解析門診真空靜脈采血的護理問題及防范

摘要：目的：研究分析門診真空靜脈采血的護理問題及防范。方法：選取我院在2012年10月至2013年9月實施門診采血的264例患者的臨床資料進行研究分析，并按拋硬幣的方法隨機將患者分為參考組（132例）和對照組（132例），對比兩組患者護理效果。結果：對比兩組患者在靜脈真空采血過程中出現問題發生率，參考組患者在靜脈真空采血過程中出現問題總發生率（9.85%）顯著低于對照組患者的（68.18%），有統計學意義（P<0.05）。結論：干預護理在門診真空靜脈采血中效果顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：門診；真空靜脈采血；護理問題；防范措施

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-012-01

真空靜脈采血為一種在靜脈采血基礎上進行技術革新的采血方法，該種采血方法顯著提高患者采血成功率。但應用不當會出現相應問題，影響患者健康[1]。基于該種采血方法特點，筆者為詳細了解分析門診真空靜脈采血的護理問題及防范，特選取我院在2012年10月至2013年9月實施門診采血的264例患者的臨床資料進行研究分析，研究報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2012年10月至2013年9月實施門診采血的264例患者，其中，男168例，女96例；患者平均年齡為44.51±1.03歲；并按拋硬幣的方法隨機將患者分為參考組和對照組，各為132例，對比兩組患者的性別及年齡等基本資料，均沒有顯著差異性，無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

兩組患者均采用真空靜脈采血方法進行采血，對照組患者采用常規臨床護理措施護理，治療組患者采用干預護理措施護理，對比兩組患者護理效果。

1.3 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2.結果

參考組患者在靜脈真空采血過程中，出現問題總發生率為9.85%（13/132），其中，1例出現溶血現象，3例出現暈針現象，5例出現皮下淤血現象，2例出現血流不暢現象，1例出現針頭脫出現象，1例出現醫源性污染現象；對照組患者在靜脈真空采血過程中，出現問題總發生率為68.18%（90/132），其中，12例出現溶血現象，16例出現暈針現象，23例出現皮下淤血現象，13例出現血流不暢現象，12例出現針頭脫出現象，14例出現醫源性污染現象。對比兩組患者在靜脈真空采血過程中出現問題發生率，參考組患者在靜脈真空采血過程中出現問題總發生率顯著低于對照組患者的，有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

在門診中采用靜脈真空采血過程中極易出現溶血、暈針、皮下淤血、血流不暢、針頭脫出及醫源性污染等問題[2]。在此過程中，醫護人員應采取相應的對策及干預護理措施有效預防問題發生率。（1）溶血問題出現原因：醫護人員從患者血腫血管中采血，致使患者血紅細胞出現破裂現象；進針不準、在靜脈中反復用針尖探向，進而出現溶血現象；對其預防措施為：禁止從血腫血管中采血，在進行采血過程中采用配套針頭，找準進針方向[3]；（2）暈針問題出現原因：患者機體狀況較差；采血中出現恐懼及緊張等不良情緒，致使患者內臟血管出現擴張現象，進而使患者腦供血不足出現暈針現象；對其預防措施為：在患者實施采血時，積極同患者進行良好溝通，減輕患者恐懼及緊張等不良情緒，轉移患者注意力；醫護人員為患者準備糖水及糖塊，便于緩解患者暈針現象[4]；（3）皮下淤血問題出現原因：護理人員沒有較好的掌握穿刺深度，致使一半針頭暴露在血管外，進而使血液流入患者皮下出現皮下淤血現象；在護理人員采血完畢后，患者沒有正確按壓，或者是過度按揉等，導致患者出現凝血癥狀；對其預防措施為：護理人員應熟練掌握穿刺技術，提高穿刺成功率；采血完畢后，指引患者正確按壓，避免出現過度按揉現象；同時在采血1小時內，禁止做劇烈運動等；（4）醫源性污染問題出現原因：采血管中負壓耗盡，殘留在針頭上的血液流入采血管，進而使血液出現污染現象；對其預防措施為：護理人員在對患者實施采血時應佩戴無菌口罩及手套，采血完成后應先將止血帶松開，之后將針頭拔出，并將采血管及采血針分開等。研究結果顯示，干預護理在門診真空靜脈采血臨床上效果顯著，可有效降低患者采血過程中出現問題發生率。如采用干預護理措施護理的參考組患者，其在真空靜脈采血過程中出現問題總發生臨床顯著低于采用常規臨床護理措施護理的對照組患者，P<0.05。因此，干預護理措施值得在門診真空靜脈采血臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]鐘曉珊，謝澤娟，陳嘉迪等.探討體檢人員在靜脈采血過程中暈針的原因及護理[J]. 中國保健營養， 2013，13（05）：147--148.

[2]蔡金金， 周松飛，馬春波.門診真空靜脈采血的護理問題分析及防范 [J].中國醫藥指南， 2012，11（30）：520--521.

[3]劉亞珍.真空靜脈采血并發癥觀察及護理分析[J]. 醫學信息（中旬刊）， 2011，08（09）：603--604.

[4] 孫艷艷.真空負壓靜脈采血護理問題分析及防范對策[J].護士進修雜志，2008，07（18）：1680--1681.