不同劑量螺內酯對難治性心力衰竭患者心功能狀態的影響比較

王鐵

不同劑量螺內酯對難治性心力衰竭患者心功能狀態的影響比較

王鐵

目的 觀察及比較不同劑量螺內酯對難治性心力衰竭患者心功能狀態的影響程度。方法60例難治性心力衰竭患者為研究對象, 將其隨機分為A組(20 mg/d組)30例和B組(40 mg/d組)30例,然后將兩組患者治療前后的心功能狀態相關指標分別進行統計與比較。結果 B組治療后6周及12周心功能狀態相關指標均顯著優于A組, 兩組治療差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 40 mg/d的螺內酯應用劑量在難治性心力衰竭中的效果相對更好, 更有助于患者心功能狀態的改善。

不同劑量；螺內酯；難治性心力衰竭；心功能狀態相關指標

難治性心力衰竭的臨床危害較大, 臨床對于本類心力衰竭的治療需求程度也尤其高, 近年來, 臨床中關于本類心力衰竭治療的相關研究較多, 其中關于螺內酯在本病治療應用中的效果研究較為多見, 但是對于其應用劑量的比較性研究仍相對缺乏［1］, 因此本文中作者就不同劑量螺內酯對難治性心力衰竭患者心功能狀態的影響程度進行比較, 現將比較結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年12月~2013年11月本院收治的60例難治性心力衰竭患者為研究對象, 將其隨機分為A組(20 mg/d組)30例和B組(40 mg/d組)30例。A組的30例患者中, 男18例, 女12例, 年齡48~78歲, 平均年齡(62.5±5.9)歲, 病程2.2~9.2年, 平均病程(6.2±0.8)年, 原發病：冠心病21例, 其他9例。B組的30例患者中, 男17例,女13例, 年齡48~79歲, 平均年齡(62.7±5.8)歲, 病程2.2~9.5年, 平均病程(6.3±0.7)年, 原發病：冠心病20例, 其他10例。A組與B組患者的男女比例、年齡、心力衰竭病程及原發病構成之間差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進行常規的心力衰竭治療干預。A組以螺內酯按照20 mg/d的劑量服用, 1次/d。B組則以螺內酯按照40 mg/d的劑量服用, 1次/d。兩組均連續治療12周。然后將兩組患者治療前后的心功能狀態相關指標(LVEF、CO及SV)進行分別統計與比較。

1.3統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療前A組的LVEF、CO及SV分別為(42.52±5.16)%、(2.98±0.28)L/min及(36.56±4.83)ml/beat, B組的LVEF、CO及SV分別為(42.55±5.13)%、(2.97±0.29)L/min及(36.58± 4.80)ml/beat。兩組治療前的檢測結果之間差異無統計學意義(P＞0.05)。

治療后6周A組的LVEF、CO及SV分別為(49.84±5.51)%、(3.23±0.31)L/min及(42.84±5.15)ml/beat, B組的LVEF、CO及SV分別為(55.73±5.69)%、(3.88±0.37)L/min及(50.76±5.49) ml/beat；治療后12周A組的LVEF、CO及SV分別為(54.73± 5.58)%、(3.45±0.34)L/min及(48.98±5.03)ml/beat, B組的LVEF、CO及SV分別為(59.72±5.75)%、(4.15±0.40)L/min及(58.94±5.51)ml/beat。B組治療后6周及12周心功能狀態相關指標均顯著地好于A組, P<0.05, 兩組治療后差異具有統計學意義。

3 討論

難治性心力衰竭是臨床中經優化治療仍存在效果不明顯的一類心力衰竭, 其臨床危害較大, 臨床治療難度也相對較大, 對于本類疾病患者的心功能改善需求程度尤其高。臨床中近年來采用多種藥物用于本病的治療, 效果較好, 但是對于應用劑量的研究差異仍較大［2,3］, 因此對其進行進一步探討的價值較高。本文中作者就不同劑量螺內酯應用劑量在此類患者中的效果進行比較, 比較結果顯示, 40 mg/d的應劑量效果相對更好, 表現為LVEF、CO及SV等心功能指標改善幅度相對更大等方面, 其效果處于持續改善狀態, 明顯好于20 mg/d的應用劑量, 說明40 mg/d的劑量更為適用于本類患者的治療。

綜上所述, 作者認為40 mg/d的螺內酯應用劑量在難治性心力衰竭中的效果相對更好, 更有助于患者心功能狀態的改善。

［1］ 王曉華, 金秀連.螺內酯治療36例難治性心衰的臨床體會.內蒙古中醫藥, 2012, 31(2):105.

［2］ 唐旭, 鄭加玉, 李傳琳.厄貝沙坦聯合螺內酯治療難治性心力衰竭37例臨床觀察.中國社區醫師, 2008, 24(21):21.

［3］ 鄒小秋.大劑量螺內酯治療收縮性心力衰竭的療效和安全性.中國衛生產業, 2013, 10(14):73-74.

2014-06-03］

112000 遼寧省鐵嶺市中心醫院