大仲村衛生院一級衛生院里的創甲先鋒

8萬6千人人人有熟人

凌晨兩點。一陣急促的電話鈴聲響起，張樹軍翻身起床，揉揉突突發跳的太陽穴，不自覺地，心揪了起來：難道院里又有突發狀況了？

“產婦！大出血！現在壓住了出血口！”產科的同事急切地求助，電話里傳來忙亂的聲音。

“千萬別松手！等我！”他無比嚴厲地說，飛奔下樓，自己駕車快速趕到衛生院。多虧搶救及時。事后想起，他仍有些后怕，“幸好那時候路上沒多少車，也沒限速?！?/p>

這樣的夜晚，他經歷了很多次。最緊迫的一次，他連續做了9臺手術，整整24小時。從手術臺上下來，他的腿開始哆嗦，差點摔倒。

“時間就是生命”——數次“急救”經歷讓他覺得，這是一句總結到家的大實話。

2009年，張樹軍剛開始做蒼山縣大仲村中心衛生院院長的時候，開展了一項活動，醫師包戶。他和領導班子的初步設想很簡單，大仲村衛生院輻射周邊81個自然村8萬6千多人，如果人人都有熟悉的醫生電話，那么，一旦村民們有什么不適，就像找自己的私人醫生一樣，能24小時得到專業指點。提議一出，醫生們頭皮有些緊——按現在的工作量，已經累得恨不能站著就睡，萬一，電話公開了，病人不分時間輪番打，那豈不是天天接熱線接到手軟？有人質疑。

事實并非如他們想的那般“可怕”。實際上，村民們對醫生總有種質樸的敬畏。最初的幾天“熱線”時間過去，醫生們發現，善良的村民們總是到了不得已的時候才會來“麻煩”他們，而且還要附帶一籮筐歉意的話。而且，隨著活動的推廣開來，很多醫生在村民們的口碑相傳中，成了“地方名醫”。因為有了“熟人”，村民們對醫院更為信任——不只是相信“熟人”的“口碑效應”——“熟人”就在這醫院，哪個大夫看得怎樣會更清楚，此外，很多人對自己的病情總是摸不著頭腦，相比于導醫臺年輕的小護士，他們更愿意相信專業醫生的判斷。這樣的結果讓張樹軍很滿意，這一步，他走對了。

后來，這活動得到了蒼山縣衛生局的認可，并迅速在20家鄉鎮衛生院推廣開來。這個最后被命名為“家庭醫生”的項目，是蒼山縣衛生局“我服務我承諾”活動的重要組成部分。

示范病房？那是超級VIP待遇

類似這樣的新奇想法，張樹軍的團隊有很多。

在推行“家庭醫生”時，他們特意定制了4萬個深藍色的防雨綢資料袋，發放到周邊3萬7千戶。厚厚的袋子上，印著衛生院的各種信息，袋子里裝著醫院的資料、醫生們的聯系方式，科室的介紹?；旧稀耙淮谑?，尋醫不愁”。

基層公立醫院是國家醫療衛生的觸角，往往要同時肩負著公共衛生服務。11項公共衛生服務項目里，有一項是普及健康教育。張樹軍就從網上搜集了很多專業資料，自己制作了光盤，送到納入醫院管理的33個一體化衛生室。光盤內容是他們今年重推的中醫養生，自然深受村民們的歡迎。而他們的公共衛生服務，也受到社會各界的好評。

每個醫院都有自己的管理手冊，一級醫院原本可以粗略一些，他們卻拿了市級醫院的標準，一項項完善，單是崗位細則，就有厚厚的一大本。

甚至，衛生院幾乎每個診室門口都有一個去向牌，三角形的小木塊可以順著卡槽移動，“請假”“外出”“在崗”一目了然。但凡識字的村民，都能曉得自己敲的這個門，到底是不是有人。

