調查分析大通縣婦女乳腺癌發病情況及臨床病理學特點

李秀玲 王秀花 馬國慶

1.青海省西寧市大通縣婦幼保健站，青海西寧 810100；2.青海大通縣橋頭鎮衛生院內科，青海大通 810100；3.青海大通縣衛生和計劃生育局農衛科，青海大通 810100

乳腺癌屬于一種惡性腫瘤，極為常見，世界乳腺癌的發病率在過去20年中呈現不斷上升的趨勢，在很多國家的婦科腫瘤中具有最高的發病率，因此，有效預防乳腺癌具有極為重要的臨床意義[1]。為了研究分析某地區女性乳腺癌發病情況及臨床病理學特點，本研究對我縣2008年1月—2013年12月的乳腺癌發病情況進行了調查分析，分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我縣2008年1月—2013年12月在省、市、縣級醫院接受治療的102例患者的臨床資料（本組所有患者均為西寧市大通縣當地居民）。所有患者均經病理學確診為乳腺癌，均符合乳腺癌的相關診斷標準[2]；將合并有嚴重血液系統疾病、其他腫瘤、肝腎功能嚴重損害等的患者排除在外。

1.2 方法

對本研究選取的102例乳腺癌患者的臨床資料，按照WHO2003年新分類進行分類分期，然后對本組102例乳腺癌患者的臨床病理資料包括年齡、職業、臨床表現、臨床診斷結果以及腫瘤大小進行統計學分析。

1.3 統計學分析

采用SPSS 15.0統計軟件對統計所得的具體數據進行分析，所有計量資料用均t檢驗。所有計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗。如果P<0.05，則表示結果有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡階段發病情況分析

本組患者中，年齡在23～74歲之間，平均年齡為（45.5±10.2）歲；其中＜30歲患者有6例，30～36歲有10例，36～45歲有32例，46～55歲有38例，56歲～65歲有11例，＞66歲有5例。詳細數據如表1所示。

表1 不同年齡階段乳腺癌發病情況分析

2.2 不同職業乳腺癌發病情況分析

本組102例患者中，農民52例，干部23例，教師18例，其他9例，總數102，詳細數據見表2所示。

表2 不同職業乳腺癌發病情況分析

2.3 病理特點分析

2.3.1 腫瘤大小分析 通過對本組患者的臨床資料進行分析可以得知，102例患者乳腺腫瘤的大小不等，腫瘤直徑最小為1.5cm，最大 7.8cm，腫瘤直徑平均為（3.21±0.45）cm.切面呈現灰白色、邊界不清晰，部分患者有放射狀小梁從癌實質向周圍脂肪伸展出現星狀或者結節狀，還有一部分患者的腋窩淋巴結腫大，局部出現壞死以及出血的現狀。

2.3.2 組織學類型和淋巴結轉移 本組102例乳腺癌患者中非浸潤性癌有6例，早期浸潤性癌有10例，侵潤性特殊性有3例，浸潤性非特殊性有83例。詳細數據如表3所示。

表3

3 討論

女性乳腺主要由皮膚、纖維組織、乳腺腺體及脂肪組成，乳腺癌是指發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。國內資料統計顯示[3],近年來乳腺癌的發病率為23/10萬，呈上升趨勢，該病是我國較為常見的女性惡性腫瘤，其約占各種惡性腫瘤的7%～10%，已逐漸成為我國女性發病率最高的惡性腫瘤。

3.1年齡對乳腺癌發病情況的影響

目前，臨床對于乳腺癌的病因以及發病機制尚未完全闡明，但是多數學者認為乳腺癌發病與雌激素水平持續作用有關[4-5]。乳腺是內分泌激素的靶器官，乳腺中雌酮和雌二醇對乳腺癌的發病有很大的關系。有關人員研究表明[6]，乳腺癌疾病少見于20歲左右人群，而20歲之后乳腺癌疾病的發生就呈現逐漸上升的現象，發病率最高的年齡階段為45～50歲。本研究結果表明，36～45歲有32例，占31.37%，46～55歲有38例，占37.25%。與相關資料研究結果一致。因此，在對乳腺癌進行普查中，應加強這一年齡階段女性的普查力度，并及時做好乳腺癌健康宣教工作。

3.2 職業對乳腺癌發病情況的影響

有關人員研究表明[7]，職業不同乳腺癌發病情況也有所不同，其中從事腦力勞動人群發病率明顯高于物業人群的發病率（P＜0.05）。這種現象的發生可能與工作壓力、心理壓力以及生活環境有關。本研究結果表明，本組102例患者中，干部23例，占22.55%，教師18例，占17.65%，農民52例，占50.98%；本研究結果顯示，農民和教師的發病率也占有極其高的發病率，所以這就告誡醫護人員在對乳腺疾病檢查和治療中，一定要加強乳腺癌知識的宣傳教育工作。

3.3 乳腺癌患者的病理特點分析

早期發現，早期診治對提高乳腺增生診斷、治療水平以及預后具有極大的關系。近年來，隨著社會的發展，人們的健康意識增強，定期體檢人群增多，所以，早期乳腺癌檢出率也隨之提高。有關學者研究表明[8]，乳腺癌腫瘤的大小和淋巴結轉移情況變化趨勢非常樂觀，淋巴結陰性病例和小體積腫瘤增多，而巨大腫瘤和惡性腫瘤明顯減少。而本研究結果表明，102例患者乳腺腫瘤的大小不等，腫瘤直徑最小為1.5cm，最大7.8cm，腫瘤直徑平均為（3.21±0.45）cm，而且本組導管內癌早期浸潤只有6例，而浸潤性導管癌有55例，其次為單純癌21例，說明本地區乳腺癌早期發現率仍非常低。因此，本地區應加強對乳腺癌的普查和預控工作，以有效控制乳腺癌發病率的上升和保證女性健康安全。

綜上所述，乳腺癌發病因素有很多種，并且近年來呈年輕化趨勢和逐年升高的趨勢的發展，因此，廣大女性朋友應加強自身保護和預防，做好早期檢查，加強體育鍛煉，以減少乳腺癌發病率。另外，相關部門還應該做好乳腺癌普查工作，以有效預防乳腺癌的發生，保證女性健康。

[1]李梅芳,何建蓉,沈坤煒,等.不同年齡段乳腺癌患者的臨床病理特點[J].中華乳腺病雜志(電子版)，2010(5):124-125.

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[3]何丹丹,王春芳,曹莉莉,等.上海市閔行區女性乳腺癌發病流行趨勢分析[J].中國腫瘤,2010(2):204-205.

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[5]李倩,梅志紅,馬飛.乳腺癌患者生活質量的調查研究[J].中國腫瘤臨床與康復,2013(1):30-33.

[6]Brewster DH，Stockton DL，Dobbie R，et al.Risk of breast cancer after miscarriage or induced abortion：a Scottish record linkage case-control study[J].J Epidemiol Community Health，2005，59（4）：283-287.

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[8]胡軍,吳克雄,朱海鵬,等.新疆維吾爾自治區少數民族女性三陰性乳腺癌臨床病理特點及生存情況分析[J].腫瘤研究與臨床,2011(12):1024-1025.