心律失常采用參松養心膠囊聯合胺碘酮治療的臨床效果觀察

牛麗珠 李佳和

(吉林省前衛醫院，吉林 長春 130012)

心律失常采用參松養心膠囊聯合胺碘酮治療的臨床效果觀察

牛麗珠 李佳和

(吉林省前衛醫院，吉林 長春 130012)

目的 探究分析采用參松養心膠囊聯合胺碘酮進行治療的臨床效果。方法 選取我院2012年8月至2013年8月收治的97例心律失?；颊咦鳛榕R床研究對象，運用隨機雙盲法將其分為49例治療組和48例對照組，所有患者入院后均給予常規治療，在此基礎上，對照組患者給予胺碘酮治療，治療組患者在胺碘酮治療的基礎上給予參松養心膠囊治療。結果 治療組患者的臨床癥狀改善總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；治療組患者的心電圖總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組患者的不良反應率對比無明顯差異（P＞0.05）。結論 采用參松養心膠囊聯合胺碘酮治療心律失?；颊?，能夠改善患者的心功能，提高治療有效率，降低不良反應率，進而控制病情。

心律失常；參松養心膠囊；胺碘酮；不良反應

心律失常屬于心血管疾病中的重要疾病，能夠單獨發病，也可與寫血管疾病伴發[1]。臨床中治療主要以抗室性早搏藥物為主，但其具有一定不良反應，在臨床中受到限制[2]。筆者對我院收治的49例心律失?；颊呓o予參松養心膠囊聯合胺碘酮進行治療，取得較好治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年8月至2013年8月收治的97例心律失常患者作為臨床研究對象，運用隨機雙盲法將其分為49例治療組和48例對照組，其中，治療組：男37例，女12例，年齡49～80歲，平均年齡（61.5±14.5）歲；病程1個月～5年，平均病程（12.5±9.7）個月；27例冠心病，9例高心病，8例風心病，4例心肌炎，1例擴張性心肌?。?7例單源室早，25例多形多源室早，7例短陣室速；14例心功能1級，25例2級，10例3級；對照組：男35例，女13例，年齡50～81歲，平均年齡（61.6±14.8）歲；病程2個月～6年，平均病程（12.9±9.9）個月；26例冠心病，10例高心病，7例風心病，3例心肌炎，2例擴張性心肌病；18例單源室早，23例多形多源室早，7例短陣室速；10例心功能1級，26例2級，12例3級；兩組患者的年齡、性別、病程、病情以及病因等方面對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后，均采取12導聯心電圖對其QTC、心律、24 h動態心電圖、血尿常規、血脂、血糖、甲狀腺功能以及肝腎功能等進行檢測，治療基礎疾病后，患者停止服用各種抗心律失常藥物。在此基礎上，對照組患者給予胺碘酮（江西制藥有限責任公司；國藥準字H36020916；0.2 g）治療，0.2克/次，3次/天，治療1周后適量減少胺碘酮劑量，0.2克/次，2次/天，治療2周后，0.2克/次，1次/天，治療3周后，0.1克/次，1次/天。治療組患者在對照組患者治療基礎上給予參松養心膠囊(北京以嶺藥業有限公司；國藥準字Z20103032；0.4 g)治療，4粒/次，3次/天。治療過程中，患者的生活方式、飲食習慣無變化。

1.3 觀察指標：治療后，對患者的心電圖變化、動態心電圖變化、臨床癥狀變化、肝腎功能變化、電解質變化以及不良反應發生情況進行觀察對比，并對患者的生活質量進行評定。

1.4 療效評定標準[3]：將衛生部心血管系統藥物臨床藥理基地制定的《心血管藥物臨床試驗評價方法的建議》以及全國中西醫結合會議治療的判定標準作為療效判定標準。臨床癥狀：顯效：治療后患者的臨床癥狀完全消失或者基本消失；有效：治療后患者的臨床癥狀顯著改善；無效：治療后，患者的臨床癥狀無變化甚至加重。心電圖：經過治療后，患者的陣發性心房顫動、期前收縮減少或者消失以及陣發性室上性心動過速超過90%；有效：減少超過50%，低于90%；無效：減少超過50%或者無變化。

1.5 統計學方法：采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床癥狀改善情況對比：治療組患者顯效34例，占69.4%，有效12例，占24.5%，無效3例，占6.1%，總有效率為93.9%；對照組患者顯效23例，占47.9%，有效11例，占22.9%，無效14例，占29.2%，總有效率為70.8%。治療組患者的臨床癥狀改善總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的心電圖改善情況對比：治療組患者顯效32例，占65.3%，有效13例，占26.5%，無效4例，占8.2%，總有效率為91.8%；對照組患者顯效23例，占47.9%，有效10例，占20.8%，無效15例，占31.3%，總有效率為68.8%。治療組患者的心電圖總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應情況對比：治療組患者出現1例惡心，1例胃脹，經過有效處理后患者的癥狀明顯緩解，不良反應率為4.1%；對照組患者出現2例腹脹，1例胃脹，1例甲狀腺功能輕度異常，經過對癥治療后均痊愈，不良反應率為8.3%。兩組患者的不良反應率對比無明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

心律失常是一種內科常見病，指的是竇房結由于激動異常或者激動導致在竇房結外產生，進而導致心臟活動的起源與傳導發生障礙，導致心臟撥動的節律、頻率出現異常。給予西藥治療，均會發生不良反應。如治療不當，則會導致出現新的心律失常。胺碘酮抗心律失常屬于Ⅲ類藥物，能夠有效延長房室結，適宜對室性與室上性的心動過速與早搏進行治療，并能夠減慢心律；另外，還適宜用來治療充血性心力衰竭，具備選擇性冠脈擴張的效果；此外，能夠加大冠脈血流量，進而降低心肌耗氧量[4]。參松養心膠囊主要將中醫絡病理論作為指導，實現補、養以及斂三種方法的結合，其配方主要包括人參、五味子、麥冬、山茱萸、酸棗仁、甘草、丹參、土鱉蟲、赤芍、赤芍、龍骨以及黃連等，諸多配方聯合，能夠起到活血通絡、益氣養陰以及清心安神的作用，能夠有效降低心肌細胞自律性，調節自主神經功能，改善心肌細胞的代謝，最終有效治療心律失常[5]。在本組研究中，對照組患者給予胺碘酮治療，治療組患者在胺碘酮治療的基礎上給予參松養心膠囊治療，治療組患者的臨床癥狀改善總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；治療組患者的心電圖總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組患者的不良反應率對比無明顯差異（P＞0.05）。

綜上所述，采用參松養心膠囊聯合胺碘酮治療心律失?；颊?，能夠改善患者的心功能，提高臨床癥狀與心電圖的治療有效率，并降低不良反應率，療效顯著。

[1] 吳春霞.參松養心膠囊治療冠心病心律失常的臨床效果研究[J].中醫臨床研究,2013,1(10):78-79.

[2] 董蕾.參松養心膠囊治療冠心病合并心律失常的臨床療效觀察[J].中外健康文摘,2013,10(6):394-395.

[3] 徐小華,王平,劉志輝等.參松養心膠囊聯合胺碘酮治療心律失常臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(22):130.

[4] 趙漢卓.參松養心膠囊聯合胺碘酮治療冠心病并發室性早搏60例[J].中國老年學雜志,2013,33(1):175-176.

[5] 薛培忠,李俊霞.胺碘酮聯合穩律散治療心力衰竭合并快速心律失常80例臨床觀察[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(8):4614-4615.

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：1671-8194（2014）32-0274-02