預防心腦血管疾病中健康教育的效果分析

陳榮耀 李瑞玲

1.廈門市翔安區新店中心衛生院，福建廈門 361102;2.廈門市翔安區同民醫院，福建廈門 361102

心腦血管疾病為腦血管以及心臟血管疾病總稱，又為“三高癥”，其中年齡大于60歲的老年人，40%以上有高血壓、高血脂、高血糖等疾病[1]。由于該疾病的普遍多發，能夠充分的認識到對身體的危害性，不僅致殘率和致死率較高，而且有較高的復發率和并發癥，因此對于這類患者必須采用良好的干預措施，避免病情的加重和反復[2]。又因為患者患病后在治療上有較大的難度，應該對中老年人群采取相應的措施預防該疾病的發生。使患者能夠保持健康的生活方式，增強身體素質。選取2012年7月—2013年11月收治的115例心腦血管疾病的患者進行相應健康教育治療，相關人員要對健康教育對心腦血管疾病患者的影響情況進行觀察和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月—2013年11月收治的115例心腦血管疾病的患者進行相應護理和教育，實驗組有67例患者，42例男性，25 例女性，年齡范圍：57～88 歲，平均年齡為：（66.4±7.3）歲，21 例患者為高中以下學歷，27例患者為高中學歷，19例患者為大專以上學歷。36例患者為工人，18例患者為農民，13例患者為干部。血壓情況：32例患者為輕度（140/90～159/99）mmHg，35例患者為中度（160/100～179/109）mmHg。對照組有 48 例患者，28 例男性，20例女性，年齡范圍：55～86 歲，平均年齡為：（66.1±7.6）歲，17 例患者為高中以下學歷，22例患者為高中學歷，9例患者為大專以上學歷。21例患者為工人，13例患者為農民，14例患者為干部。血壓情況：22例患者為輕度（140/90～159/99）mmHg，26例患者為中度（160/100～179/109）mmHg。基本資料上，兩組患者沒有顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予基礎的健康教育，服服藥時間劑量以及生活中的注意事項，實驗組患者給予綜合全面的健康教育方法的講解和治療，具體措施如下。

1.2.1 健康知識講解 對于心腦血管疾病，一方面患者并沒有充分的了解該疾病，另一方面，因為該類患者年齡較大，會減退記憶力，理解能力也會有所下降。因此護理人員在患者進行相關知識講解時，盡量選擇一對一的方法，選擇簡單的語言，對相關知識可進行重復的講解，并給予多次提醒，增強患者的記憶[4]。講解中可采用分次講解，并根據患者的興趣，采用錄像、視頻和講座的方法進行講解。對于文化程度較高的患者，可選擇更深層次的知識講解，使患者能夠充分認識到該疾病的嚴重性，提高治療的依從性，并保持良好的生活習慣。

1.2.2 心理治療 因為患者身體的不適和對疾病的恐懼會產生不良的情緒，這種悲觀情緒，不利于疾病的治療，有時還會出現血壓升高。因此無論疾病嚴重與否，都要使患者保持良好的心態，與醫護人員積極配合相應的治療，始終堅持治療成功的信心。對于脾氣較為暴躁的患者，護理人員避免與其進行頂撞，要保持親切平和的態度，與其進行交流，在交流過程中，逐漸了解到造成患者脾氣暴躁的原因，并對其進行開導，使患者逐漸保持放松的心態。并針對患者的興趣愛好，可以使其選擇下棋、讀書、看電視等娛樂活動，每天定時為其播放舒緩音樂，緩解患者焦躁的心情。

1.2.3 飲食治療 該疾病主要原因為血管的硬化和老化，為了減慢血管的老化，需要選擇良好的飲食。因為魚肉中含有較多的賴氨酸、甲硫氨酸和牛黃氨酸等，能夠使血管的彈性得到有效改善。給予香芹、山楂、胡蘿卜、海帶、紫菜等被動脂食物的使用[5]。患者的膽固醇較高，可以攝取較多的纖維，如粗雜糧、干豆類、麥麩、海帶等，每日的攝取量在35～40 g，還可使用木耳、洋蔥、香菇、大蒜等，能夠有效降脂。還可以進行魚油的攝取，能夠又掉使血脂得到相應的調節。增加豆芽、豆腐、豆漿等物質的使用，可以對心腦血管疾病進行有效的預防。若患者有嚴重的嗆咳以及吞咽困難等現象，要采用半流質、軟質和糊狀的食物，堅持少食對餐的原則。同時戒煙戒酒，濃茶和咖啡也要禁止飲用，避免對辛辣、油膩、生冷食物的食用。患者的飲水量也要增加。

