嚴清
急診危重病患者的全程護理探析
嚴清
目的 探索急診科危重患者在醫(yī)院內進行全程護理的方法以及產(chǎn)生的問題。方法 300例急診危重患者隨機分為實驗組(210例)和對照組(90例), 比較成功率和滿意度。結果 實驗組搶救成功率和滿意度高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 醫(yī)院在對危重患者進行搶救時, 全程的護理在這里是起著很重要的作用。
危重患者;全程護理
首先介紹的是危重患者護理情況。危重患者的護理是臨床護理中的一個重要的組成部分, 在對于危重患者搶救過程中的一些護理常規(guī)和怎么樣進行搶救, 這是必須要求護士掌握的。所以在對危重的患者搶救的時候護士應該能夠準確的知道用什么的方法來進行搶救, 并且同時還要做出一定的評估, 因為這些都是直接關系到患者能否搶救過來, 所以這就要護士準確的了解護理的常規(guī)和搶救的流程[1], 并且護士還應該在非常緊急的情況下準確的對患者進行急救, 這樣能夠提高搶救的成功率。當然在這種情況下應該注意的問題還有很多。
急診科的患者都是具有急、危、重這些特點, 要是不能夠及時的對這些危重患者進行搶救, 這些患者就有可能喪失性命, 伴隨著現(xiàn)在社會的不斷的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展, 應該改變以前那種傳統(tǒng)的急救方式, 要建立一種能夠適應現(xiàn)代社會的搶救方式, 這樣才會更夠提高搶救率。這樣就增加醫(yī)院的壓力, 這樣醫(yī)院才會轉變, 才能夠找到傳統(tǒng)的護理中的缺點并且及時的改正。
1.1一般資料 選擇醫(yī)院計數(shù)資料采用χ2檢驗, 內進行急救的危重患者進行普查, 這里主要實驗組和對照組。實驗組210例, 男123例, 女87例, 年齡25~70歲之間, 主要有呼吸系統(tǒng)疾病, 腦血管疾病, 心血管疾病, 創(chuàng)傷疾病等。對照組90例, 男50例, 女40例, 年齡主要在20~80歲之間, 主要有呼吸系統(tǒng)疾病, 腦血管疾病, 心血管疾病, 創(chuàng)傷疾病等[2]。這兩組患者在性別、年齡、疾病等方面的比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1.2方法 對照組只是進行一般的搶救, 在患者進入急診之后只是按照很一般的搶救方法。實驗組則是采用全程護理對患者進行搶救, 全程護理主要就是指一種全新的模式。這里有120信息網(wǎng)絡, 還有提前預約的護士進行治療, 并且有綠色通道, 住院等一體化[3]。
1.2.1要加強與120網(wǎng)絡的聯(lián)系 各個醫(yī)院要實施120網(wǎng)絡通訊, 這樣的話120指揮系統(tǒng)就可以很好的指揮車輛, 這樣的話當120車輛上的醫(yī)生接到患者以后就可以通過無線網(wǎng)絡把信息傳送到醫(yī)院, 這樣醫(yī)院就知道患者的性別, 年齡以及患者的主要傷勢的情況了, 就可以讓護士及時的掌握患者的情況, 提前的做好準備, 有利于患者治療, 提高成功率。
1.2.2快速的分析傷勢 這里對護士的要求就很高, 這就需要5年以上工作經(jīng)驗的護士, 當120車輛上的醫(yī)生把信息傳到醫(yī)院后, 護士就要提前做好準備[4], 比如說安排搶救床以及搶救人員等一系列安排, 這樣不久可以讓讓患者感到安心還可以患者的家屬感到安心, 這樣對于危重患者的求生意識有利于加強。
1.2.3進行及時有效的搶救 在搶救的過程中護士要很主動的配合搶救, 要保證搶救過程的順利, 確定明確的方案,并且還要保持患者在搶救的過程里的呼吸通暢, 還要有專門的護理人員進行記錄, 這樣醫(yī)生可以積累經(jīng)驗, 做到隨機應變。
1.2.4護士要全程的進行陪護 醫(yī)院的護理人員要在這段期間對患者進行全程的監(jiān)護, 主要包括患者的檢查、住院。護士在搶救的時候還要檢查準備的物品, 要提前找到患者在搶救的時候會出現(xiàn)的一些情況, 這樣才會提高搶救率[5]。
1.2.5做好交接工作 在進行交接工作的時候要認真仔細,交代好一切應該注意的事項, 并且雙方在交接單上簽字。
1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗, P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
經(jīng)過比較, 實驗組搶救危重患者的成功率很明顯的高于對照組。實驗組的滿意率比對照組高, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
這種臨床的模式在現(xiàn)在的醫(yī)院里很常用, 得到醫(yī)護人員和患者的認同。全程護理有利于提高危重患者搶救率還有患者的滿意度, 當患者出現(xiàn)焦急的情況時, 護理人員可以安撫他們的情緒, 使患者配合治療[6]。這種模式在一定程度還可以提高護士的滿意度??梢赃@樣說這種模式有很大的優(yōu)點,可以讓護士有充分的時間進行準備工作, 還可以提高患者搶救率, 這種模式在一定程度上是適應醫(yī)療的發(fā)展, 在醫(yī)療體系中可以充分的進行這一模式。
[1] 孫箐.急重癥護理學.人民衛(wèi)生出版社, 2008:45.
[2] 肖純希, 陳素秋.病區(qū)危重癥搶救病室的護理管理.護理實踐與研究, 2007(4):65.
[3] 于水, 高鳳香, 畢淑翠, 等.全程護理服務模式的建立與實施.護理研究, 2005,19(9):1861-1862.
[4] 宗行萬之助.疼痛的估價——用特殊的視覺評分模擬評分法作參考.疼痛學雜志, 1994, 2(4):153.
[5] 丁炎明.以人為本護理服務的探索與實踐.中華護理雜志, 2004, 39(1):39-41.
[6] 鄧行愛, 鄭耀珍.給予人文關懷深化整體護理.護理雜志, 2003, 6(1):77-79.
2014-05-19]
223700 江蘇省泗陽縣人民醫(yī)院急診科