老人關節痛，當心患肺癌

老楊最近幾個月一直感覺到全身關節痛，去醫院檢查又無異常發現。老兩口琢磨，可能是受涼了吧？楊老先生晨練時，把他的情況對大伙講了，大伙趕緊支招，他聽了大伙的話后，就用熱水浸、熱水袋捂，再貼上藥膏，疼痛癥狀果然有些好轉。為此，女兒還專門為他買了熱療儀。可是沒多久，這些方法又不靈了。于是，楊老先生又到醫院去推拿、針灸、拔火罐，癥狀時好時壞，而且有加重的趨勢。

前幾天，社區組織體檢，查胸部X光時，發現楊老先生右肺有一陰影，經CT等診斷是肺癌，病理類型為鱗狀上皮癌（簡稱鱗癌）。非常震驚的楊老先生不解地問醫生，除了近幾個月有關節疼痛外，身體一直健康，也沒有咳嗽、胸痛、咯血等癥狀，怎么會患肺癌呢？醫生說，你近幾個月的關節痛，很可能就是肺癌的一種肺外表現。

生長激素刺激關節出現脹痛

鱗癌多見于老年男性，鱗癌細胞在增生分化過程中，會引起生長激素分泌異常，在血液中濃度升高，是正常人的2～4倍。大量的生長激素會刺激骨關節異常增生，侵犯膝、踝、腕等大關節，出現腫脹、疼痛等癥狀。據文獻報道，老年人肺癌合并關節痛的發生率約為10%～20%。因患者無胸痛、咳嗽、咳血等肺部表現，容易造成誤診、漏診，多數患者是在全面體檢拍X光片時才會發現。手術切除肺癌細胞后，關節疼痛會在短期內消失。

肺癌具有隱蔽性

肺癌在早期不出現癥狀，那是因為腫瘤在沒有碰到氣管時不會有咳嗽癥狀；腫瘤沒有觸及胸膜，不會出現胸痛癥狀；瘤塊沒有浸潤血管，就不見咯血。但肺癌極會轉移，俗稱“小肺癌大轉移”，有的肺部腫塊還很小，還未及出現癥狀但全身已有多處轉移。如楊老先生的肺癌性骨關節病變，往往先于肺部癥狀數月甚至更長時間出現。因此，要及早發現肺癌，就應定期體檢，拍胸片。特別是吸煙且年齡在40年以上者，更應每半年到一年拍一次胸片。若出現咳嗽，經治療半月不愈時要及時拍片。出現咳嗽并痰中帶血、胸痛、疼痛固定在一處等癥狀時，尤應及時拍肺部X光片并做CT檢查。若有骨頭痛等關節炎癥狀，用一般消炎止痛藥治療效果不明顯時，要考慮患肺癌的可能性，及時做相關檢查，以免耽誤病情。

肺外表現撲朔迷離

肺癌的肺外表現撲朔迷離，多種多樣，以骨、關節病變和內分泌紊亂引起的綜合征較為常見。肺外表現有時先于呼吸道癥狀，甚至X光片表現之前，這些表現是早期診斷肺癌的線索，須十分重視。

肺癌常見的肺外表現還有腦瘤，就是肺癌細胞早期轉移到了腦部。

患者因腫瘤壓迫不同部位而出現癱瘓、失語等類似中風癥狀。常會在手術切除腦瘤后化驗發現，腦瘤是肺癌轉移而來的。

此外，研究發現，肺癌的細胞在增生分化過程中會分泌一些特殊的激素、抗原、酶等物質，使患者出現如低鈣血癥、高鈣血癥、肌無力綜合征、多發性肌炎、周圍神經炎等癥，表現為抽筋、肌肉痛、手麻、手痛、杵狀指（即手指端腳趾端腫大）、全身無力等現象。有的患者還會引發電介質紊亂或凝血方面出現異常導致的栓塞性靜脈炎。因此，在發現身體有異常，按常規治療又效果不好時，最好檢查一下肺部。

女性肺癌發病率上升

近年來，女性肺癌發病率上升.有關研究認為，其主要危險因素是：女性是被動吸煙的最大受害群體。有數據稱，女性的被動吸煙率高出男性23.32個百分點。被動吸煙吸入的是側流煙霧，其有害成分比吸入的主流煙霧更多，使患肺癌的危險性增加。當然，女性吸煙率的上升，特別是年輕女性吸煙者的增多，也是肺癌發病率上升的一個原因。

此外，廚房油煙對肺的損傷也不容忽視。研究發現，長期使用煤炭烹飪的女性，患肺癌的危險性要比一般情況下高出30%～50%，而烹調時產生的油煙具有明顯的致突變作用？是一種緩慢、長期、嚴重的導致肺癌的因素。

從社會學角度看，女性患肺癌還受到工作、家庭、感情等精神因素的影響。這些因素包括就業的競爭、婚姻的困惑、家庭的重任等，它們極易導致女性的角色緊張，造成心力交瘁、心理壓力增大。研究證明，若消除精神因素，保持身心健康，可減少17.84%女性肺癌的發生。