淺談臨床護理帶教工作的經驗體會

遲 英

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

淺談臨床護理帶教工作的經驗體會

遲 英

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

護生；臨床帶教；體會

臨床實習是護理教育的重要環節，是理論知識與實踐相結合的過程。如何完成好臨床帶教任務，使學生通過實習具備良好的職業道德，真正達到鞏固理論知識，掌握基本技能，有獨立工作能力的目標，帶教老師起著至關重要的作用[1]。我院是一所三級甲等中醫醫院，每年要接收來自省內的6所醫學院校的護生進行臨床實習，通過多年的臨床教學工作，總結了一些經驗和體會，現介紹如下。

1 方 法

1.1 抓好護生的思想與醫德教育：①帶教老師在臨床教學中起著十分重要的作用，他們是學生學習的榜樣，不僅教學生技能，同時也傳授情感[1]。在實習中帶教老師是學生的啟蒙者、指導者，要求帶教人員要熱愛護理專業，具有良好的護士素質，較高的業務技術水平，豐富的理論知識，熟練的操作技術，并要注意語言的修養及語言表達的科學性。②重視護生的思想職業道德教育。首先要進行專業思想教育，使學生正確理解人生觀、價值觀，樹立牢固的專業思想。其次要教育學生端正服務態度，樹立良好的醫德醫風。一個合格的護士要有良好的醫德修養，對各種地位的患者要平等對待，對患者不能因職業、經濟、外表的不同而采取不同的態度，要尊敬患者，從而增強護生對護理工作的自豪感和工作責任心。

1.2 因材施教每個實習生的理論基礎、操作技能、接受能力、性格愛好各不相同，所以帶教方法也應不同，應做到有的放失，因材施教。如對活潑好動的學生，要重點培養他們一絲不茍的工作態度。對好靜的學生，則要重點訓練他們操作動作的靈敏性。

1.3 幫助護生建立良好的人際關系：所謂護理人際關系是護士在工作過程中所形成的多種網絡人際關系的總和[2]。包括護生與帶教老師之間、與患者之間、與患者家屬之間及與護生之間的關系，對于護生而言，最困惑的是如何處理好與患者之間的關系。要處理好與患者之間的關系，首先要教會他們如何樹立全方位服務觀念，學會整體護理，即護身又護心，要以患者為中心，系統地、無微不至地為患者服務。如外科患者在手術前緊張恐懼，主要是對手術缺乏了解，術后顧慮來源于對病理的無知和術后疼痛，尤其是對預后的憂慮等因素。針對外科患者這些特殊心理的狀態，我們就要指導護生對患者進行心理護理。術前向患者介紹手術的必要性和安全程度，向病員宣傳一定的科學常識，講明主刀醫師是誰，消除患者的焦慮和緊張恐懼心理，引導患者積極配合治療，同時介紹同種疾病的治愈情況[2]。術后患者返回病房神志清醒后，要告知患者手術很順利及可能出現的癥狀，消除患者的恐懼，使其放松心情，對留置的各種管道說明必要性和重要性。這樣不僅減少了病員疼痛，增強信心，又增加了護生與病員之間心靈溝通，取得病員對護生的信任，從而愉快地進行各種術前準備及術后護理工作，使護生的各項服務得到患者的認可。

1.4 結合臨床抓好技術操作：帶教老師要先將本科工作中常用的護理操作技術向護生進行介紹，對每一項操作技術，帶教老師都要先按正規化的操作規程系統的完成一次操作，給護生一個完整的系統的概念。老師示教后，請學生進行演示，老師對學生的操作進行評價，每一位護生都參與實施操作。在實習中，帶教老師與護生一起進行查房，在查房過程中指導護生嚴格遵守無菌技術操作規程，在掌握技術操作步驟和方法的基礎上，老師指導護生進行真人實做，獨立完成，但帶教老師放手不放眼，每次實際操作完成后，帶教老師必須對護生的操作進行總結評析，指出不足或缺點。讓護生做到心中有數，不斷吸取經驗教訓。

1.5 培養護生病情觀察的能力：隨著社會的發展，護理工作不在是單純機械地執行醫囑和有關技術操作，還要全面、系統地了解患者的整體情況，密切觀察患者的病情變化。怎樣培養護生用學過的知識去觀察病情，在實踐中不斷提高識別疾病，用語言正確敘述病情，這也是臨床教學的重要內容之一。例如觀察尿毒癥性腦病的患者，若顱內壓急驟波動發生劇烈頭痛，反復嘔吐，且發現有一側瞳孔散大，預示有腦疝的出現，就要立即向醫師匯報，并配合做好搶救，以提高挽救的成功率。因此帶教老師要引導學生細心觀察患者的一般情況、病態表現，了解癥狀體征與疾病相關因素，寫好病情交班報告。同時帶教老師要及時給予補充、修改并小結護生所遺留的各種問題。除此之外還可以指導學生運用整體護理的方法進行教學查房，讓學生重點負責1個患者從入院到出院的病情觀察，收集資料，提出護理診斷，護理目標，制定護理措施，觀察護理效果。通過1例完整的護理病例，提高學生分析、觀察、解決問題的能力，提高護生對疾病的認識，使理論知識在實踐中得以運用。

1.6 了解學生的心理狀態：做學生嚴師益友作為一名帶教老師要經常與學生溝通，了解他們的心理，做學生的朋友，做到工作上嚴格把關，生活上關心體貼。通過與學生的接觸，了解學生在學習和生活上的困難，給予指導和幫助。批評學生要講究語言技巧，要講究方式方法，不要在患者面前批評學生，使學生在患者面前威信降低，影響工作。多聽取學生的意見，不斷地充實自己的知識，做同學的嚴師益友。

1.7 嚴格考核制度：科室護士長和帶教老師要對學生所學習的臨床知識進行不定時的提問，發現問題及時解決。在實習結束前要對其進行基礎理論及技術操作的考核，并征求帶教老師意見，進行不斷改進。

2 體 會

一方面通過臨床實習，使學生鞏固和掌握所學理論知識，并加深理解，從中學習一些新知識，使感性知識和理性知識統一起來，從而培養了學生分析問題和解決問題的能力，把所學的知識運用于實際。另一方面在臨床帶教實踐中能通過把握護生心理動態，對培養護生鞏固專業思想，提高護生臨床實習積極性，使之成為新型護理人才有著重要意義。

[1] 梁濤,李崢.論護理臨床教學的幾個重要環節[J].中華護理雜志, 1999,34(3):167-168.

[2] 李小妹.護理學導論[M].北京:人民衛生出版社,2012:152.

R197.32

：A

：1671-8194（2014）32-0385-01