劉方斌,王金金,劉 云
(南京軍區南京總醫院 江 蘇 南 京 2 10000)
近年由于醫院管理改革,臨床實習護士大幅度增加,使得實習護士管理越來越復雜[1];另外,為了提高實習質量,使得各類信息及時交流、反饋,必須建立醫院、學校、學生之間的信息共享與交流平臺[2-3]。但目前醫院護士實習管理還處于手工階段,管理效率低下,護士實習輪轉時間混亂,信息交流不通暢,實習情況無法有效反饋[4-5],故而我們將信息技術與護理管理學結合,建立護理實習生綜合管理系統,達到了實習管理的信息化,提高了實習管理效率與學生的實習效果[6-7]。
護理部對全院實習生進行統一管理,包括接收工作、評比工作、實習輪轉計劃等。護理部將實習護士統一派送到各臨床科室,每個科室由科護士長統一負責考查實習生在本科期間的出勤情況及實習表現。實習結束后,實習護士可對科室進行評價。學校可以實時查看學生實習情況。具體需求如下:
1)護理部需求
實現實習護士輪轉排班、輪轉信息發布、實習生信息管理等。查詢日常考勤、評分和評價等情況。可發布通告信息,讓科室和實習生及時了解動態信息。
2)臨床科室需求
查看本科室的實習生輪轉信息。臨床科室導師可對其學生進行日常管理,如考勤管理、評分和評價等。
3)實習生需求
實習生可登陸系統修改個人信息,查看實習護士的管理規范,排班科室及其導師(包括導師簡介)。查看每天的通知信息和記錄每天的實習心得。
4)學校需求
實習生基礎信息的錄入,包括:姓名,性別,出生日期、籍貫、家庭住址、聯系方式,專業,實習開始時間和結束時間等。查看本校學生科室輪班,考勤、導師對本校學生的評價。
5)輪轉排班需求
全院科室分為必選科室、可選科室以及機動科室。每個一學生都必須去必選科室,而可選科室只有必選科室人比較多的時候,才被排進可選科室。當必須科室及可選科室人都飽和后,才將學生安排到機動科室。
在遵循可靠性、安全性、穩定性、靈活性、先進性等原則下,我們給出系統總體架構,如圖1所示。系統分為3層:數據層、服務層以及應用層。數據層通過各種數據管理系統,如MySQL、SQLServer等,負責對系統數據信息進行管理;服務層主要包括系統的基礎服務,如安全服務、數據源管理、資源分配管理等;應用層主要面向用戶,針對不同的用戶提供不同的應用服務窗口,滿足不同用戶需求。應用層是基于服務層及數據層而實現的。

表1 科室分類表Tab.1 Department classification

圖1 系統架構圖Fig.1 System architecture
本節主要針對系統的應用層提供的功能進行分析與設計,主要功能模塊包括:基礎數據管理模塊、系統管理模塊、護理部管理模塊、臨床科室管理模塊、學校管理模塊、實習生管理模塊、查詢統計模塊。具體模塊表2所示。
經過分析可以發現,系統的主要實現難點在輪轉排班流程,故而我們針對此流程進行詳細設計,具體流程如圖2所示。
第一步:建立實習批次,系統按照實習批次進行排班;
第二步:維護實習期及學校,可將實習生基本信息及實習時長導進系統。
通過以上兩步可以建立一個批次的實習學生的基本信息。
第三步:維護實習科室信息,即哪些科室接收實習生,以及各個科室的屬性。
融合以上三步,即可得出本次實習排班的基本情況信息,進而得到本次實習方案,系統根據實習方案即可自動制定輪轉排班。針對系統自動排班結果,用戶可進行適當調整。最終用戶將輪轉排班時間表結果導出或者直接發布。

表2 系統功能模塊Tab.2 The system function module
系統使用J2EE技術進行開發,數據庫使用MySQL。下面主要介紹基礎數據維護、輪轉維護、輪轉查詢三個主要模塊的實現。
基礎信息管理主要包括學生的基本信息、學校基本信息、科室基本信息等維護。此模塊是進行輪轉排班維護的基礎。通過此模塊可將所有需要的數據導入,以備后用,如圖3所示。
將導入數據后,便可進行輪轉維護。進行輪轉生成時,只需要選擇編排哪一批次學生,并選擇實習開始時間,點擊“制定輪轉”即可自動生成輪轉時間表,如圖4所示。

圖2 輪轉排班總體流程Fig.2 Round robin scheduling process

圖3 基礎信息管理圖Fig.3 Basic information management

圖4 輪轉管理Fig.4 Round robin scheduling management

圖5 輪轉查詢Fig.5 Round robin scheduling query
輪轉時間表生成完成后,護理部、科室、學生皆可查詢輪轉時間表。護理作為頂層管理部門,可查詢全院整體輪轉時間表,亦可查詢某個科室、某個學生的輪轉時間表;科室只可以查詢自己可是的輪轉時間表;學生只可以查詢自己的輪轉時間表。
將信息技術應用到醫院實習護士管理中,實現了實習護士管理系統,解決了手工管理效率低下、輪轉排班時間表制定、實習效果反饋不通暢等問題。系統已在本院的使用中,得到了院方管理者、護理部、科室及學生一致的肯定。系統方便了護理部對實習生信息的管理、輪轉時間表的制定、實習效果的獲取、信息的發布等;為科室、學生及時了解自己的輪轉時間表提供了便捷的途徑;為學校與醫院搭起了信息及時交流的橋梁。
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