淺談醫院基建工程質量管理

摘要：隨著醫院基礎設施的加快，醫院基建項目的質量管理越來越重要。本文就基建項目質量管理過程中用到的質量管理方法進行了總結和探討。

關鍵詞：醫院 質量管理 方法

近年來，醫療市場格局的多元化，競爭日趨激烈。醫療機構為了吸引更多的病人，在加強內部管理的同時，在硬件設施的改善方面，基本建設投入大量資金。由于基礎設施建筑質量關系到廣大醫護人員以及病患的安全，關系到醫院的長遠發展和社會公共衛生事業，建筑工程質量管理已然成為項目管理者長期思考和不斷探索、總結的問題。

對于醫院基建工程項目質量管理而言，整個施工管理過程中的參與方主要為醫院、施工單位和監理單位。醫院通過招投標方式選擇施工單位、監理方，并與監理方簽訂監理合同委托監理單位在施工單位實施基建項目過程中對工程質量進行專業的監督和管理。另一方面由醫院與施工單位簽訂承包合同，以支付相應的費用為條件委托施工單位按照合同的內容和要求完成施工任務，達到合同中的質量要求。由于在基建項目管理過程中，三方所追求的目標不同，在整個基建項目管理過程中并不能排除施工單位為了自身利益，而做出有損于工程質量的不良行為，也不能百分之百保證監理單位依據與醫院簽訂的合同認真的站在醫院的角度在整個項目的管理過程中盡職盡責，有效地控制項目的質量。

為了達到項目預期制定的目標，這就要求醫院在整個項目的管理過程當中建立合理、有效的質量管理體系，利用有效地質量控制工具和質量管理機制來確保基建工程的質量。主要從以下幾個方面來闡述：

一、做好基建項目的質量管理計劃

質量管理計劃是根據醫院的質量管理體系制定出符合醫院質量管理方針、質量管理目標，用于指導和監督監理方、承建方在整個項目管理過程中進行質量管理的依據。醫院基建管理工作具有一定的特殊型和規律性，是一項多種專業的綜合管理，因此在制定質量管理計劃時不僅要考慮經濟性，技術性，還要考慮物資準備、質量安全等多方面的內容。

一個好的質量管理計劃首先應包含基建質量管理的各項規章管理制度，通過規章制度來明確在質量管理過程當中什么人在什么時候干什么事，什么人在什么時間來檢查和監督質量，驗證質量是否達到標準，并且采用什么樣的質量管理工具（比如：質量審計）來進一步加強質量的管理，加強質量的制度化建設。其次，質量管理計劃應能夠知道規范基建管理過程中的各種職責和行為，加大對基建工作的規范管理，要求承建方明確自己的職能范圍，做到在質量管理的各個環節的層層檢查落實，不相推諉。明確監理方在整個項目管理過程中自己的責任范圍，確保不越級，并且能在提前設定的崗位上定崗定責。同時質量管理計劃在規范質量管理的基礎上加強了基建工作的程序化管理，比如當出現質量問題時，醫院、監理方，施工方應該如何應對。這些質量管理計劃中都提供了一個管理程序，管理程序要求三方都能夠依照程序辦事，在面對問題時對各項工作能有序的交接、銜接、延續等，從而避免事后相互的推諉。同時也會避免在質量管理過程當中對于基建項目質量變化決策的盲目性和隨意性。

二、關注基建項目管理過程當中每一個環節的質量控制

1、質量管理過程要求全員參與

全面質量管理，即TQM（Total Quality Management）是指一個組織以質量為中心，以全員參與為基礎，目的在于通過顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達到長期成功的管理途徑。

醫院基建項目最后的使用權是各個具體的使用部門，因此在質量管理過程當中多傾聽使用部門對所建設項目的建議有利于各部門提高對質量的滿意程度，有利于建立明確的質量基準和質量測評制度，同時能使醫院的員工能積極的參與到基建項目的質量監督管理過程當中來，有利于質量的保證。

2、樹立全面質量管理的重要意識

作為社會公共衛生事業的一部分，醫院的基建建設質量的影響可謂是意義深遠，因此，醫院應該加大宣傳力度，從質量教育入手，把“質量第一”的觀念融化到參與建設項目人員的自覺行動中，提高大家對質量問題危害性的認識。從工程的招標初期，帥選監理單位，選擇承建單位，評估期間施工管理能力，管理規范化、施工技術實力等都鐸細節方面著手。在施工過程中，注重對施工工藝，原材料的選擇，質量驗收系統以及關鍵和重點部位的保障措施，工程質量的保障措施等各個方面的檢查和落實。是的質量管理問題的監督和控制貫穿到整個基建項目施工的自始至終。

3.重視工程管理過程中人才隊伍的建設

醫院基建質量管理人才的建設可以有效的監督監理方和施工方，專業的知識和過硬的技術可以洞察監理方有無失職，有無按照合同標準去要求承建方按照質量標準體系和要求進行施工，督促工程監理人員做好巡視、旁站和檢驗、分項工程、分部工程的質量驗收工作；在材料、構配件進場、使用過程中，要通過外觀檢查，批量檢查、證物對照和見證取樣、見證送檢等監理活動，把好材料驗收、使用關。與此同時可以在質量檢查和質量驗收中發現施工方在項目建設中存在的問題，責令其及時整改，避免后期因為質量不達標而引起的返工帶來的成本超支、進度落后的風險。工程管理人才的培養能夠不斷地提高工程管理水平，讓工地的檢查更文明，召開的項目協調會議更有效等，客觀上進一步加強了工程管理力度，提高了項目的工程質量。

4、做好醫院基建工程過程當中文檔的整理和歸檔工作

醫院基建項目從勘察、立項、審批到施工、驗收，存在很長的周期，期間很多手續資料經常使用。因為基建過程當中的這些資料可以展示工程的真實面貌，從一個側面反映出醫院基建的人性化、節能、低碳和環保等建設理念、流程、管理和質量。同時詳實的的醫院基建項目資料為項目質量的控制、質量的檢查，質量的確認提供了可靠地依據和可以追溯的管理過程，同時也為解決質量管理過程中出現的糾紛、明確責任，提供了有效地文字依據。

5、做好各方的工作協調和溝通管理

各建設項目醫院應與工程監理單位密切配合，明確工程特點及易發生質量問題的工程節點部位，作為其質量控制的重點，納入監理規劃或監理實施細則，并在施工中進行重點控制。

三、做好質量的驗收和審計工作

1、高標準、嚴要求執行驗收標準

嚴格執行施工前制定的質量管理體系和符合國家標準的施工質量驗收標準所規定的質量驗收責任、程序和驗收方法進行驗收。控制和監督施工單位嚴格執行“自檢、互檢、專業檢、交接檢”四檢制度，嚴格履行驗收簽字程序。

2、做好基建工程的審計工作

重視審計監督，是節省基建開支并保證工程質量的前提，這對整個基建項目經濟活動可以做出全面、客觀、公正的評價。

醫院基建工程的質量關系到醫院的發展和病人、醫生和護士的切身利益，因此耍加強工程質量管理、提高工程質量意識，進一步完善管理制度，使工程質量管理規范化、制度化、科學化。基建工程管理人員要高質量，高效益、高水平得完成醫院的基本建設任務，尤其要在提高工程質量和建筑功能上下工夫，通過精心規劃、精心施工、精心管理，創造出具有現代醫院特點的更多優質工程和優美的就醫環境，以滿足醫院醫生、護士和病人的需要。

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