治療老花眼晶體植入方法更有效、更安全

從LASIK激光手術到鞏膜擴張術，從傳導性熱用膜成形術到調節性人工晶體植入術。隨著眼科手術技術的飛速發展，對于老花眼這一人類無法避免的衰老性疾病，各種手術方法可謂層出不窮。

那么，在老花眼手術逐步走進我國的今天，究竟何種方法最為安全、高效、主流呢？滬上眼科權威之一的上海瑞視眼科醫院院長廉井財表示，大量國外臨床經驗已證明調節性人工晶體植入術更為成熟、安全。

40歲后難逃老花眼困擾

據廉井財教授介紹，視覺的形成主要是透過光線的傳導，經過角膜→晶狀體→光線聚焦呈像于視網膜→達到大腦的一個過程。40歲以后，隨著人體眼球機能老化，通常會造成控制晶狀體現狀的懸韌帶張力喪失，晶狀體退化變硬，造成自然晶體遠近調節能力衰退所致。

可以說，老花眼（晶狀體失去調節能力）的問題幾乎是人人都無法避免的。其最明顯的癥狀就是，患者達到一定年齡后，看近不清楚，閱讀困難容易疲勞、酸澀。目前最普通的治療方式是配戴老花眼鏡，癥狀輕微者只需閱讀時配戴，癥狀嚴重者則需區分近、 中、遠距離三個不同度數分別佩帶。

由于老花眼鏡的配戴方式不同于一般近視眼鏡經常性的配戴方式，它僅使用于某特定距離如閱讀或使用電腦，因此老花眼鏡經常需反復戴上拿下，偶而還會被遺漏在某個角落遍尋不著，造成日常生活及工作上的不便。

幾大方法不盡相同

伴隨著眼科激光療法、晶體植入等技術的不斷發展，30多年來，最為常見的老花眼手術方法共發展出了幾個大類。廉井財教授告訴記者，因為手術方法的原理不盡相同，其在安全性、成熟度、術后效果等方面也有著較大差異。

調節性人工晶體植入術（多焦點）：

適合于年齡較大合并白內障的老視眼，術后對遠、中、近不同距離的視力都有所保障，目前最為主流和成熟。

非調節性人工晶體植入術（單焦點）：

植入眼內鏡片選擇度數時預留一部分近視，看遠處則戴近視鏡片矯正，看近時不需要戴鏡，從而解決老視，卻無法徹底擺脫眼鏡。

LASIK手術（激光角膜原位磨鑲術）：

通過LASIK手術改變角膜的曲率，矯正其中一眼（主視眼）的遠視力，用于視遠，而矯正另一眼（非主視眼）的近視力，用于視近，達到單眼視的效果。手術歷史最長，但一直是非完美的手術方案。

多焦點晶體植入安全高效

“多焦點人工晶體是一種先進的醫療光學科技，可以將遠處與近處的物體同時呈像對焦于視網膜平面的手術技術。患者術后不必依賴眼鏡就可以清楚地同時看遠或看近，從而有效地改善了患者的視力。”

廉井財教授告訴記者，老花眼手術在國外經歷了一個漫長的發展過程，直到多焦點人工晶體的出現，才使得老花眼合并近視或遠視的患者，得到了徹底手術矯正的機會，讓幾乎所有患者在雙眼植入后可不再依賴眼鏡。

據介紹，多焦點晶體植入術只需要在角膜邊做一個2-3毫米的微小切口，然后利用新型的超音波乳化吸引術，將患者失去調節機能的晶狀體吸除干凈，將多焦點晶體植入原來的晶狀體囊袋內，取代原本喪失機能的晶狀體。整個手術過程僅約10分鐘，患者無疼痛感，第二天就可正常用眼，不需要過長的術后休息時間。