淺談基層實(shí)施孕牛剖腹產(chǎn)術(shù)的要點(diǎn)

2013年6月8日下午，王某飼養(yǎng)的2.5歲土種母牛發(fā)生難產(chǎn)，前來(lái)診治。經(jīng)過(guò)直腸檢查確認(rèn)為子宮90°右側(cè)扭轉(zhuǎn)，進(jìn)行子宮復(fù)位整復(fù)未成功，遂決定立刻進(jìn)行剖腹產(chǎn)術(shù)。

一、術(shù)前準(zhǔn)備工作要點(diǎn)

1. 保定。患牛采取左側(cè)橫臥保定，即兩前肢和兩后肢分別綁在一起保定，再固定牛頭部。

2. 消毒。手術(shù)場(chǎng)地用5%新潔爾滅（苯扎溴銨）溶液噴灑3遍，在場(chǎng)地鋪1塊面積為9米2的厚塑料布作為簡(jiǎn)易手術(shù)臺(tái)，該塑料布使用前用5%新潔爾滅溶液浸泡30分鐘。手術(shù)器具先高壓消毒，再用酒精燈外焰消毒30秒。術(shù)者手臂清洗后在5%新潔爾滅溶液中浸泡15分鐘，再戴上兩層一次性手術(shù)專用乳膠手套。

3. 麻醉。患牛采用硬膜外腔麻醉，麻醉藥注入最后薦椎與第一尾椎之間。具體操作方法：用手向上提起牛尾，即可發(fā)現(xiàn)最后薦椎與第一尾椎之間有一小的凹陷，即為麻醉注射部位。對(duì)注射部位進(jìn)行剪毛和常規(guī)消毒（5%碘酊消毒）后，用16號(hào)注射針頭垂直刺入皮膚，以45°角向前緩緩?fù)七M(jìn)，當(dāng)感到阻力驟減時(shí)已到硬膜外腔，即可注入2%普魯卡因溶液25毫升。10分鐘后牛呈麻醉狀態(tài)，開(kāi)始實(shí)施手術(shù)，麻醉可持續(xù)1～1.5小時(shí)。

二、手術(shù)操作要點(diǎn)

1. 切口部位選定和處理。切口選在右側(cè)腹下乳房和右乳靜脈右側(cè)10厘米處。切口部位用肥皂水清洗后剪毛、剃毛，再用2%碘酊溶液由內(nèi)向外涂擦消毒和用75%酒精脫碘，最后放置好創(chuàng)巾。

2. 切開(kāi)腹壁、子宮壁，拉出胎兒。一次性切開(kāi)皮膚，在切開(kāi)皮膚過(guò)程中應(yīng)避免損傷臨近血管。皮膚切開(kāi)后用0.9%氯化鈉溶液沖洗……