磁共振成像檢查在心血管疾病診斷中的臨床意義分析

張武

磁共振成像檢查在心血管疾病診斷中的臨床意義分析

張武

目的 探討磁共振成像檢查在心血管疾病診斷中的臨床意義。方法 70例心血管疾病患者均經(jīng)過體格檢查、影像學(xué)檢查、手術(shù)治療等確診, 根據(jù)疾病種類分為心臟病變組(38例)和大血管病變組(32例)。兩組患者均給予磁共振和彩色多普勒超聲檢查。結(jié)果 心臟病變組：磁共振診斷符合率為89.4%；彩色多普勒超聲診斷符合率為92.1%；磁共振成像診斷符合率和彩色多普勒超聲的診斷符合率比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。大血管病變組：磁共振診斷符合率為93.8%；彩色多普勒超聲診斷符合率為56.2%；磁共振成像診斷符合率和彩色多普勒超聲的診斷符合率比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 心血管疾病中磁共振成像檢查有著重要臨床意義, 特別是在大血管疾病中檢查有著重要的診斷意義。

磁共振成像；心臟疾病；大血管病變

隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展, 磁共振成像在疾病中的檢查診斷作用不斷增加。磁共振成像有較高的空間分辨力, 并且沒有電離輻射危害［1］。本文選擇本院心血管疾病患者, 觀察磁共振成像在此類患者中的診斷意義。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所選70例心血管疾病患者均為本院2011年1月~2014年1月期間收治病例, 上述患者經(jīng)過體格檢查、影像學(xué)檢查、手術(shù)治療等確診。上述所選的70例患者根據(jù)疾病種類分為心臟病變組和大血管病變組。心臟病變組38例, 其中男22例, 女16例, 平均年齡16.3歲。大血管病變組32例, 其中男21例, 女11例, 平均年齡42.9歲。心臟病變組38例患者中, 法洛五聯(lián)癥患者1例、法洛四聯(lián)癥患者5例、房間隔和室間隔缺損患者19例、黏液瘤患者5例、心肌病患者2例、瓣膜病患者2例、室壁占位性病變2例、心臟內(nèi)血栓患者2例。大血管病變組患者中, 主動脈瘤患者7例、動脈導(dǎo)管未閉患者6例、主動脈夾層患者8例、主動脈假性動脈瘤患者4例、主動脈狹窄患者3例、肺靜脈異位引流患者2例、其他大血管病變患者2例。

1.2方法 應(yīng)用本院1.5T磁共振成像掃描儀對所選的70例患者實(shí)施掃描, R波觸發(fā), 對所選患者進(jìn)行常規(guī)的加權(quán)橫向掃描(掃描厚度為8 mm)。可根據(jù)患者具體臨床需要實(shí)施選擇性的薄層橫斷掃描, 對有價(jià)值的層面實(shí)施Cine MR掃描。在每個(gè)心動周期過程中對患者進(jìn)行掃描, 掃描在1個(gè)層面或2個(gè)層面, 而每個(gè)層面有12個(gè)時(shí)相, 如果患者的心率較高,可選擇10~11個(gè)時(shí)相。所選患者也給予彩色多普勒超聲檢查,選擇探頭頻率為2.5 Hz或者5.0 Hz, 患者取左側(cè)臥位或者取仰臥位。通過多切面過程患者心臟具體形態(tài)改變情況、心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變情況等。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 所選患者所得的檢查結(jié)果與術(shù)中診斷結(jié)果進(jìn)行比較, 磁共振或彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與手術(shù)診斷結(jié)果進(jìn)行比較, 檢查結(jié)果和手術(shù)診斷結(jié)果相同可定為符合或基本符合；檢查結(jié)果和手術(shù)結(jié)果的診斷不相同, 可定為不符合。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

心臟病變組和大血管病變組患者診斷符合情況比較：心臟病變組：磁共振成像確診34例, 手術(shù)確診38例, 磁共振診斷符合率為89.4%；彩色多普勒超聲確診35例, 診斷符合率為92.1%；在心臟病變組中, 磁共振成像診斷符合率和彩色多普勒超聲的診斷符合率比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。大血管病變組：磁共振成像確診30例, 手術(shù)確診32例, 磁共振診斷符合率為93.8%；彩色多普勒超聲確診18例, 診斷符合率為56.2%；在大血管病變組中, 磁共振成像診斷符合率和彩色多普勒超聲的診斷符合率比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

磁共振成像具有較高的分辨率, 對機(jī)體血管內(nèi)的水及紅細(xì)胞、對比劑較為敏感。磁共振成像在心血管疾病檢查中,能夠通過計(jì)算血流速度等來測定患者的心輸出量、瓣膜反流情況等［2,3］。本文結(jié)果顯示, 磁共振成像在心臟疾病檢查中,其診斷符合率較高, 與彩色多普勒檢查的診斷符合率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；在大血管病變中, 磁共振檢查的診斷符合率高于彩色多普勒超聲檢查的診斷符合率, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 心血管疾病中磁共振成像檢查有著重要臨床意義, 特別是在大血管疾病檢查中有著重要的診斷意義。

［1］ 程懷兵, 趙世華.致心律失常性右室心肌病的心血管磁共振成像研究進(jìn)展.國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志, 2011, 03(4):240-245.

［2］ 何作祥.重視磁共振成像在心血管疾病診斷中的應(yīng)用.中華心血管病雜志, 2006, 12(2):1059-1060.

［3］ 樊紅光, 鳳瑋, 鄭哲, 等.用磁共振成像評估左心室重建術(shù)后室壁同步化運(yùn)動的變化.中國胸心血管外科臨床雜志, 2014, 02(1):168-173.

2014-05-19］

473000 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院核磁共振室