蒼山縣中醫醫院：長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海

古香古色的國醫堂內，一臉仙氣的老大夫捋捋長長的白胡子，三指搭脈，望聞問切：“從你這脈象上分析是肝郁脾虛……”眼前看起來不痛不癢不難受的姑娘一臉崇拜：“大夫，您看我這體檢結果，需要注意什么？”旁邊，半人高的機器正不斷吐出中醫體檢的測試項目……

這并非什么場景模擬，在蒼山縣中醫醫院院長高志剛看來，未來的中醫體檢項目，就是這般。保守估計的話，年內將成為現實。眼下，中醫體檢軟件已經裝機運行。

中醫體檢就是運用“中醫體質”學說開展的中醫體質辨識，通過給亞健康、慢性病人群進行疾病診斷和健康人群體質辯證，以實現個體化的養生和保健，從而維護和提高個體健康狀態。目前，在北上廣深的中醫院都有這樣的專科，名字叫做“治未病中心”，但在一個縣城開展這種中醫服務并不多見。

愿踏泥淖如康莊

作為蒼山縣中醫醫院的院長，高院長剛剛走馬上任不到一年。

此前，他待過的地方是蒼山縣疾病預防控制中心和蒼山縣婦幼保健院，曾因在豬糞便里發現全省首例腸出血性大腸桿菌（O157：H7）而一度成為新聞人物，并因此獲得“縣級科技拔尖人才”稱號。

可以說，在2012年10月調到蒼山縣中醫醫院之前，他基本都是在跟各類致病微生物打交道。算起來，也是離中醫甚遠。中醫醫院的院長不該是最牛的老中醫么？有病員好奇地問。他微微一笑，并不作答。護理部主任王麗注意到，院長的書柜里，有不少的中醫書籍，據說幾年前他就開始學習中醫的相關理論了，探討起《黃帝內經》、《傷寒論》之類的中醫典籍，比起老中醫毫不遜色。

知識可以從很多途徑獲得，人、事卻很難控制。

剛上任的頭三個月，高院長的眉頭就沒舒展過。缺錢缺人缺名聲，就是不缺醫療糾紛和醫鬧。雖然上屆領導把這個瀕臨倒閉的醫院拽回了正軌，但發展仍缺動力和后勁。就像奄奄一息的病人，雖然闖過了生死關，但要康復如常，頗費時日。

怎么辦？

幸而醫院有一屆堅強、務實、團結、協作的院領導班子。他們緊密配合高院長走“大專科、小綜合”的發展思路，確定了“院有專科、科有特色、人有專長、病有專藥”的發展目標，強化醫德醫風建設，抓實龍頭科室的帶頭作用，促進特色科室的發展后勁，強化支柱科室的規模優勢，有力地提升了醫院的發展后勁，正是：沉舟側畔千帆過，病樹前頭萬木春。

副院長寇全春是中醫好手、副主任中醫師，獨具特色的小針刀技術就是他最擅長的，中醫醫院骨傷科他做了22年，科室從底子薄、技術差、病員少到現在擁有40多張床位，科室成為臨沂市重點中醫專科，在“市級名老中醫”陳勇主任中醫師的帶領下，“術后湯”、“活骨1號”、“ 活骨2號”、“活骨3號”、“疏風活血散”等這些特色協定處方引得病員從全國各地慕名而來。

人、制順，業務順

先解決人的問題。醫療質量月評比、零報告制度、技能大賽、演講比賽、健全醫院管理規章制度、實施綜合目標管理方案……看起來枯燥無趣的評比、學習、各種規章制度、成本核算，化成了實實在在的觀念轉變。

最初，醫生們也不待見那些每周一次的學習每月一次的考評，填那些責任書保證書什么的，滿腹的怨氣：閑的嗎？搞這些形式！院長們不說話，只是揉揉眉心。高院長沒有花哨華美的辭藻，他只會說：你覺得，醫院搞好了，誰最受益？做好了，看看你的工資表，要是沒漲你再來找我。

領導班子研究制定了院長帶班查房制度，他們最早來最晚走，全院38個專業科室、7大病區、3個特色專科每天都要轉一遍，見了病人得多打聽打聽大夫怎么樣，不是“監督”誰，而是看看有什么地方還可以做得更好。他們經常加班加點，午飯顧不上吃，因為擔心大夫們身體出故障，經常到科室看望值班大夫。真真是誰當頭頭誰受累。慢慢地，不再有人排斥那些“精神”、“指示”了，大家發現，做事憑良心，而這個良心用個好看的詞包裝起來，可不就是各種精神么？

