復方玄駒膠囊聯合體外短波熱療治療慢性非細菌性前列腺炎療效觀察

[摘要] 目的 觀察復方玄駒膠囊聯合體外短波熱療治療慢性非細菌性前列腺炎的療效。 方法 110例患者隨機分為治療組和對照組。對照組采用體外短波熱療，治療組在此基礎上加用復方玄駒膠囊。觀察兩組臨床療效和治療前后國際慢性前列腺炎癥狀指數（NIH-CPSI）變化情況。 結果 治療組總有效率為92.73%，對照組總有效率為74.55%，治療組療效優于對照組（P < 0.05）；兩組治療后NIH-CPSI評分較治療前明顯改善（P < 0.05或P < 0.01）。結論 復方玄駒膠囊聯合體外短波熱療治療慢性非細菌性前列腺炎療效確切，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 復方玄駒膠囊；體外短波熱療；慢性非細菌性前列腺炎

[中圖分類號] R697.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）11-0108-02

慢性非細菌性前列腺炎又稱慢性骨盆疼痛綜合征（CPPS），臨床主要表現為排尿異常、骨盆區疼痛不適，給患者生活帶來不便。本病的發生與機體的自身免疫變態反應、排尿時尿液的反流、機體的植物神經功能紊亂有一定關系[1]。目前尚無滿意的治療方案[2]。復方玄駒膠囊為中藥制劑，研究表明其具有調節人體免疫力、抑制變態反應、抗炎的作用[3]。筆者應用復方玄駒膠囊聯合體外短波熱療治療慢性非細菌性前列腺炎，并以體外短波熱療為對照，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年6月～2012年5月男科收治的110例CPPS患者，并符合CPPS診斷標準[4]，且患者的美國國立衛生研究院慢性前列腺炎癥狀指數（NIH-CPSI）≥10，前列腺按摩液（EPS）中WBC>10個/HP，前列腺按摩液細菌培養為陰性。110例隨機分為治療組和對照組。治療組55例，年齡18～52歲，平均年齡（36.43±3.45）歲，病程6個月～4年，平均（1.33±0.54）年；對照組55例，年齡19～54歲，平均年齡（35.38±3.65）歲，病程5個月～4年，平均（1.67±0.43）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的情況無顯著差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用成都維信電子科大新技術有限公司生產的CRS 2280B型體外短波電容場熱療系統，患者仰臥于治療床面，上、下兩電極中心和治療床面治療中心部位均調節對準患者恥骨聯合部，上極板距恥骨聯合處皮膚約40～50 mm，中間以空氣為介質。使用全程電腦全自動監視短波功率輸出，治療輸出功率以患者覺得熱、但無刺痛感為宜。一次治療時間為1 h，5～7 d重復1次；治療組在此基礎上加用復方玄駒膠囊（浙江施強制藥有限公司生產，每粒裝0.42 g，批號20100321），每次3粒，每天3次，兩組均4周為1個療程，1個療程后進行療效判斷。

1.3 觀察指標

分別于治療前后采用NIH-CPSI 進行評分[5]：包括疼痛或不適癥狀評分、 排尿癥狀評分、生活質量評分及總分共4項。

1.4 療效評定標準

根據國際慢性前列腺炎癥狀評分標準（CPSI）評分結果[3]，以癥狀分值減少>90%為痊愈，減少60%～90%為顯效，減少30%～59%為有效，減少<30%為無效。

1.5 統計學處理

采用SPSS12.0軟件進行分析。計量資料用（x±s）表示組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

見表1。治療組總有效率為92.73%，對照組總有效率為74.55%，治療組療效優于對照組（P < 0.05）。

2.2 兩組治療前后NIH-CPSI各項評分指標比較

見表2。兩組治療后NIH-CPSI各項評分指標較治療前明顯好轉，治療組改善程度優于對照組（P < 0.01或P < 0.05）。

3 討論

慢性前列腺炎是50歲以下男性到男科就診的最常見原因。患者主要表現為會陰部墜痛不適、尿頻及尿不盡感、性功能障礙及精神癥狀等，給患者身心帶來影響。本病由于病情反復，患者反復就醫，給醫療資源造成巨大負擔[6]。

中醫將本病歸屬到“精濁”、“勞淋”、“白淫”等范疇。本病的病因多為濕熱、氣滯、血瘀、腎虛。病本在腎虛，標為濕熱、血瘀。初期以邪實為主，濕熱、瘀血二者交互為患，病程日久，導致肝失疏泄，氣機不達，血行瘀阻，進一步加重血瘀，后期則以腎氣虧虛為主。因此，對于反復發作的患者，不可一味使用活血化瘀、清熱解毒、利濕之藥，應在方中配伍補腎溫陽與活血化瘀并用，方可使腎陽復，濕邪化，血脈通暢[7]。

復方玄駒膠囊是由玄駒、淫羊藿、蛇床子、枸杞子組成。玄駒又名黑螞蟻，性溫，味酸、咸，歸肝腎經，具有補腎壯陽、祛瘀通絡、扶正固本之功效；淫羊藿、蛇床子溫補腎陽；枸杞子益能補腎填精。諸藥配伍，可補腎壯陽、除濕祛瘀?，F代藥理研究證實，玄駒能清除氧自由基，減少組織損傷；淫羊藿能抑制前列腺素合成，抑制炎癥；蛇床子能抑制鈣離子內流，調節前列腺素水平[8]；枸杞子能改善平滑肌舒縮功能，減輕排尿癥狀。臨床研究也表明本方治療慢性非細菌性前列腺炎療效確切[9]。體外短波治療慢性非細菌性前列腺炎是近年來發展起來的一門高新技術，它具有覆蓋面廣、穿透力強的特點，能均勻地穿透人體直達位于射頻中央的前列腺及盆底組織[10]。其產生的熱效應及生物效應能增加血液循環，加強代謝，降低結締組織張力和增強免疫力；另外，它還可以促進局部新陳代謝加快，白細胞吞噬功能增強，使局部刺激減少，有利于炎癥消散、藥物吸收，促進前列腺組織愈合。

從本次研究結果顯示，治療組在體外短波熱療基礎上采用復方玄駒膠囊，其臨床療效及NIH-CPSI各項評分指標較對照組明顯好轉，表明其能更有效地改善排尿癥狀，緩解會陰部不適等癥狀，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

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（收稿日期：2013-03-04）