因為光照的強度不同而導致的。

3、避免視疲勞。對眼睛來說，最好的休息就是不要長時間地注視一個距離范圍內的物體，讓眼睛經(jīng)常運動運動就是對視力最好的保護。

本刊記者 王碩