一切源于他們的“換位思考”。滿意度調查在這里，不是一句空話。不僅有專門的小組隨機抽訪病人，針對問卷上的問題進行及時整改，還會有專家團隊不定期抽調醫生們的處方，防止“大藥方”、“錯藥方”的出現。及至改善病房環境時，他們又征詢了病人們的意見，每個細節都考慮在內。在外科示范病房，每個護士分管三五個病人，從病人第一天入院，就會告訴他們檢查注意什么，手術需要做哪些準備，手術完畢，又會是同一個護士進行精心照料，準確、有效地實施各種醫囑，為每位患者提供各自疾病的用藥、康復指導。哪怕是協助進餐、刷牙剪指甲、隨時協助翻身拍背這樣的瑣事，也會有專業的護士提供全面護理。

在一份滿意調查問卷上，有病人家屬這樣寫道：在外科示范病房，我母親享受到了超級VIP待遇啊！

讓張樹軍驕傲的是，像外科這樣的優質護理示范病房，全省都不多見。

我們對這里，懷有深情

內科返聘的王玉英醫師，今年63歲，在這里呆了31年。退休于她，只是一個概念。因為退休當天，她就被返聘了。王玉英的家就在衛生院后面家屬區，一個四四方方的農家小院。女兒多次要她去臨沂定居，她都不肯。她對這里很有感情。每個月一百塊的食堂卡，根本吃不完；天天有班車，想回縣里很方便；院里很多“小年輕”，最早開始用電子處方的時候，她連開關機都不會，現在卻因為這些“小先生”，玩得順順溜溜。尤其四里八鄉的村民，找她看過病的，都會念著她的好，有時過年她會跟病人們一起吃餃子，歡歡樂樂就像一家人。

從1991年畢業分配到蒼山大仲村中心衛生院，張樹軍的記憶里，就沒有一個請辭的人。他一直說，是各屆院長工作做得好，所以到自己手里，順手推一下“舟”，就都沖鋒在前了。

他來的那年，全院只有他一個外科大夫。一個月最多也就三五臺手術。臨時設的手術室是上世紀70年代的舊屋，冬天小北風一吹，墻皮都恨不能抖三抖。沒有護士，沒有麻醉師，沒有助手，水泥地坑坑洼洼，取暖只能靠酒精爐。但即便如此，病人卻鮮少有感染的。

現在，每個屋里都有空調暖氣，手術量激增到上百臺，每天都有五六百人的門診量，外科專家也增加到了5個，科室也增設到20多個，病床50余張，所轄院外門診部1個，門診樓、病房樓、預防保健樓各一座。擁有腦電圖儀、全自動生化分析儀、胎心監護儀、臭氧治療儀、多功能牙科治療機等先進醫療器械。

2006年，全院收入是200多萬，到去年，這個數字就翻了十倍。

藥價都是統一的，很多地方又都是新農合報銷，要提升醫院經濟，只能靠技術說話。

王玉英清楚地記得，2012年春節，正在家里做飯的她，忽然覺得半邊身子不適，專業經驗告訴她，是腦梗塞又犯了。上次她就因為這個毛病打了七天針，這次，她很鎮定地叫來做醫生的女兒，給自己開了處方。這次，她“歇”了半個月。聽說她治偏癱有妙方，有著同樣困擾的病人紛紛慕名而來，最后她不得不再三告訴大家，不要再去她家院子候著了，因為門診她都快看不完了。而按她的謙虛說法，自己這樣的水平只算中等。

她羨慕“小年輕”們的活力。那個尊稱她“王姨”的張院長，在她眼里，永遠是個“有辦法”的孩子：他技術高，一手建起一個外科科室；他會經營，所轄的衛生室按了他的法子，收入從幾萬塊做到幾十萬；他會攝影，作品拿過臨沂市的第一名；他懂電腦會開車會維修，院里說不養一個閑人，他自己先做到了……他說，做管理，他寧可得罪10%的人，來維護90%的人。但他平時卻又那么和氣，周一值班的時候，經常有人隨意出入他的辦公室，嘻嘻哈哈間，就解決了很多問題。他家在臨沂市，但他卻在臨沂蒼山兩地跑，一跑就是22年。最早，他坐公交車，兩個小時，后來他開摩托車，摩托車退休的時候，他跑到了15萬公里。

王玉英心里，他是一級衛生院拔尖的人才。而大仲村衛生院，也是一級衛生院拔尖的醫院。就像是在山花爛漫的田野，有一粒鳶尾花的種子，努力，再努力，悄然開出迷人的花朵。