促進血管新生有效防治冠心病

冠心病是中老年人最常見的一種心血管病，被稱作“人類第一殺手”。如何有效防治這一世界性的疾病一直是困擾醫學界的難題。而醫學界近年提出的“治療性血管新生”概念，以及在此概念指引下取得的最新研究成果，為有效防治冠心病帶來了新希望。

治療性血管新生的概念最早由一些學者在2000年美國心血管年會上提出，即通過某些干預，促進缺血心肌血管細胞因子或受體的生長，促進新的小血管生成，進而建立能夠有效供血的側支循環，達到恢復缺血心肌血供，改善患者癥狀和預后的目的。

由于冠心病主要是因為冠狀動脈血管老化，導致冠狀動脈狹窄或阻塞引起的；而冠狀動脈血管嚴重老化后是不能再恢復的，因此冠心病的防治重點在于加強血管保護，促進血管新生。研究發現，在心肌缺血或心肌梗死的早期，一方面毛細血管密度會增加，另一方面壞死的心肌細胞釋放一系列促進血管生成的因子，最終形成正常的動脈。新生的動脈在已經阻塞或狹窄的冠狀動脈周圍，組成新的旁路循環，通過這兩條途徑，就可改善心肌的缺血狀態。但這種內生性的促血管生成物質增多通常不足以建立足夠豐富的側支循環來代償原有的血液供應，心肌缺血現象不能得到糾正；如果給予藥物促進血管生長因子的分泌或相關受體的上調，就有可能提高新生血管的生長速度和數量，建立起有效的側支循環，滿足心臟血供需要。

在國內，促進治療性血管新生的中藥研究也受到關注并廣泛開展，目前對于藥物促進治療性血管新生的研究主要集中在麝香保心丸、以及紅景天、當歸、三七的提取物。復旦大學附屬華山醫院較早地進行了血管新生方面的研究，并取得了突出成果。由戴瑞鴻、范維琥等心血管專家領導的科研組，通過對國內知名冠心病防治藥物麝香保心丸進行系列研究后發現：麝香保心丸能使內皮細胞表達并釋放促血管生長因子，具有較明顯的促血管生成活性，能促進微血管內皮細胞增殖并形成管腔結構，增加心肌血管面密度，具有明顯的促進治療性血管新生作用，能有效緩解心肌缺血癥狀。

麝香保心丸“促進血管新生”作用的發現，無疑為有效防治冠心病帶來了新的希望，具有極其重要的意義。相關的研究成果已在《中國中西醫結合雜志》、《中成藥》、《life Science》等國內外學術期刊發表，并榮獲首屆中國中西醫結合學會科學技術獎，麝香保心丸處方及生產工藝被國家科學技術部和國家保密局認定為國家秘密技術。