血清肝纖維化標志物指標在肝纖維化病理分期診斷中的應用

【摘要】目的：探討血清肝纖維化標志物診斷肝纖維化病理分期的臨床價值。方法：回顧47例慢性乙肝患者，通過對血清肝纖維化相關指標（HA、Ⅳ-C、PⅢP和LN）檢測，分析各指標對診斷早期肝硬化的敏感度和特異性，探討血清肝纖維化相關指標與肝纖維化病理分期相關性。結果：血清肝纖維化相關指標與肝纖維化病理分期相關性大小順序為：r（Ⅳ-C=0.63）>r（PⅢP=0.40）>r（HA=0.28），而LN相關性檢驗無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。各相關指標經ROC曲線分析，對肝硬化診斷敏感度大小順序為Ⅳ-C（82.0%）>PⅢP（80.1%）>HA（49.2%），對肝硬化診斷特異度大小順序為HA（74.1%）>Ⅳ-C（71.3%）>PⅢP（69.3%）。結論：血清肝纖維化指標能較好的反映肝纖維化病理分期情況。

【關鍵詞】 血清肝纖維化；標志物；肝纖維化；病理分期；相關性

【中圖分類號】R446.6 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）19-0006-02

肝臟的纖維化現象是肝硬化進程之一，單純依靠對肝臟組織的病理性穿刺抽檢具有一定的應用局限性，而血清肝纖維化相關指標：HA（透明質酸）、IV-C（Ⅳ型膠原蛋白）、PⅢP（Ⅲ型膠原蛋白肽類）和LN（層粘連蛋白）可以較好地反映膠原合成的程度和現狀，從而反映肝臟纖維化的進程，為了探討血清肝纖維化指標診斷肝纖維化病理分期的臨床價值，回顧性總結我院收治慢性乙肝患者47例資料，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料研究對象來自于2011年3月至2013年4月收治的慢性乙肝患者47例，其中男性30例，女性17例，年齡范圍為24歲～55歲，平均年齡為（4Q3±20.1）歲。統(tǒng)計資料入選標準：所有納入研究的觀察對象臨床檢驗結果均符合第十次全國病毒性肝炎與肝病學術會議中制定的《病毒性肝炎防治標準》，47例患者中有18例為慢性輕度乙型肝炎患者，有9例為慢性中度乙型肝炎患者，有9例為慢性重度乙型肝炎患者。