病毒性心肌炎患兒血清纖維化指標的變化研究

馬琳

病毒性心肌炎患兒血清纖維化指標的變化研究

馬琳

目的 觀察及研究病毒性心肌炎患兒血清纖維化指標的變化情況。方法 46例病毒性心肌炎患兒為觀察組, 同期的46例健康小兒為對照組, 然后將兩組小兒的血清纖維化指標進行檢測與比較, 并比較觀察組中輕度、中度及重度病毒性心肌炎患兒的檢測水平。結果 觀察組患兒的血清纖維化指標明顯高于對照組健康小兒, 且觀察組中輕度、中度及重度病毒性心肌炎患兒的檢測水平比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 病毒性心肌炎患兒血清纖維化指標的變化較大, 且不同嚴重程度者的水平差異也極為明顯, 可作為疾病監測的重要依據。

病毒性心肌炎；血清纖維化指標；變化

病毒性心肌炎可由多種病毒引起, 重者可導致心力衰竭及心源性休克等情況的發生, 因此對此類患兒治療的重視程度極高。近年來臨床中出現較多心臟疾病纖維化變化的相關研究［1］, 但是對于其在病毒性心肌炎患兒中的變化研究相對不足, 因此進一步探討的價值較高。本文中就病毒性心肌炎患兒血清纖維化指標的變化情況進行觀察研究, 現將研究結果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月~2014年3月于本院進行診治的46例病毒性心肌炎患兒為觀察組, 同期的46例健康小兒為對照組。對照組的46例健康小兒中, 男24例, 女22例,年齡4.3~13.5歲, 平均年齡(8.8±1.3)歲。觀察組的46例病毒性心肌炎患兒中, 男25例, 女21例, 年齡4.3~13.6歲,平均年齡(8.9±1.2)歲, 病程3.0~21.5 d, 平均病程(6.5±1.2)d,嚴重程度：輕度17例, 中度16例, 重度13例。兩組小兒的男女比例和年齡之間差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 取兩組小兒的外周靜脈血進行檢測, 將靜脈血標本離心后, 取部分血清進行檢測, 檢測指標為基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅳ型膠原(CⅣ)及膠原蛋白Ⅲ(PⅢP), 上述指標均以對應指標的ELISA定量試劑盒進行檢測。然后將兩組小兒的血清纖維化指標分別進行統計與比較, 并比較觀察組中輕度、中度及重度病毒性心肌炎患兒的檢測水平。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析,計量資料用均數±標準差表示, 采用t檢驗, 計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組健康小兒的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分別為(3.52±0.51)μg/L、(50.32±6.35)μg/L及(6.52±1.12)ng/L, 觀察組的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分別為(9.24±1.14)μg/L、(94.57±10.41)μg/L及(15.64±1.83)ng/L。觀察組的檢測水平明顯地高于對照組健康小兒, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

輕度病毒性心肌炎患兒的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分別為(5.10±0.72)μg/L、(68.71±8.95)μg/L及(9.26±1.46)ng/ L, 中度病毒性心肌炎患兒的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分別為(8.46±1.01)μg/L、(90.10±10.17)μg/L及(14.50±1.75)ng/ L, 重度病毒性心肌炎患兒的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分別為(10.97±1.27)μg/L、(112.51±12.63)μg/L及(21.34±2.05) ng/L。重度心肌炎患兒的檢測水平明顯高于輕度及中度患兒,中度患兒的檢測水平則明顯高于輕度患兒, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

病毒性心肌炎在小兒中的發病率較高, 此類患兒中輕癥者無明顯表現, 重癥患兒可出現心力衰竭及心源性休克等,因此對此類患兒的診治重視程度極高［2］。另外, 此類患兒的心肌受損明顯, 而心肌纖維化也是此類疾病研究的一個重要方面, 但是對于其在病毒性心肌炎患兒中的變化研究仍相對不足, 因此進一步探討的價值較高［3］。本文中就病毒性心肌炎患兒血清纖維化指標的變化研究顯示, 此類患兒的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP等纖維化指標水平明顯高于健康小兒, 且疾病越為嚴重的患兒血清表達水平也越高, 說明上述血清指標對疾病的診斷及嚴重程度的了解價值均較高, 且有效地肯定了上述血清指標在本類疾病患兒中的檢測價值。

［1］ 江東華, 羅斌, 孔小平, 等.病毒性心肌炎猝死心肌MMP-9和TGF-β1表達與心肌纖維化的關系.中國法醫學雜志, 2008, 23(3):163-166.

［2］ 郭春艷, 汪翼, 方艷妮, 等.苦參素抗慢性病毒性心肌炎心肌纖維化作用的研究.中華兒科雜志, 2010, 48(4):273-278.

［3］ 韋開福.內皮間充質轉化與急性病毒性心肌炎早期心肌纖維化相關性分析.國際病毒學雜志, 2013, 20(5):227-229.

2014-05-30］

112000 鐵嶺市中心醫院兒科