老人手抖為哪般？

老朋友相聚免不了舉杯相碰，可是有的老人卻因為手抖把酒灑了一地；有些老人喜歡打牌，要和牌了心里很激動，出牌的時候手就不斷地抖，非常尷尬。在生活當中，這樣的情形并不少見。有些上了年紀的老人參加比較激烈的運動之后，也會出現手抖的情況。到底什么樣的手抖可以不必太擔心，哪一種手抖應該格外地警惕呢？來自首都醫科大學宣武醫院的李勇杰教授（左上圖）將為我們釋疑解惑。

勞累引起的手抖是人體的正常反應

李教授看這一類的疾病有二十年的歷史了，每天都看到各種各樣程度不同的手抖的病人，特別厲害的沒法兒吃飯、沒法兒寫字，連扣扣子、端碗吃飯這樣一些簡單的行為都不成了，生活中每一個動作的細節都會受到影響，越是精細的動作越容易出現抖的情況。

李教授告訴我們，手抖，一部分屬于正常性的或者叫生理性的抖動，一部分屬于異常的或者叫病理性的抖動。正常的抖動就是勞累了，比如打羽毛球、干重體力活之后，你做精細動作比如拿筷子或者拿鑰匙去開車的時候，就會發現自己手抖。生氣時不光手會發抖，渾身都會發抖。那么這些情緒、勞累引起的抖動叫生理性的抖動，是正常的。但是像端飯碗、拿筷子、寫字的時候的手抖就屬于不正常性的抖動了，叫病理性抖動。這種抖動是持續存在的，只要他做這個動作就會出現抖動，這就屬于病理性的，是疾病，已經和情緒或其他的特殊的身體狀況沒有關系。

多數手抖是由于大腦衰老造成的

多數手抖是哪兒出了問題呢？李教授說：多數手抖是大腦出了問題，是由于大腦衰老造成的。大腦是我們整個身體各種活動的一個總司令部，它發出信號指揮我們的各種運動，主動地運動，也協調這種運動，使運動更加精細，更加有條理。如果大腦發出的這個信號紊亂了，甚至不發出這個信號了，肌肉是被動的，它聽大腦的指揮，大腦發出的信號紊亂時，肌肉就可能會抖。如果大腦根本不發出信號了，這就更麻煩了，就偏癱了。所以，手抖不抖還是大腦在起作用。

人為什么會手抖？在我們的一生中，隨著歲月的流逝，大腦在消耗、在磨損，有些^磨損得快一些，有些人磨損的部位恰好是影響抖動的這個部位，于是他就先出現抖動了；而有些人沒有出現或者說很晚才出現抖動。所以說，手抖是一個正常的老化的過程，年齡越大，抖動得越多。比如，四十歲以上的，大概百分之四到百分之五的人會出現抖動；到五十歲，大概百分之六的人會出現抖動；六十歲以上，就會出現百分之十左右的程度不同的抖動，這是確定無疑的。跟衰老有關的抖動，醫學上叫老年性震顫。寫字抖就屬于老年性震顫的表現。寫字抖，我們叫動作性震顫，就是說當你從安靜的狀態去執行一個動作的時候，比如端個杯子、拿著筷子、夾個東西的時候出現的抖叫動作性震顫，這是老年性震顫或者叫原發性震顫的一個典型的特點。第二個特點就是癥狀很單一，只有抖。這個抖給生活帶來很多不方便，但它不影響壽命。第三個特點就是這一類的抖動有遺傳傾向，就是說這個家族里面有血緣關系的人患病率高，比較常見。

如何盡早發現手抖呢？有幾個方法可以早期發現一些細微的抖動：1.手伸平，往手上放一張紙，看是否有抖動現象出現。2.端酒杯，看是否有抖動現象。3.一手拿牙刷，一手拿牙膏，往牙刷上擠牙膏，看是否有抖動現象。測試結果如果有手抖動現象，說明有問題，需要就醫了。

專家提醒：老年性震顫叫做進展性疾病，它會越來越重，只是有的人發展得快一些，有的人慢一些，但是總的趨勢是越來越重。

容易導致手抖的疾病

除了跟年紀有關系，導致手抖的原因還有不少，容易導致手抖的疾病包括：腦部疾病，不管是年齡因素導致的還是由于腦腫瘤、腦血管病、腦外傷導致的，腦部疾病都可以導致抖動。低血糖、甲亢、酒精依賴癥、帕金森病等常見病也可以導致抖動。尤其是帕金森病導致的抖動越來越多見，而且它比老年性震顫的危害也更大。

帕金森病引起的抖動有幾個特點——動作僵硬、遲緩，面部表情會出現變化，專業上叫面具臉，這是帕金森病的典型表現。

得帕金森病與衰老有關，帕金森病是由于大腦缺乏多巴胺造成的。多巴胺是神經細胞里面包含的一種化學物質，多巴胺是一個信使，負責協調我們動作的精細程度。隨著年齡的增加，多巴胺消失了（醫學上叫凋亡了），就會出現帕金森病。目前沒有明確的證據表明經常生氣、用腦過度會導致帕金森??；也沒用證據說知識分子的患病率高于非知識分子，城里人得病的比例高于農村人。

鍛煉對治療帕金森病沒有幫助，手術效果明顯

什么樣的方法對于帕金森的治療有作用呢？一般人都認為，鍛煉對我們身體有好處，這是毋庸置疑的，但專家告訴我們，鍛煉對治療帕金森病沒有幫助。但理療包括按摩、針灸、烤電等方法對于緩解帕金森病的有些癥狀是有益的，但是不解決根本問題，就是他肌肉僵硬和抖動的根本原因是大腦里面的多巴胺少了，他控制不好肌肉的活動?，F代醫學對于帕金森病的藥物治療的核心問題就是補充多巴胺的問題?，F在不光有藥物治療，而且還有手術治療。手術治療是采用一種非常先進的技術，在人的胸口埋植一個機器，它產生電以后上到腦子里面去，通過深入的電極去刺激大腦的核團，大腦發出信號就會正常了，抖動就會停下來，僵硬的肌肉就會放松，遲緩的動作就變得快了。所以這種用電刺激的療法類似于心臟起搏器，我們管它叫腦起搏器治療。

鄢利平據央視《健康之路》節目整理

[CCTV-10每天18：10首播]