住院新生兒的低血糖發生率并分析低血糖發生的相關危險因素

趙萌

(陜西省華陰市人民醫院新生兒科，714200)

住院新生兒的低血糖發生率并分析低血糖發生的相關危險因素

趙萌

(陜西省華陰市人民醫院新生兒科，714200)

目的 探討住院新生兒的低血糖發生率并分析低血糖發生的相關危險因素。方法 選取我院2012-02—2013-12住院新生兒334例，常規檢測所有住院新生兒的血糖水平，對于高危新生兒和初次檢測血糖水平異常新生兒每天進行檢測，直至血糖水平恢復至正常。結果 檢測低血糖新生兒55例，發病率16.47%。低血糖在早產兒、足月兒、過期產兒的發生率分別為55.56%、14.62%、6.67%；在低體質量產兒、正常體質量產兒、高體質量產兒的發生率分別為66.67%、13.51%、5.82%。結論 早產、出生體質量較低均是造成新生兒低血糖的主要因素，對于低血糖新生兒應當盡早開奶，并注意檢測血糖水平和及時治療，減少對新生兒的危害。

新生兒；低血糖；發生率；危險因素

低血糖是新生兒常見疾病，給新生兒的健康成長帶來了較大影響并且伴隨較多并發癥，嚴重影響了新生兒的身體健康。而低血糖的發生率和相關危險因素的研究可以為該病的臨床治療提供可靠的參考數據[1]。本文通過取我院2012-02—2013-12住院新生兒334例，常規檢測所有住院新生兒的血糖水平，對高危和初次檢測血糖水平異常新生兒每天進行檢測，直至血糖水平恢復至正常，探討住院新生兒的低血糖發生率并分析低血糖發生的相關危險因素，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012-02—2013-12住院新生兒334例，常規檢測所有住院新生兒的血糖水平。年齡：1～7 d 278例，8～14 d 37例，14 d以上19例。早產兒18例，足月兒301例，過期產兒15例；低體質量產兒21例，正常體質量產兒296例，高體質量產兒17例。各組別新生兒一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 血糖檢測方法 采用本院貝克曼庫爾特UniCel DxC 800 Synchron全自動生化儀對血糖進行檢測，對于高危和初次檢測血糖水平異常新生兒每天進行檢測，直至血糖水平恢復至正常[2]。

1.3 低血糖判定標準 足月兒最初3 d內的血糖低于1.7 mmol/L(30 mg/dL)，3 d后血糖低于2.2 mmol/L(40 mg/dL)；小于胎齡兒和早產兒生后3 d內血糖低于1.1 mmol/L(20 mg/dL)，3 d后血糖低于2.2 mmol/L，均稱為新生兒低血糖癥[3]。

1.4 統計學方法 應用SPSS l8.0軟件對數據進行分析，采用百分比表示計數資料，采取χ2檢驗進行數據對比，P＞0.05為差異無統計學意義，P＜0.05為差異具有統計學意義，P＜0.01為差異具有高度統計學意義。

2 結果

2.1 不同胎齡新生兒低血糖發生率比較 低血糖在早產兒的發生率明顯高于足月兒和過期產兒，差異有高度統計學意義(P＜0.01)；足月兒低血糖發生率與過期產兒相比差異無統計學意義(P＞0.05，表1)。

2.2 不同體質量新生兒低血糖發生率比較 低血糖在低體質量產兒的發生率均明顯高于正常體質量產兒和高體質量產兒，差異有高度統計學意義(P＜0.01)；正常體質量產兒低血糖發生率與高體質量產兒相比，差異無統計學意義(P＞0.05，表2)。

3 討論

新生兒低血糖癥是常見新生兒代謝紊亂疾病，葡萄糖作為維持腦細胞的新陳代謝等基本活動的主要能量物質，對新生兒的智力發育具有重要作用[4]。有報道顯示腦細胞損傷造成的智力損傷一般是不可逆損傷，因此對新生兒低血糖癥及時準確的診斷和治療顯得尤為重要。

母體胎盤中的葡萄糖是胎兒吸收葡萄糖的主要來源，早產兒由于沒有在母體內吸收更多的葡萄糖導致早產兒低血糖的發病率普遍較高，足月兒和過期產兒在母體吸收到足夠的葡萄糖，所以二者的發病率較低；低體質量產兒由于自身儲存的肝糖原等物質不足且糖原合成系統活性較低，形成糖原較慢并且由于體質量較輕、體質較差，生活能力相對較低，代謝所需能量較多，低血糖的發病率相對較高，正常體質量產兒和高體質量產兒由于自身糖代謝系統正常，脂肪及各類糖原相對充足，因此低血糖發病率相對較低[5]。

本研究顯示低血糖在早產兒的發生率均明顯高于足月兒和過期產兒(P＜0.01)；低血糖在低體質量產兒的發生率均明顯高于正常體質量產兒和高體質量產兒(P＜0.01)。綜上所述，早產、出生體質量較低均是造成新生兒低血糖的主要因素，對于低血糖新生兒應當盡早開奶，注意檢測血糖水平并及時治療，減少對新生兒的危害。

[1]徐萍，張雪峰，李瑛，等.晚期早產兒健康狀況及其影響因素探討[J].中華兒科雜志，2009，47(12)：931-934.

[2]丁明明.新生兒低血糖與腦損傷的關系[J].中華圍產醫學雜志，2012，15(9)：533-538.

[3]鄭方圓，王雪梅.新生兒血糖紊亂與內分泌激素的關系[J].中華圍產醫學雜志，2013，16(6)：374-377.

[4]于果，姜斌，劉麗.預防新生兒低血糖性腦損傷的護理進展[J].中華現代護理雜志，2010，16(28)：3471-3472.

[5]衣楠玲，王莉.早產兒低血糖與C肽、胰島素、皮質醇關系的研究[J].中國小兒急救醫學，2012，19(3)：296-297.

1005-619X(2014)04-0340-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.04.032

2014-02-12)