參芪扶正注射液治療慢性呼吸衰竭急性加重臨床分析

楊金榮

參芪扶正注射液治療慢性呼吸衰竭急性加重臨床分析

楊金榮

目的 分析對慢性呼吸衰竭急性加重患者應用參芪扶正注射液治療的臨床效果。方法 慢性呼吸衰竭急性加重患者59例, 隨機分為甲組和乙組。對甲組29例和乙組30例進行常規治療, 并對乙組應用參芪扶正注射液。觀察、對比甲組和乙組的臨床效果。結果 乙組血氣指標改善情況優于甲組。乙組治療總有效率為93.33%, 甲組治療總有效率為75.86%, 乙組治療有效率高于甲組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 參芪扶正注射液對慢性呼吸衰竭急性加重治療效果較好, 值得推廣。

慢性呼吸衰竭；參芪扶正注射液；治療

慢性呼吸衰竭是常見的臨床疾病, 按照發病形式不同可分為急性和慢性兩類［1］。中醫研究認為, 該病屬于肺脹范疇,患者氣虛痰熱, 治療時應以益氣扶正為主［2］。現搜集2012年8月~2013年8月本院接收的慢性呼吸衰竭急性加重59例患者, 并將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 搜集2012年8月~2013年8月本院接收的慢性呼吸衰竭急性加重患者59例, 隨機分為甲組29例和乙組30例。全部患者均有程度不同的神志異常、咳嗽、氣短、乏力、喘促、咳痰和自汗等。甲組中男患者和女患者分別是17例、12例, 共29例, 平均年齡是(54.66±6.25)歲, 最大79歲, 最小49歲。乙組中男患者和女患者分別是16例、14例, 共30例,平均年齡是(54.67±6.24)歲, 最大78歲, 最小50歲。甲組和乙組的一般資料相比, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對甲組和乙組進行相同的常規治療, 并對乙組應用參芪扶正注射液。解痙藥物選擇博利康尼(國藥準字H32022694, 包裝規格2.5 mg)和沙丁胺醇(國藥準字H44021721, 包裝規格2.4 mg)。博利康尼2次/d, 1.25 mg/次,最大劑量為2.5 mg。沙丁胺醇3次/d, 1~2片/次。祛痰藥物選擇沐舒坦(國藥準字H20030360, 包裝規格30 mg)和乙酰半胱氨酸(國藥準字H20000471, 包裝規格0.2 g)。沐舒坦3次/d, 1~2片/次, 于三餐后口服。乙酰半胱氨酸3次/d, 0.2 g/次。并對患者進行維持水電平衡、保證呼吸通暢、抗感染治療。參芪扶正注射液每次使用劑量為250 ml, 靜脈滴注, 1次/d, 7 d為1個療程, 治療時間為2個療程。治療前和治療后對兩組患者進行血氣分析, 并對比指標改善情況。對比甲組和乙組治療總有效率。

1.3療效判定標準 無效：治療后患者神志異常、咳嗽、氣短、乏力、喘促、咳痰和自汗等癥狀無改善，或病情惡化；好轉：治療后患者神志異常、咳嗽、氣短、乏力、喘促、咳痰和自汗等癥狀基本改善；有效：治療后患者神志異常、咳嗽、氣短、乏力、喘促、咳痰和自汗等癥狀消失。總有效率=（好轉+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法 對本文所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗, 計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗, 計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, 以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前甲組PaO2是(6.37±0.52)kPa, PaCO2是(7.31±0.57) kPa, 乙組PaO2是(6.35±0.51)kPa, PaCO2是(7.29±0.54)kPa, 各項指標差異較小。治療后甲組PaO2是(8.11±0.68)kPa, PaCO2是(6.74±0.36)kPa, 乙組PaO2是(9.62±0.86)kPa, PaCO2是(5.88±0.22)kPa。乙組指標改善情況優于甲組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。甲組治療總有效率為75.86%, 其中7例無效, 13例好轉, 9例有效。乙組治療總有效率為93.33%, 其中2例無效, 13例好轉, 15例有效。乙組治療有效率高于甲組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

呼吸道、胸廓、肺組織和肺血管等疾病的突發病變是誘發慢性呼吸衰竭的主要因素, 急性加重期患者常表現為呼吸肌麻痹、腦血管意外、呼吸困難、肺梗死、呼吸急促等。必須加強對急性加重期患者的及時診斷和有效治療, 積極控制病情, 防止病情惡化造成嚴重后果。參芪扶正注射液具有益氣扶正之功, 主治肺脾氣虛。國內學者研究表明, 對該病患者進行西藥治療的同時應用參芪扶正注射液, 治療有效率達90%以上, 療效顯著［3］。在本文研究中, 對甲組和乙組應用西藥治療, 并對乙組應用參芪扶正注射液。兩組血氣分析相對比, 乙組改善情況優于甲組。乙組治療有效率為93.33%,甲組治療總有效率為75.86%, 乙組明顯高于甲組, 表明參芪扶正注射液治療效果較好, 且與相關研究一致。參芪扶正注射液治療慢性呼吸衰竭急性加重臨床效果較好, 值得應用。

［1］ 王薇.參芪扶正注射液治療慢性呼吸衰竭急性加重患者臨床研究.中國中醫急癥, 2012, 15(13):45-46.

［2］ 張義鵬.參芪扶正注射液治療慢性呼吸衰竭55例臨床觀察.臨床軍醫雜志, 2012, 19(21):71-72.

［3］ 李一代.參芪扶正注射液治療慢性呼吸衰竭臨床療效觀察.中國醫刊, 2012, 21(22):63-64.

2014-04-30］

475300 河南省開封市蘭考縣谷營鄉衛生院