1.2.4 藥物治療 心腦血管疾病較為嚴重，若沒有響應的藥物治療，病情會有突然加重的現象，因此及時在某一時間段內，身體情況得到好轉，也不能隨意減少藥劑量，或者停止對相關藥物的服用，這樣會增加對身體的損害[6]。當患者服用某種藥物后，護理人員要觀察其具體的身體癥狀，若有肢體麻木、頭疼頭暈以及口齒不清的現象，要同時醫生采取相應的救治方法。醫務人員要告知患者藥物治療的重要性，尤其對于糖尿病、高血壓等疾病，這些都是需要終身服藥的疾病，不能因為暫時指標的穩定，則停止服藥，清楚講解每種藥物的治療效果和副作用，不要使患者因為藥物有副作用，而忽略了其中的治療效果，從而提高患者對藥物治療的依從性。高血壓患者在進行降壓治療時，在起立和站立時，要保持動作的緩慢，避免血壓因突然下降而出現暈厥。并對患者的血脂、血液和血糖進行定時的檢測，針對各項指標給予藥劑量的調整。

1.2.5 運動治療 很多心血管疾病的患者除了相關治療外，還要進行適當的運動，一方面能夠將體內的脂肪得到較好的消耗，降低血糖和血脂的含量，同時還可以使身體素質得到提高[7]。而患有腦血管疾病的患者有使會有肢體功能上的障礙，為了使各功能得到較好的恢復，而大腦皮層還可以增強活動的能力，使血液得到較好的循環，減少關節畸形和肌肉萎縮的現象。同時還能夠使注意力得到分散，提高患者的治療信心。在日常活動中盡量使患者能夠自己完成，在鍛煉中不斷提高患者的肢體功能。

1.2.6 血脂、血壓治療 若患者有血脂異常的現象，則表明心血管出現嚴重的危險，單純依靠鍛煉和飲食并不能使血脂得到正常恢復，要采用他汀類的藥物，不僅能夠對血脂進行調節，還可以使斑塊得到穩定。對于高血壓患者，每天進行血壓的測量，并對服藥情況進行監督，每周對患者進行一次訪問，對每周血壓的變化情況都給予記錄，若患者在某一階段出現血壓的異常升高，要與其進行原因的分析，并采取適當的措施，使血壓及時恢復到正常狀態。尤其對于年齡較大的患者，一定要有家屬對患者的用藥情況進行監督，使血壓得到長期的穩定。使患者保持良好的睡眠，若睡眠質量較差可在睡前泡腳以及溫牛奶的飲用，并進行舒緩音樂的播放，提高睡眠質量。

1.2.7 血糖治療 糖尿病患者則必須進行藥物、運動、飲食的綜合治療，每周進行一次血糖監測，包括空腹、餐前和餐后2 h的血糖，針對患者的血糖給予各方面的調整，在血糖治療的同時，還要避免低血糖的出現。尤其在運動過程中一定要隨身帶有餅干等零食，及時進行能量的補充，防止因低血糖而出現休克和暈倒的現象。

1.3 統計學分析

對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

2 結果

通過對患者各種健康知識的講解和教育，并對患者的治療情況，以及知識掌握程度的觀察和調查得到相應的結果。實驗組患者知識的掌握率為94.0%；并發癥的發生率為3.0%；對照組患者中知識的掌握率為77.1%；并發癥的發生率為16.7%。差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患者治療效果的對比[n（%）]

3 討論

心腦血管疾病患者在治療過程中，搭配相應的健康教育治療，使患者對該疾病有一個充分的了解和正確的認識，并對患者進行心理治療、飲食治療、藥物治療、運動治療，血脂、血壓治療，血糖治療，使患者不僅得到全面的治療，而且對其中的健康知識得到良好的掌握。通過綜合治療后實驗組患者相關知識的掌握程度為94.0%，而并發癥僅為3.0%，對照組相關知識的掌握程度為77.1%，而并發癥發生率為16.7%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。充分說明對心腦血管疾病患者給予綜合治療和健康教育的護理有顯著效果。

綜上所述，對心腦血管疾病患者采取健康教育的綜合護理，能夠使其保持良好的生活習慣和正確的認知，減少并發癥的出現，值得推廣。

[1]季康玉,陳淑萍,張倩,等.機關干部不同性別年齡心腦血管病主要危險因素的探討[J].心腦血管病防治，2013,16(15):165-166.

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[3]李任富,粟發沃,黃碧娟,等.廣西邊境農村社區居民高血壓人群分布及其危險因素分析[J].廣西醫學，2013,25(21):155-156.

[4]鄭穎,郝媛媛,李娟,等.老年心腦血管疾病患者心理問題分析及護理[J].臨床護理雜志，2012,20(18):161-162.

[5]傅曉煒,張美英,周愛嬌,等.持續質量改進提高護士健康教育能力成效分析[J].護理學報，2012,29(26):177-178.

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[7]陳怡,高建設,李金明.全程動態疾病管理在社區慢性病管理中的應用[J].醫學信息(中旬刊)，2012,19(13):188-189.