假日出行 防治骨折摔傷

專家出境

陳發(fā)林 成都第一骨科醫(yī)院副主任醫(yī)師 每周三下午、周五下午門診

每年的假日出行、外出游玩都是骨折摔傷的高發(fā)期，而秋冬季節(jié)又是骨頭最脆弱的季節(jié)，摔傷后便很容易骨折。每逢此時，各大院門診摔傷以及骨折的發(fā)生率往往都是平時的一倍以上，因此了解摔傷骨折防治的重要性就變得十分有必要。下面，我們就將針對摔傷骨折的防治問題，進(jìn)行一個詳細(xì)的介紹。

預(yù)防篇

1.平時多運動，改善身體平衡，增強(qiáng)體力

多運動可以降低出行游玩時摔跤的發(fā)生幾率。美國明尼蘇達(dá)州的風(fēng)濕病學(xué)家Shreyasee Amin說：“經(jīng)常運動有利于保持你的反映敏捷和肌肉強(qiáng)壯。”

此外，運動除了能改善你的身體平衡，增強(qiáng)體力，還對你的骨骼有直接的作用。專家一般推薦承重運動（如散步）， 增強(qiáng)抵抗力練習(xí)（如舉重）， 以及增強(qiáng)靈活性平衡性（如瑜伽或太極）等綜合運動。值得注意的是：在開始一系列運動前，先征求醫(yī)生的意見是非常重要的。對于一部分患骨質(zhì)疏松癥病人而言，沖擊力大的運動，如慢跑或網(wǎng)球，可能并不安全，因為身體重?fù)艨赡軙鸸钦邸＜词故且恍┛瓷先ポp微的運動對一些椎骨比較弱的人而言，也是很危險的。

2.出行游玩時注意腳下很關(guān)鍵

出行游玩時，如果你患骨質(zhì)疏松癥，在購買鞋子的時候，買一雙舒適的鞋子非常重要，一雙不合適的鞋子會增加摔跤的發(fā)生率。并且，在室內(nèi)也應(yīng)該穿鞋子，只穿著襪子走路會很容易跌倒。散步時，注意不要提重物，雙手不要揣在兜里；下雨或下雪的時候，盡量走有雜草的路；如遇結(jié)冰路面，應(yīng)慢行，走一步看三步。

3.了解藥物對自己的副作用

對于老年人，任何影響你體能的藥物都會增加摔倒的幾率，因此出行游玩時應(yīng)盡量減少這些藥物的使用。例如導(dǎo)致頭暈或失去平衡的藥物有以下這些：止痛藥或安眠藥、降血壓的藥、抗抑郁劑、抗驚厥的藥物等，其他藥物如一些皮質(zhì)類甾醇，也容易引起患骨質(zhì)疏松癥或骨折。

如果非得吃這些藥物，那可以咨詢醫(yī)生，請他減少你的藥量或換別的藥物，這樣便有助于減少摔跤的可能性。

治療篇

1.學(xué)會自我救助，將傷害降到最小

如果不小心摔倒，一定不要用手掌去支撐，而要用前臂。如果摔倒或受其它外傷以后，四肢的某個部位疼痛劇烈、發(fā)生畸形或活動受限，就要想到可能是發(fā)生了骨折。

這時應(yīng)就地做緊急處理，然后進(jìn)一步送醫(yī)院搶救。就地處理首先要做的是外固定：固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度，木板要長出骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，做超過關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果野外沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。但同時應(yīng)注意：固定、捆綁的松緊度要適宜，過松達(dá)不到固定的目的，過緊影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體壞死。固定四肢時，要將指（趾）端露出，以便隨時觀察肢體血液循環(huán)情況。如出現(xiàn)指（趾）蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、腫脹、甲床青紫等癥狀時，說明固定、捆綁過緊。循環(huán)不暢，應(yīng)立即松開，重新包扎固定.皮膚有破口的開放性骨折，由于出血嚴(yán)重，可用干凈消毒紗布壓迫，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時，有條件可用止血帶，并在止血帶上標(biāo)明止血的時間。

2.骨折不要錯過最佳治療期

扭傷和骨折都會出現(xiàn)紅腫，但是程度不一樣，如普通扭傷，往往只是毛細(xì)血管破裂，紅腫程度不大，而骨折則紅腫程度遠(yuǎn)大于扭傷，通常會表現(xiàn)為如饅頭發(fā)酵般的紅腫。不少市民認(rèn)為骨頭斷了才是骨折，但其實有些斷裂往往表面看不出有異樣，走路也能勉強(qiáng)，但是錯過最佳治療期，便會使骨折處慢慢分開，甚至造成完全錯位，給治療帶來很大的困難，甚至造成終身殘廢。

3.自駕遇車禍，需提前自行簡單處理

選擇自駕車出行的朋友，若遇重大車禍，損傷較重，應(yīng)迅速將傷員撤離可能再次發(fā)生意外的創(chuàng)傷現(xiàn)場，避免重復(fù)或加重創(chuàng)傷。脊柱骨折后，不能輕易移動病人，應(yīng)依照傷員傷后的姿勢進(jìn)行就地固定。

.俯臥位時，以“工”字方式將豎板緊貼脊柱，將兩橫板壓住豎板分別橫放于兩肩上和腰部，固定前在脊柱的突出部墊上紗布、棉花等軟物品，然后，先固定兩肩并將布帶打結(jié)于胸前，再固定腰部。

.如傷員為仰臥位不需搬動時，可簡單地在腰下、膝下、足踝下及身旁放置軟墊固定身體位置。

.如事故現(xiàn)場仍有危險必須移動、搬運傷員到安全地帶時，應(yīng)小心地避免脊柱的彎曲和扭轉(zhuǎn)，絕對禁止一人抬肩一人抬腿的錯誤抱法。

4.游玩時出現(xiàn)骨折，自行處理不可取，應(yīng)到專業(yè)醫(yī)院求治

假日出行容易扭傷、滑倒，造成軟組織、肌肉、韌帶等損傷或骨折，游客往往會自行采取如紅花油、熱敷、揉捏等手段進(jìn)行活血化瘀。事實上，這會加劇皮下毛細(xì)管出血，腫痛更厲害。在發(fā)生急性損傷后，應(yīng)立即停止活動，減少負(fù)重，24小時內(nèi)用冷水沖洗或冰塊冷敷受傷部位進(jìn)行止血，及時到就近專業(yè)醫(yī)院醫(yī)治。切勿自涂藥油，不恰當(dāng)?shù)娜喟矗菀自斐晒钦垡莆弧⒕植渴軅窠?jīng)、軟組織紅腫更厲害。