精神病患者藥物治療的護理

王鴻艷

（長春市第六醫院，吉林 長春 130052）

精神病患者藥物治療的護理

王鴻艷

（長春市第六醫院，吉林 長春 130052）

目的 探討精神病患者藥物治療的護理對策。方法 對應用藥物治療的精神病患者實施心理護理、服藥護理和用藥后的護理。結果 應用藥物治療精神病的患者90例經過護理，護理前拒絕服藥的55例，護理后有82例均可以自覺服用藥物；護理前有35例的生活自理能力較差，護理后86例都具有很好的生活自理能力。結論 加強對應用藥物治療精神病患者的護理，可以有效地改善生活狀態。通過實踐證明：有效可行的護理措施，不僅減輕了患者及家屬的痛苦，而且使患者恢復了自信，提高了生活質量。

精神病；藥物治療；護理

精神病是因為大腦功能的活動發生了紊亂，所以會在行為、意志、情感和認識等方面出現不同程度障礙疾病的總稱，精神病的發病因素主要有先天遺傳、體質因素、個性特征和社會性環境因素等。精神病患者主要采用長期依靠服用抗精神病藥物來緩解癥狀，改善病情，提高生活質量的方法。眾所周知，精神病患者與正常患者的最大區別在于依從性差，即不主動配合治療，最終導致藥物不能發揮其的治療效果。目前，隨著精神醫學的快速發展，已將精神藥物的治療手段由原來的強制性治療逐步轉化為提高患者的依從性治療，即對精神病患者進行藥物治療的護理。因此，如何進行精神病患者藥物治療的護理，提高患者的依從性，成為了大家的關注焦點。本文就精神病患者應用藥物治療的護理工作體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年2月至2013年4月我院收治的精神病患者90例，男56例，女34例；年齡30～58歲，平均年齡為44歲。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理：心理護理不僅是一座拉近護患之間的友誼橋，也是患者對新生活憧憬的起點，更是提高治療效果的良方。由于精神病患者具有缺乏自知力，情緒低落、焦慮不安，并伴有病態的思維方式等特點，因此藥物治療前要進行必要的心理指導。這時的心理指導要體現出尊重和關心患者，同時要具備較強的交流技巧，善于察言觀色，學會換位思考，有效地分析患者的心理變化，準確掌握患者的性格特征，改變他們的某些不當心理狀態和行為，幫助他們去適應新的人際關系以及醫療環境，這些工作都有助于消除患者的恐懼和抵觸心理，博取到患者的信任。在治療一段時間后，要向患者緩慢、詳細、耐心地講解精神病的相關知識，并告知該病復發后的嚴重性，維持藥物治療的重要意義和藥物治療過程中可能出現的不良反應非常重要。另外，可以向患者介紹藥物治療精神病成功的范例，讓患者對未來充滿信心。此外，事先做好家屬的思想工作，讓家屬認識到精神病具有病程長且復發率很高的特點[1]，意識到維持服用藥物對該病的重要意義，讓他們給予患者極大的鼓勵，使他們重新燃起對生活的希望。

1.2.2 服藥護理：由于精神病患者自身的特殊性，在服用藥物時需要特殊的護理。首先，在發藥時要認真核對患者的信息，最好從依從性好的患者開始。其次，協助患者用事先準備好的溫水服用藥物。最后，患者服用藥物后，仔細檢查患者的口腔，尤其是頰部和舌下，確定已將藥物咽下，才能離開，可以有效地防止患者藏藥的事件發生。針對不同癥狀或時期的患者，采取的措施也不盡相同。對于有攻擊性或沖動行為的患者，需要冷靜的對待，不可激怒患者，必要時采用束縛帶加以控制其行為；對于具有自殺傾向或病態思維的患者，需要格外警惕，時刻關注其服藥動作，服藥后仔細檢查，避免藏藥或扔藥對于急性發作、沒有自知力的患者，需要耐心的說服；對于恢復期的患者，需要積極鼓勵服藥，并向其講解堅持服藥的重要性[2]。

1.2.3 用藥后護理：由于精神病患者具有行為、意志、情感和認識等方面出現不同程度障礙的特殊特征，當患者病情復發時，往往不能正常的表達出自己的不適，因此，要時刻關注患者的精神和軀體行為的變化，是否出現頭昏、嗜睡、吞咽困難、肌張力增強和流涎等藥物的不良發應。若出現這些癥狀，要耐心與患者交談，消除其恐懼心理，可根據情況適當減少劑量。此外，要根據不同患者的經濟能力，給予藥物，避免出現因為經濟負擔的加重而誘發或加重病情的現象發生[3]。

2 結 果

應用藥物治療精神病的患者90例經過心理護理、服藥護理和用藥后的護理，護理前拒絕服藥的55例，護理后有82例均可以自覺服用藥物；護理前有35例的生活自理能力較差，護理后86例都具有很好的生活自理能力。

3 討 論

近幾年來，隨著生活節奏越來越快，人們的心理壓力不斷的增大，精神病的患病率也逐年升高，但是人們對于精神病的預防和認識卻依舊處于懵懂的階段。精神病可分為躁狂抑郁性精神病、精神分裂癥、偏執性精神病、更年期精神病4種主要類型。目前，藥物治療仍是精神病治療的首選治療方案。因此，精神病患者需要長期服用抗精神病藥物來緩解癥狀，改善病情，提高生活質量的方法。由于精神病患者具有行為、意志、情感和認識等方面出現不同程度障礙的特殊特征，而恐懼和抵觸心理很強烈，沒有自知力，對藥物治療有所抗拒，最終導致病情加重，所以需要對其進行心理護理、服藥護理和用藥后護理的特殊護理措施。通過有效地心理護理，博得患者的信任，為藥物治療奠定基礎，促使治療順利進行。嚴格按照服用藥物的程序，監督患者順利服用，并針對不同癥狀或時期的患者，采取相應的措施作為協助。用藥后密切觀察患者的狀態，若有異常，及時處理。總之，有效的護理措施可以減輕患者及家屬的痛苦，提高藥物的治療效果，促進患者身體功能的恢復，使患者早日回歸到正常生活中，對提高患者的生存質量具有重要意義。

[1] 趙維敏,李明芳.住院精神病病患者藥物治療依從性的影響因素及護理對策[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(1):105-106.

[2] 于穎.精神病患者藥物治療的護理[J].護理研究與實踐,2011,23 (22):2831,2876.

[3] 王菊華.精神病患者藥物治療依從性的影響因素及干預措施[J].中國實用醫藥,2009,4(5):245-247.

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