牙齒快速美白小百科

世界衛(wèi)生組織頒布的口腔健康標準是：牙齒清潔、無齲齒、無疼痛感、牙齦顏色正常。在對20歲以上的人群進行的牙齒美白調(diào)查中，有80%的人希望擁有一口潔白的牙齒，有42%的人認為自己的牙齒不夠白，并愿意采取措施對牙齒進行美白。

因此，本期我們就為大家總結(jié)了3種牙齒美白方法，分別針對不同程度的牙齒著色情況，在去牙科診所前先了解自己適合哪種療法吧！

Ask Doctor

是什么讓牙齒不知不覺著色、發(fā)黃的？

Dr：牙齒著色、發(fā)黃有很多原因，大體上可以分為兩方面，即內(nèi)源性和外源性。

外源性著色是由于牙齒表面存在著多種細菌，它們分泌許多黏性物質(zhì)，日常飲食中的茶垢、煙漬以及飲用水中的某些礦物質(zhì)吸附在這些黏性物質(zhì)上，逐漸使牙齒變黃或變黑。

內(nèi)源性著色是在牙齒發(fā)育過程中形成的，如四環(huán)素沉積在牙本質(zhì)內(nèi)，就會使得牙齒變成黃色、棕色或暗灰色，稱為四環(huán)素牙；如果飲用水中含氟過多，也可能導(dǎo)致氟斑牙，牙面呈白粉筆色、棕褐色斑塊，如果牙神經(jīng)壞死與細菌分解產(chǎn)物結(jié)合也可使牙齒變黑。

家用的牙齒漂白劑安全嗎？

Dr：目前，市場上銷售的牙齒美白產(chǎn)品牙齒脫色的主要處理方法是酸處理或脫鈣處理。

使用這種方法后可以使黃、黑的牙齒顏色變淺，但脫色后的牙齒光澤度不夠自然。而且牙齒中間有許多神經(jīng)血管，長期使用脫色產(chǎn)品會引起一系列過敏反應(yīng)，比如發(fā)酸、怕涼，嚴重的可能會引起牙齦部分毛細血管充血、腫脹。雖然停用后這些不良反應(yīng)就會消失，但相比較而言，醫(yī)生更愿意推薦希望牙齒美白的人群進行到醫(yī)院來做專業(yè)療程。

牙齒美白的原理是怎樣的？

Dr：根據(jù)牙齒顏色的深淺，形成原因，應(yīng)采取不同的方式來美白。

對于外源性著色的牙齒來說，咖啡、茶、抽煙、紅酒是罪魁禍首。這類牙齒建議用冷光美白法或者是洗牙法，清除牙齒琺瑯質(zhì)和牙釉質(zhì)上污點和色素。對于內(nèi)源性著色牙和病變造成的牙齒不美觀的人來說，建議使用烤瓷牙修復(fù)法。但無論那種牙齒美白，都需要在保證牙齒功能性健康的情況下進行。

商場里出售的增白牙膏效果怎樣？

Dr：增白牙膏主要是通過內(nèi)含的摩擦劑與牙齒表面的色斑發(fā)生物理性摩擦。

有些增白牙膏也加入了氧化劑，但由于化學成分含量少、一般刷牙時間短，所以增白的效果很小。如果本來牙齒顏色并不發(fā)黑發(fā)黃，使用增白牙膏還有一定的保持和促進作用；但如果是牙齒表面有明顯的色斑，或者因抽煙、喝茶致使牙齒較黃，用增白牙膏是不會起到洗牙或冷光美白那樣的效果。

冷光牙齒美白

適用狀況：適用于齒面黑黃色變，如外源性色素粘染（煙漬、咖啡、可樂等）、內(nèi)源性色素沉著（四環(huán)素牙等）、氟斑牙和先天性牙齒表面色澤不均。

作用原理：冷光牙齒美白技術(shù)是將波長介于480～520納米間的高強度藍光經(jīng)過特殊光學處理，隔除一切有害的紫外線和紅外線，搭配過氧化氫和直徑為20納米的二氧化硅等為主體的美白劑，使其產(chǎn)生快速的氧化還原作用。透過牙小管，去除牙齒表面及深層附著的色素，從而達到美白的效果。

