半年前,練老漢患上了前列腺癌,并做了前列腺切除手術。住院期間,練老漢就聽病友們講某人切掉前列腺后再也不能正常同房,因為一旦喪失此器官等于斷送“性?!?。當時,他根本沒在意,認為這幫人只是道聽途說。哪知道,術后練老漢發現自己竟然真的陷入纏綿危機——病愈后與妻子第一次相歡便以失敗告終。
那天,剛接觸妻子的身體,練老漢便覺得下身火辣辣的疼痛,頓時臉色蒼白、喘息急促,額頭還滲出豆大的汗珠。妻子嚇得不知所措。練老漢苦惱不已,認為“性福”也隨著手術被切掉了。
其實,前列腺手術,“性福”不會被切斷,只是因個體差異會出現一些暫時的勃起問題及感覺程度上的變化。有的術后性功能喪失,也是心因性的、一時性的,而不是手術造成的。
前列腺作為男性的主要附屬性腺,青春期后生長速度加快,約至24歲左右發育至頂峰,30~45歲間其體積較恒定。之后,一部分人趨向于萎縮,腺體體積變小,另一部分人則趨向于增生,腺體體積逐漸增大,若明顯壓迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出現排尿困難的相關癥狀,即前列腺增生癥。前列腺癌主要發生于50歲以上的男性。
前列腺癌的治療方法之一是手術切除。很多患良性前列腺增生或前列腺癌的人,會因害怕術后性功能完全喪失而拒絕手術治療。其實,沒了前列腺,精液的總量會因缺乏前列腺液而減少一些,但“性趣”并無兩樣。
良性前列腺增生的手術治療有四種,即經會陰、恥骨上、恥骨后和尿道的手術方式。在手術的恢復期,不同的手術方式對性功能或多或少會有些影響。
經會陰部的前列腺切除術,由于不可避免地會損傷一部分控制勃起的神經,所以,術后患者的勃起功能會受到影響,30%~40%的患者會產生陽痿;經恥骨上和恥骨后的手術常常會損傷陰部和海綿體的血管及神經,故發生性功能障礙的概率會大一些,15%~20%的病人可發生陽痿;經尿道的前列腺切除術創傷小而且安全,手術不會損傷控制勃起的血管和神經,對性功能影響較小,只有4.5%~5%的病人會發生陽痿或勃起不良。
需要留意的是,除了經會陰部的前列腺切除術外,用其他幾種方法切除肥大的前列腺后,發生陽痿的主要原因都是心理性的,而不是器質性的。
性愛的產生主要是靠性激素的撮合。性意識的形成、性欲望的產生都離不開性激素的參與。從青春期睪丸發育的時候開始,雄性激素就源源不斷地進入血液,促使人體性器官由小到大、由幼稚到成熟。此時,前列腺也在雄性激素的滋潤下不斷發育成熟,為精子提供前列腺液,增強精子的活動力,護送精子完成繁衍任務。它的主要功能是參與人體的生殖,對人體的性活動沒有影響。
病人的性欲減退,多數是由于對癥狀的過分憂慮而無法解脫造成的精神壓力所致。通過心理疏導,一般可以得到改善。在主要疾患治愈后,病人的性欲可經自我心理調節而逐漸恢復。
患者需要在以下幾方面引起重視:
一是勿逞當年勇?;颊咴谛g后別刻意和從前相比,特別是在恢復期,假如性能力不如從前,比的結果只能使自己越來越泄氣,從而陷入惡性循環。
二是不要對高潮較真。有些患者在術后會出現逆向射精,影響高潮時的快感,心理上感覺不舒服而影響性生活。還有些患者的伴侶想當然地以為患者在術后性能力會下降,而對性生活沒有愛好,也是導致患者發生陽痿的原因之一。所以,在術后,伴侶要先對性生活投入熱情,以此帶動患者“進入角色”。
三是借藥物假體救急。即使術后真發生陽痿的病人,也不要因沮喪而放棄性生活。大部分病人術后陰莖勃起可以恢復,部分年齡大的病人可以用睪酮注射治療,也可以根據醫生的意見選擇藥物進行海綿體內藥物注射治療,或用負壓吸引、陰莖假體植入治療。
四是切記術后3個月內避免劇烈活動、不要騎車、禁止性生活和飲酒。因為這些行為有可能造成創面出血和細菌感染。要注意飲食營養調配,注意季節變化,預防感冒??梢宰鲆恍┹p微活動,保持心情愉悅,利于康復。