如何化解夏季危機

夏季，看似人人都會得的小急癥，很可能成為置人死地的大禍患。面對夏日急癥的威脅，怎樣做才能避免致命錯誤，平安度夏？

當中暑、食物中毒、痢疾和蚊蟲叮咬時，你該怎么辦？北京同仁醫院副院長王宇教您如何對抗不容忽視的夏季常見急癥。

危機之一：中暑

很多人都不拿中暑當回事，但中暑竟然能引發腎衰竭，您能想象嗎？中暑還有可能引發其他嚴重疾病，到底是什么？中暑時究竟有何種表現？

夏天，在炎熱的天氣下大量出汗，如果沒有補充水分和鹽分，肌肉由于嚴重脫水、缺鈉，會出現痙攣性頭痛，還會引起上腹部劇烈的肌肉收縮的疼痛，這叫做熱痙攣，如果失水不能及時補充，就會出現體內循環上的一種衰竭狀態，這種衰竭可能出現低血壓、休克等各種表現，包括出現腎衰竭，叫做“熱衰竭”。這就會直接威脅到患者的生命。

更嚴重的是，在高濕的情況下，人體內的調節中樞出了問題，導致持續出現40攝氏度以上的高熱狀態，體內各種蛋白質都會發生變性，就會出現各種各樣的損傷表現，包括心肌、肝臟，特別是腎臟、腦神經，如果救治不及時就會直接威脅患者的生命。所以中暑絕不是小事。

面對常見的輕度中暑，第一個要做的，是要把患者移到一個比較通風涼快的地方。如果穿得比較多，應該盡快地把他的衣服減少，同時做一些簡單的冰敷，家里如果有涼水、酒精、冰塊兒，就拿來幫他敷在額頭、腹部、四肢、腋窩等地方，幫助緩解癥狀。

在患者初期神志還很清楚的情況下，應該補充一點淡鹽水。人體劇烈運動情況下大量出汗，丟失了大量水分和鹽分，包括鈉，還包括鉀。這種情況下，如果你大量補充純凈水，水到體內之后會進一步加重低鈉的狀況。所以這是不適宜的，一定要注意補充淡鹽水。

還要提醒一下，補充淡鹽水不能在短時間內大量攝入，比如一下子喝進一千毫升。因為大量、快速地攝入水分之后，會出現反應性的再次出汗，進一步加重循環功能的衰竭。所以，補充淡鹽水時，一般要小口喝，一次補充300毫升左右。這樣就能有效地緩解中暑。

說到淡鹽水，究竟加多少鹽才算是“淡”？可以這樣計量：一個啤酒瓶蓋基本上容納5克到6克。而礦泉水基本上一瓶是500毫升，加上一小瓶蓋的淡鹽水，基本能夠達到4 5克的鹽融在500毫升的水之內，就成了0.9%的生理鹽水，這樣的效果應該比較好。

危機之二：食物中毒

食物中毒夏天比較容易發生，因為夏天大家吃生食比較多，吃街邊小攤也比較多；再有，夏天有些歲數大的人吃剩下一點舍不得扔，特別是一些肉食、魚，習慣放在冰箱里，隔幾天后熱熱就吃了。這些生活習慣很容易引起急性食物中毒。

比如說肉毒桿菌，肉毒桿菌比較容易出現在一些低酸性的罐頭類的食品里，以及一些儲存時間比較長的肉類上，比如火腿腸、腌肉。因為在夏天整個食品的制作、加工、運輸、儲存過程中都可能由于氣溫升高導致細菌的大量繁殖，人吃了之后就會出現一些癥狀，主要是惡心、嘔吐、發燒、休克等。

首先要催吐。如果是食物中毒，我們需要在機體吸收之前，把吃進去的東西嘔吐出來。所以我們第一個治療手段就是催吐。可以用筷子或手指壓迫舌根后部，甚至要觸碰一下扁桃體，這樣讓剛才吃進去的食物吐出來。一定不要吃止吐藥來阻止食物吐出。

還要及時就醫。到醫院后會有很多其他的治療方式，比如導瀉、洗胃等。

危機之三：痢疾

細菌性痢疾是一種傳染性疾病，在夏天和秋天比較常見。痢疾也分輕和重。輕的大家不太在乎，餓兩頓可能也就過去了。但是嚴重的痢疾，或者中毒性菌痢，發生在老人或小孩、幼童身上的時候，可能就會發生非常嚴重的疾病，甚至直接威脅到患者的生命。

痢疾的常見癥狀就是排完大便之后馬上就想排，總也排不凈。還會覺得肛門有墜腫感，剛站起來就想蹲下，一天最多可能好多次，甚至幾十次都是有可能的。排出來的可能是黏液便，也可能是濃血便。如果有了這樣的癥狀，你就要考慮自己是不是痢疾。

還有一個大多數人并不了解的問題，就是：拉痢疾，是不是所有的痢疾都拉稀？

答案是否定的。就是說有的菌痢不一定腹瀉。特別是中毒性菌痢。有一個觀點：實際上排出來是好事，毒素、細菌就怕不排出來。小孩更容易患中毒性菌痢，如果發現家里的小孩突然間出現了高熱、萎靡不振，甚至出現面色蒼白、脈搏加快、身上發冷的狀況，尤其是在夏天，一定要考慮會不會是出現了菌痢，特別是中毒性菌痢。

中毒性菌痢是兒童在夏天面臨的一個非常嚴重的內科傳染性疾病，希望家長們能了解這個情況，知道夏天孩子突然出現不明原因的高燒，甚至出現嚴重器官衰竭的情況下，就有可能是急性中毒性菌痢，進而在遇到相關情況時能夠及時正確處置。

危機之四：蚊蟲叮咬

夏天還有一種毒也挺可怕的，這種毒來自蚊蟲叮咬。有的人被咬后起一個小包，過兩天就下去了；但有的人被咬了之后就會起一個大包，甚至感染。夏天大家有時候也去外面旅游、野營，都可能面臨這種情況。當然，要避開蚊蟲叮咬，大家處理的方式比較多。比如在身上噴一些預防蚊蟲叮咬的藥水等。

但是被毒蜘蛛、毒峰蟄咬之后，會在局部引起嚴重反應和過敏反應。這種毒液是一種酸性物質，所以用一些堿性物質做一些對毒素的中和，對緩解癥狀是有幫助的，所以用肥皂對水涂抹可以緩解疼痛。還有氨水或者尿液，涂在身上也會起到一定的緩解作用。

如果局部的炎癥非常嚴重，甚至引起了相應的淋巴管炎，也就是說毒素隨著我們的淋巴管在傳播，這種情況下就應該及時到醫院去治療。

所以夏天去外邊游玩時，還是應該穿長褲，同時把袖口扎緊，這是一個防范毒蟲、毒蜂蟄咬的辦法。