國人最關(guān)心的男性健康問題

問題一 性功能障礙

緊張勞累要不得

江蘇省醫(yī)學會男科學分會副主任委員 商學軍

據(jù)估算，人一生大約會進行2000-3000次左右性生活。次數(shù)多，出現(xiàn)問題的幾率也就高。因此，調(diào)查中性功能障礙位居“最受關(guān)注的男性健康問題”之首。事實上，在男科門診中，這類疾病患者也非常多。

性功能障礙并不等同于老百姓常說的陽痿。男性正常的性功能包括三個方面：一是性欲，也就是對性的一種渴求和欲望；二是勃起，即陰莖能夠正常的勃起，達到一定的硬度，并能維持到射精；三是射精及性高潮。這三方面中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可以稱為性功能障礙。由此，醫(yī)學上把它們進行了分門別類，一般來說包括：性欲障礙（如性欲低下、性欲亢進等）、勃起功能障礙（ED）、射精功能障礙（如早泄、不射精、逆行射精等）。當然還有一些比較少見的性功能障礙，如陰莖異常勃起、性恐懼等。

如果在生活中出現(xiàn)了性功能障礙方面的問題，要學會正確處理。首先，無需過于緊張和驚慌，應(yīng)該明白，偶爾性交失敗是不能診斷為性功能障礙的。其次，要及時就醫(yī)，由于性功能障礙涉及個人的隱私，部分患者常諱疾忌醫(yī)，但性是健康的風向標，出現(xiàn)問題不能掉以輕心。最后，還要學會減壓，不要過于忙碌緊張，保持心情愉悅。

問題二 前列腺疾病

自我保養(yǎng)很重要

遼寧省醫(yī)學會男科學分會副主任委員 姜濤

前列腺是男性特有的性腺器官，它主要有三大功能：分泌雄性激素、幫助精子活動、扼守排尿要道。因此它一旦出現(xiàn)問題，會嚴重影響男性正常生活。統(tǒng)計表明，超過50%的男性，一生中至少被前列腺疾病困擾過一次。

一般中青年容易受到前列腺炎的困擾。前列腺炎又分為兩種，一種是急性前列腺炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，會陰部墜脹疼痛。慢性前列腺炎的癥狀輕重不一，輕者可無癥狀，但多數(shù)患者能感到會陰部或直腸有疼痛，還可能出現(xiàn)排尿不適等癥狀。年紀大了多伴有前列腺肥大增生，主要指前列腺逐漸增大，對尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增加和排尿費力，并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥。

為了減少前列腺疾病的發(fā)生，男性要學會保養(yǎng)它。首先要多飲水，不憋尿。一旦膀胱充盈有尿急，就應(yīng)立即小便，排出廢棄物。其次要定期排精。前列腺液是精液的組成部分，定期排出可以保證其健康。此外，性生活也不能過于頻繁，否則會使前列腺長期處于充血狀態(tài)，引起前列腺增大。再次，要注意衛(wèi)生，生活中選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。另外，患慢性前列腺炎的男性每晚熱水坐浴20-30分鐘（42℃左右）。最后，要減少辛辣食物、減少飲酒，多吃蔬菜和水果。

問題三 男性更年期

妻子安慰不能少

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學會男科學分會主任委員 梁季鴻

四五十歲后，男性睪丸重量逐漸減輕、縮小，產(chǎn)生精子的能力逐漸下降，睪酮分泌減少，因此會帶來一些不同程度的更年期癥狀。

我國男性的更年期在50-65歲。其先兆是身體機能減退，體力漸衰，常常感到“力不從心”，需要更多地休息，從而容易陷于悲傷、焦慮、猜疑、煩惱狀態(tài)中，甚至懷疑自己的能力。其次，最明顯的感覺是性功能下降，性欲、陰莖勃起、性交、射精、性高潮等一系列機能均出現(xiàn)生理性減退現(xiàn)象，因此許多人為了房事上“表現(xiàn)”更好，開始暗自服用各種壯陽藥物。有些人還會出現(xiàn)血脂改變、心悸、脾氣變大、多汗、浮腫等癥狀。

不少男性出現(xiàn)更年期癥狀后，病急亂投醫(yī)，不僅耽誤了治療，還加重了癥狀。通常我們推薦以下一些調(diào)理治療方法。首先要進行心理上的調(diào)整。要認識到衰老是一個必然的過程，不必因此過于悲傷，要多和家人、朋友傾訴，適當?shù)蒯尫鸥星椋o張心理，增強信心。尤其要與妻子多交流，和愛人保持親密關(guān)系，夫妻感情生活好，有助于平穩(wěn)度過更年期。其次，要合理安排膳食，每天堅持適當?shù)捏w育鍛煉，不要禁欲，保持適度、愉快的性生活。最后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行睪酮補充治療，緩解因體內(nèi)激素變化帶來的不適。

問題四 精液質(zhì)量

不良習慣要遠離

北京醫(yī)學會男科學分會主任委員 姜輝

目前，全世界男性的生殖健康都面臨許多問題和挑戰(zhàn)。其中，男性不育問題十分突出，其危害程度已到了一種前所未有的地步，成了一種“現(xiàn)代病”。

世界衛(wèi)生組織規(guī)定，育齡夫婦雙方在同居一年以上，有正常性生活，沒有采用任何避孕措施的情況下，未能成功懷孕者即可診斷為不育，其中男性因素引起的不育癥占50%。在中國，男性不育患者是一個龐大的人群，導(dǎo)致的原因有很多，其中主要是精子數(shù)量少、精子畸形率高或活動度差，以及射精功能障礙或精液輸出管道阻塞。我國相關(guān)報告顯示，成年男性精液質(zhì)量、精子計數(shù)、精子活動率、精液量均呈下降趨勢。精液質(zhì)量降低，可能與環(huán)境污染有關(guān)。另外，不良的生活習慣如吸煙、飲酒、久坐、穿緊身牛仔褲等，也會造成影響。

作為一個專科醫(yī)生，我建議，育齡夫婦如果在一起共同生活一年以上，性生活正常仍沒有懷孕的，男女雙方都應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進行基本的檢查。同時，為了生育健康，男性應(yīng)做到睡眠充足、經(jīng)常運動、飲食健康。

問題五 心臟健康

血管疾病需警惕

廣東醫(yī)學會男科學分會主任委員 鄧春華

良好的心臟功能是性能力的堅強后盾，因為男性陰莖勃起時，需要大量血液涌入陰莖，而良好的心臟功能正是這個連續(xù)、穩(wěn)定血液供應(yīng)的根源。任何一種影響心臟功能的因素，都可能導(dǎo)致陰莖勃起功能減退甚至無法勃起。所以說，保護好心臟，性福指數(shù)才高。

不同的心血管疾病對性生活有著不同程度的影響。研究發(fā)現(xiàn)，心肌梗死后大約有1/4的病人不再有性生活，另外有1/2的病人性生活次數(shù)較以前減少；心絞痛對性生活的影響與心肌梗死類似；充血性心力衰竭對性生活的影響更為嚴重。

不過，冠心病等心血管疾病并不是性生活的禁區(qū)。出現(xiàn)這方面問題后，要合理安排性生活，注意休息，在治療心血管疾病時，盡量選擇對性功能影響較小的藥物，在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，適當安排性生活。要采取省力的體位，動作和緩輕巧，避免劇烈運動。如性生活后出現(xiàn)心跳劇烈、心率顯著加快、呼吸急促等現(xiàn)象，除了及時請專科醫(yī)生治療外，應(yīng)在癥狀完全消失一段時間后再考慮恢復(fù)性生活。