禁忌癥：冷光美自對充填體和烤瓷冠貼面沒有作用，所以此類病人也不是冷光牙齒美白的適應(yīng)癥。醫(yī)生說：根據(jù)臨床實驗表明，使用冷光牙齒美白技術(shù)，其效果可提高5～14個色階，超過家用牙套美白效果30%以上。操作過程僅需三十分鐘，美白效果可維持兩年左右。

注意事項：

冷光牙齒美白不會造成疼痛，唯有極少數(shù)人可能在治療后有輕微不適，短時間內(nèi)即可消失。

冷光美白牙齒后24小時內(nèi)，牙齒很容易再染上有色物質(zhì)，必須避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同時要避免吸煙。

療程后建議持續(xù)使用美白牙膏，平時飲食也應(yīng)該盡量減少深色食物，注意口腔衛(wèi)生，這樣能讓美白效果持續(xù)的更久。超聲波潔牙

適用狀況：牙齒完整、無表面缺損、沒有鑲嵌假牙的色素沉著。作用原理：超聲波潔牙也就是通常所說的洗牙，是指用潔治器械去除齦上牙石，菌斑和色澤并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石的再沉積。專業(yè)的洗牙能去除齦溝內(nèi)，約是齦緣下3毫米內(nèi)的牙石。對于再深層的齦下牙石，則需以后做齦下刮治。

禁忌癥：超聲波洗牙禁用于置有心臟起搏器血液病如再生障礙性貧血患者，未受控制病情的糖尿病、高血壓、急性牙周膿腫不適合洗牙。

醫(yī)生說：除了美白牙齒，周期性超聲波潔牙還能去除牙石及附著在牙石表面上的菌斑等引發(fā)牙周病的重要病因，對口腔健康也大有好處。

注意事項：

洗牙后一般不影響進食，但有些人洗牙后會出現(xiàn)敏感癥狀，尤其牙石越重牙周炎癥越明顯者，過敏癥狀越明顯。這種過敏的疼痛是激發(fā)性的，一般不需采取特殊處理，多在2周到1個月可以逐漸消失。

洗牙后要做好自我口腔衛(wèi)生維護，采用正確的方法刷牙，使用牙線、牙間刷等，以控制菌斑和牙石的形成。

烤瓷牙修復(fù)

適用狀況：較多用于缺損牙齒的美容和修復(fù)，如變色牙、四環(huán)素牙、畸形牙等。殘根、殘冠經(jīng)根管治療后，也可以做烤瓷修復(fù)。

作用原理：烤瓷牙全稱是烤瓷熔附金屬全冠，是一種理想的修復(fù)體。它是先用合全制成金屬基底，再在其表面覆蓋與天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高溫烤瓷爐中燒結(jié)熔附而成。它的特點是能恢復(fù)牙體的形態(tài)功能，外觀逼真、表面光滑、耐磨性強不會變形，屬永久性修復(fù)體。

禁忌癥：本身牙根扭轉(zhuǎn)、牙髓損傷者不宜做。患牙周病、牙松動及牙齦不健康者，要先治牙周病。另外恒牙尚未發(fā)育完全的青少年和有夜間磨牙習慣者也不宜做烤瓷牙修復(fù)。

醫(yī)生說：成功的烤瓷修復(fù)體應(yīng)當是形態(tài)逼真，色澤與口內(nèi)天然牙一致或接近，修復(fù)體大小與口內(nèi)天然牙相匹配，吃東西時不會有食物嵌塞。

注意事項：

戴用烤瓷修復(fù)體后，一定要盡量避免吃過硬的食物，還要注意吃飯時不要硌到沙子，這種非正常的力極易造成崩瓷或貼面剝離金屬基底。

烤瓷牙的使用壽命約為15～20年。但剩余牙體的情況、烤瓷牙的材料、醫(yī)生的臨床治療水平、治療后口腔衛(wèi)生維護和飲食習慣等都會影響其壽命。如果患者自己口內(nèi)牙齒經(jīng)常發(fā)生齲齒、牙齦炎癥等問題，那就很難保證烤瓷牙有一個長久的療效。