心臟腫瘤的理論教學方法探討

沈德良

(鄭州大學第一附屬醫院心血管內科，河南 鄭州450052)

心臟腫瘤的理論教學是心血管內科學教學中較為困難的一個章節，因心臟腫瘤發病率低，臨床相對較少見，一旦課程講解不能將臨床實踐與理論講解很好地結合，學生將很難理解，特別是一些去基層醫院工作的學生，在臨床工作中遇到心臟腫瘤患者的機會甚少，這容易造成學生將來的臨床工作中遇見該類患者不能恰當處理。鑒于此，在心臟腫瘤的理論教學中，搞好課堂教學氣氛，改善教學方式，注重培養學生的自主學習能力和知識創新能力，是教學工程中的重大課題，而針對這種少見腫瘤，還應該抽取臨床典型病例進行案例分析，以加深學生的印象。作者針對目前心臟腫瘤理論教學中常用的教學方法進行簡要分析，以期找到提高教學質量、促進學生自主學習的有效途徑。

1 引導學生提高自主學習能力

教師在教學過程中，不應當一味照本宣科，講授知識，而應當以學生為中心，注重學生自主獲取知識的能力培養，以使其終身受益。這種教學方式的重點是引導學生明確學習任務、學習目的，使之帶著問題進行自我探索，從而激發出學生自主學習的熱情，增加自主學習的動力。結合心臟腫瘤理論教學的具體實踐，作者總結出以下幾種提高學生自主學習能力的方法。

1.1 恰當比喻，使抽象概念生動化 該門課的講授對象大多是尚沒有臨床工作經驗的醫學生，缺乏對心臟腫瘤的感性認識。因此，在這一教學過程中應當摒棄照本宣科式的教學方式，而注重通過生動形象的比喻、恰當的聯想和幽默的語言描述來引導學生自主深入對所講述疾病的理解。

1.2 啟發式教學，引導學生主動思維 在講授心臟腫瘤相關理論時，主要注重引導學生對發病機制和疾病進展的病理生理學過程及病理改變深入探討，進而推測其臨床表現，然后根據這些已知的知識，進行診斷與鑒別診斷，從而制定出合理的個體化的治療方案。這種教學方式有利于學生融會貫通能力的提高和先進學習方式和理念的培養［1］。

1.3 注重學科新觀點和研究新進展的掌握 心臟腫瘤理論教學是一項復雜的工作，要求教師與時俱進，掌握學科最新研究進展和新觀點、新理念，從而為學生以后的臨床工作打下堅實的基礎，避免知識的陳舊性和觀點的過時，甚至錯誤。特別是心臟腫瘤臨床較為少見，教師更應注重心臟腫瘤的最新研究進展的報道，以免給予學生錯誤的觀點。

2 合理選擇和綜合運用多種教學方法

教學方法和教學模式的選擇一定程度上影響著教學質量的高低和教學成果的好壞。針對心臟腫瘤理論教學的特殊性，可供選擇的教學方法和模式包括演示法、講授法、實驗法、參觀法、角色扮演法、病例分析法、對比法、懸念誘導法等，在教學實際工作中，應當根據各章節教學內容和教學目的的不同而選擇多種教學方法和模式綜合運用，完成所規定的教學任務。

2.1 合理運用多媒體教學，使講授內容直觀化 通過投影儀、計算機、電視、音響等設備進行的教學稱為多媒體教學，這一教學模式通過播放教學幻燈、插入疾病相關圖片、動畫、影音文件等更加直觀、生動地講授了所需掌握的知識點，使學生能夠從聽覺和視覺兩方面強化所學知識的記憶，學生學習的興趣明顯提高，積極性也更高。另外，通過計算機的應用，教師能夠大量存儲所講章節的相關信息，增加了課堂信息量。

2.2 分析典型病例，理論聯系實際 在心臟腫瘤的理論教學中，為了使學生更好地理解和掌握所需掌握的知識點，教師可以選取臨床上比較典型的病例進行分析，在講授病例的同時強化理論知識，做到理論聯系實際，有利于學生掌握該病的相關知識點。同時，在講授病例的過程中也可以列出相關資料，由學生分組討論，并提出診斷、所需的輔助檢查、以及可能的合理的治療方案，并對該類型腫瘤自身及治療過程中可能出現的并發癥以及疾病預后進行探討，這樣有利于學生的自主學習積極性的調動。目前，許多國家將病例教學法引入高等醫學的教學中，并取得顯著效果［2-4］。

2.3 總結歸納，加深理解，強化記憶 心臟腫瘤理論教學有眾多抽象難懂的知識點，這就要求教師在充分利用前述多種教學方法和模式的基礎上，對抽象難懂的知識點進行總結歸納，以利于學生更好地強化記憶。總結歸納要簡單明了、重點突出［5］。

3 穿插醫德教育相關內容的意義

醫德教育是貫穿于醫學生整個學習過程，良好的醫德教育對醫學生將來走向工作崗位后的臨床實際工作意義重大，作為一個醫生，醫術再高明，如果沒有良好的醫德為基礎，也不能擔負起救死扶傷的社會重任。然而填鴨式的、教條式的醫德教育枯燥、乏味，不為醫學生所接受，不能達到理想的教學效果。應當在病例講解過程中適時穿插醫德教學，并告誡學生，以后作為一名臨床醫生，既要有精湛醫術，也要有高度的責任心，本著對患者負責的態度，做好治病救人的本職工作，這也是一名合格的臨床醫生的基本行為準則。

4 小結

當然，任何一種教學方法或教學模式都不是萬能的，不一定適用于所有的課程和學生，應當在心臟腫瘤理論教學的實際過程中，不斷探索，綜合運用多種方法，這樣才能更好地完成心臟腫瘤的理論教學工作。

［1］張慧英，王凱，高美仙.論多種教學方法在內科學中的聯合應用［J］.內蒙古醫學院學報，2006，28(5):501 -502.

［2］Srinivasan M，Wilkes M，Stevenson F，et al. Comparing problembased learning with case-based learning:effects of a major curricular shift at two institutions［J］.Acad Med，2007，82(1):74 -82.

［3］Niu WZ，Wang PL，Kong QH，et al. The application of problembased learning and case-based study in the practice teaching of clinical prosthodontics courses［J］. Shanghai Kou Qiang Yi Xue，2010，19(4):439 -442.

［4］Mahan JD，Ferris ME. Case-based education at the 2009 pediatric nephrology fellows conference［J］.Ren Fail，2010，32(1):14 -20.

［5］馬九梅.內科學教學方法初探［J］.內科學教學方法初探，2003，15(3):80 -81.