CT引導經皮單側陰莖背神經冷凍消融術治療早泄效果觀察

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CT引導經皮單側陰莖背神經冷凍消融術治療早泄效果觀察

早泄病因尚不明確，有文獻認為陰莖敏感覺異常與早泄的發生可能有關。陰莖的感覺主要經陰莖背神經傳導，如果部分阻斷此傳導通路，可能起到緩解癥狀的作用。CT引導陰部神經冷凍消融術已成功用于難治性盆腔痛的治療，陰莖背神經切除術也被認為對早泄患者有效，因此，CT引導經皮單側陰莖背神經冷凍消融術可能是一種安全有效治療早泄的手段。

作者對24名符合DSM IV-TR標準診斷為早泄且經藥物治療無效的患者進行了試驗。麻醉后在CT引導下將穿刺針刺入一側陰莖背神經溝，按預定時間間隔進行多次冷凍-消融操作，穿刺消融術在24名病人中均成功施行。治療效果通過早泄狀況自評問卷（PEP）及陰道內射精潛伏期(IELT)進行評估。術前24名患者IELT為（54.7± 7.8）s（均數±標準誤）；術后7天有11名患者進行了IELT評估，為（256±104）s；術后180天23名患者進行了IELT評估，為（182.5±27.6）s；術后1年22名患者進行了IELT評估，為（140.9±83.6）s。術后7天至1年患者平均PEP評分與術前均有顯著改善。83%的病人報告如果有機會將愿意再接受一次治療。術后并發癥：4名病人出現勃起不堅，2人自發緩解，2人服用PDE5抑制劑后緩解；3人出現陰莖針刺感，1人出現陰囊水腫，癥狀均自發緩解。

（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 陳小豹 摘譯，戴繼燦 審校 郵編：200001）

sc Interv Radiol. 2013 Feb; 24(2):214-9.

10.1016/j.jvir.2012.09.015. Epub 2012 Nov 22