他們不缺這個“良心”。汶川地震、甲流感疫情、云南干旱、青海玉樹地震、甘肅特大泥石流……每每災情發生，不用過多動員，他們就自覺地請戰，踴躍捐款。平日里，他們也經常深入鄉村為群眾查體、義診。在他們眼中，自己比其他志愿者，多了一份救扶的技能。做了20多年護士的護士長王海燕曾參與了北川的災后恢復重建。在那里，她度過了洗澡都得走十里路的夏天。但她很開心，并以此為豪……或許，唯一需要做出改變的，大概只有態度了。

這態度在預防醫療糾紛及醫鬧事件上很明顯。解決這些問題的唯一有效辦法就是：抓質量，提服務、增強責任心。“盯緊了，犯錯的機會自然就少了。”高院長笑著說。

王海燕笑稱，院里的領導們全成了“改革派”。健全制度嚴抓紀律，創建學習型醫院，每周五培訓，還要考試。醫院強調中西醫結合治療，作為護士，他們必須掌握中醫的很多基礎手法，針灸、按摩、刮痧、拔罐，都得懂。由于多了中醫特色陪護，吳紹美她們這些中醫院的護士就比其他醫院的護士更勞累。不過累歸累，護士們卻覺得值，正是這些中醫特色護理方法，得到了患者的認可。當然，也有患者不那么通人情，會把生活工作中的不如意宣泄到護士們身上。護士們大多是80后和90后，被罵的時候笑臉迎著，可是一扭身，就委屈得直哭。護士長們就一邊安慰她們，一邊總結經驗。以待更好地服務于患者。

護理部主任王麗說，現在她們個個都是多面手，醫院很重視繼續教育，先后與山東省中醫院、臨沂市人民醫院、臨沂市中醫醫院等結為友好幫扶單位，經常派專業技術人員“走出去”。光二級心理咨詢師，醫院就有十好幾，因為一些重傷和重創，很容易出現創傷后應激障礙這樣的心理問題。新人也來了很多，公開的招聘一下子進了40多個醫護人員，原來一直讓人擔心的人才斷檔問題一下就解決了。

至于設備，醫院投入350余萬元購進了彩超機、婦科病檢查設備、心電監護、呼吸機、中藥熏蒸機等儀器，“高院長很舍得在設備上花錢，什么都要最頂尖的，他說，頂尖的質量更好。”王麗說。醫院還新建了一套兩層病房樓，新增了兒科病房，與國內最知名的中藥企業聯手打造縣內最大的中藥藥房，堅定走“名醫、名藥、名院”的特色發展之路，醫院改擴建工程也正在如火如荼進行中。有人有設備，院容院貌大改善，自然，業務就順了。

針灸推拿科，提供特色中醫服務

可是，無論是高院長還是院委會各成員，他們希望的，不只是醫院能夠穩步走，還要能“大步走”。這個大步，就是“大專科，小綜合”，發展特色科室。

針灸推拿科就是他們大步走的突破點。

買設備、強硬件自不必說。中藥熏蒸治療床、腰椎間盤復位機、智能通絡治療儀……一系列中醫藥治療儀器的購置，極大地充實了針灸推拿科的設備力量。年內將完成康復中心的建設，可對頸、肩、腰、腿疼病人和腦病后遺癥患者開展系統治療。

醫學發展已到了社會、心理、生物醫學模式的時代，而中醫的整體觀念正與此相契合。《黃帝內經·素問》《四氣調神大論》篇云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而藥之，亂已成而后治之，臂猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”這句話提出了“治未病”的思想理念，基于此，針灸推拿科以王鑫主任和他帶領的團隊，根據中醫“天人相應”原理，推出了“冬病夏治”三伏貼、“冬病冬防”三九貼特色治未病療法。

三伏天是一年中最為炎熱的時期，也是人體陽氣最為旺盛的時候。三九天則是一年中最為寒冷的時期，諸多疾病易得易犯，“三九貼、三伏貼”通過穴位貼敷，刺激經絡，將藥物送達病所，可調動人體陽氣，從而大大提高人體免疫力。對支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病、風濕與類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、慢性腸胃炎、痛經等虛寒癥，都有預防和治療作用。

針灸推拿科開展中醫特色服務一年來，業務收入就翻了3、4倍，目前，蒼山縣中醫醫院針灸推拿科已成為蒼山目前規模最大、技術力量最強、設備最齊全的中醫特色專科。

有了好的示范，高院長的領導班子又迅速完善了中風病特色專科，促進骨傷專科再上新臺階。2012年，醫院收入增加一千多萬元，38%的增速，門急診增長24%……信賴中醫醫院的人越來越多，高院長看著這數據，笑了。