疏血通注射液治療急性腦血管病46例臨床療效觀察

于光祿

（山東省桓臺縣婦幼保健院，山東 淄博 256400）

疏血通注射液治療急性腦血管病46例臨床療效觀察

于光祿

（山東省桓臺縣婦幼保健院，山東 淄博 256400）

目的 探討疏血通注射液治療腦血管病的臨床療效。方法 回顧性分析2012年1月至2013年12月我院收治的92例急性腦血管病患者的臨床資料，隨機分為對照組（46例）和治療組（46例），對照組在常規治療的基礎上給予復方丹參注射液治療，治療組在常規治療的基礎上給予疏血通注射液治療，觀察對比兩組臨床療效。結果 觀察組：治愈15例（32.61%），顯效10例（21.74%），有效11例（23.91%），無效10例（21.74%），總有效率為78.26%。治療組：治愈25例（54.35%），顯效12例（26.09%），有效6例（13.04%），無效3例（6.52%），總有效率為93.48%。兩組總有效率對比有顯著差異，P＜0.05。結論 疏血通注射液治療急性腦血管病的療效確切，可降低急性腦血管病的致殘率，提高患者生活質量，值得臨床推廣。

疏血通；急性腦血管病；療效觀察

急性腦血管病是臨床常見的腦部血管循環障礙疾病，可導致偏癱、失語、眩暈等癥狀，嚴重者可導致患者休克或死亡，致殘率、病死率、復發率較高。急性期給予及時有效治療可明顯改善預后。疏血通注射液以水蛭與地龍為主要成分的復方中藥制劑，具有抗凝、保護腦細胞，改善微循環的作用，我院應用疏血通注射液治療急性腦血管病取得比較滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：92例患者均符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的各種腦血管病診斷標準[1]，經顱腦CT或MRI 證實，患者均于發病5 d內就診，并排除其他器官嚴重病變患者。對照組46例，其中男27例，女19例，年齡45～81歲，平均（60±6.5）歲，腦血栓18例，腦栓塞13例，腦出血10例，短暫腦缺血5例。治療組46例，其中男29例，女17例，年齡44～82歲，平均（61±7.9）歲，腦栓塞17例，腦血栓16例，腦出血9例，短暫性腦缺血4例。對照組與治療組在年齡、性別、疾病類型、病情程度等方面差異均無顯著性，具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均給予吸氧、吸痰、控制感染等基本治療措施，并給予常規保護腦細胞藥物與降低顱內壓藥物。在此基礎上，觀察組給予復方丹參注射液12 mL加入250 mL生理鹽水中靜滴，1次/天，治療組給予疏血通注射液10 mL加入到250 mL生理鹽水中靜滴給藥，1次/天，兩組均以15 d為1個療程。治療期間，觀察并記錄患者的生理反射情況與生命體征變化。

1.3 療效判定：對兩組患者進行神經功能評分，根據神經功能評分進行療效判斷。治愈：功能缺損評分減少范圍為91%～100%，病殘程度為0級，神經系統和身體癥狀基本消失，生活能夠自理。顯效：功能缺損評分減少范圍為46%～90%，病殘程度1～3級，神經系統和身體大部分癥狀消失，部分生活能夠自理。有效：功能缺損評分減少范圍為18%～45%，神經系統和身體部分癥狀消失。無效：功能缺損評分減少17%，神經系統和身體癥狀無明顯改善，或出現加重現象。

2 結 果

兩組臨床療效如下。觀察組：治愈15例（32.61%），顯效10例（21.74%），有效11例（23.91%），無效10例（21.74%），總有效率為78.26%。治療組：治愈25例（54.35%），顯效12例（26.09%），有效6例（13.04%），無效3例（6.52%），總有效率為93.48%。兩組總有效率對比有顯著差異，P＜0.05。

3 討 論

急性腦血管病多發生于中老年身上，起病急，致殘率和病死率高，按照其病變性質可分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病，具體病種有腦血栓、腦栓塞、腦出血等。無論哪種性質，哪個病種都會對腦功能造成損傷，急性腦血管病可導致患者記憶、語言、視空間等認知方面的障礙，嚴重者導致癡呆，影響患者的行動能力，導致患者不能獨立行動或發生偏癱。影響患者身體心理健康，和生活質量，給家庭和社會帶來沉重的負擔。腦血管病患者的癥狀表現與其病變部位、病變面積、病程有關，及時有效的治療可有效減輕患者癥狀，提高患者的生存質量。

疏血通注射液為動物類中藥復方制劑，其主要成分是分別從水蛭、地龍中提取的水蛭素和蚓激酶[2]。疏血通注射液的有效成分為在溶栓、抗凝、改善微循環、保護腦細胞方面有積極作用。①抗凝：水蛭素是凝血酶特效抑制劑，它可以迅速與機體凝血酶直接結合，阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用，抑制纖維蛋白的形成，從而抑制血液凝固。②溶栓：研究表明，纖維蛋白升高會使血漿黏度升高，血漿黏度升高即可促進血栓形成。蚓激酶既有纖溶酶原的類尿激酶活性，又有直接水解纖維蛋白的纖溶酶活性，可降低血中的纖維蛋白原，從而降低血漿黏度，起到溶栓作用。另外水蛭素也可活化纖維蛋白酶原前活化因子，起到分解纖維蛋白原與纖維蛋白的作用，起到改善血液黏稠度，抑制血栓的形成。③改善微循環：水蛭素和蚓激酶的纖溶、抗凝作用，抑制血小板聚集，降低血黏稠度，另外可改善血管內皮細胞功能障礙，從而從多個環節改善患者機體微循環的情況。④保護腦細胞：如上所述，疏血通注射液可改善微循環、溶栓、抑制血小板的聚集、纖維蛋白，去除腦細胞多余氧自由基，進而起到恢復腦細胞功能，保護神經元的作用。

本組資料表明，疏血通注射液治療急性腦血管病可取得良好的治療效果，治療組46例患者中43例患者治療有效，神經缺損功能程度評分明顯減少，患者臨床癥狀得到改善。相較于觀察組，治療組總體治療效果優于觀察組，有顯著性差異，P＜0.05。并且治療過程中未出現不良反應。疏血通注射液治療急性腦血管病療效確切，安全性高，有效改善患者生活質量，值得臨床廣泛推廣。

[1] 斯彩娟,吳貞頤,朱琴,等.老年心腦血管病患者營養狀況的評價[J].心腦血管病防治,2013,13(5):379-381.

[2] 張蓮菊.疏血通注射液治療腦梗死45例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志,2013(18):49.

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：1671-8194（2014）32-0283-01