消渴病的中醫辨證施護及健康教育

管舒婷

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

消渴病的中醫辨證施護及健康教育

管舒婷

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

目的 討論消渴病中醫辨證施護和健康教育在消渴病患者治療中的作用。方法 對消渴病患者采取中醫辯證施護、一般護理和健康指導，觀察療效。結果 本組患者72例，顯效43例（59.72%），總有效率90.28%。結論 消渴病中醫辯證施護及健康教育在消渴病患者的治療中起到重要作用，實踐證明，辯證施護措施和健康教育有效可行，減少了患者的發病率、提高了治療的總有效率，緩解了患者的病情，提高了患者的生活質量。

消渴病；中醫；辯證施護；健康教育

消渴病是指以多尿、多飲、多食和尿甜、消瘦、疲乏為主要特征的一種綜合病癥，醫學上主要表現為尿糖和高血糖。病變部位主要為胃、肺、腎，主要的病因病機是飲食不節、陰津虧耗、勞欲過度、燥熱為標所致，臨床表現與糖尿病基本一致，但是糖尿病患者只占其中的少部分，如果根據出現“三多一少”或者尿糖診斷，會延誤糖尿病患者的病情。消渴病一般可以分為肺熱津傷型、胃熱熾盛型、陰陽兩虛型3種[1]。我院對患者采取中醫辯證施護、一般護理和健康教育，取得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年9月至2012年12月我院收治的消渴病患者72例，其中男35例，女37例，年齡35～75歲，平均55歲，其中肺熱津傷型23例，胃熱熾盛型27例，陰陽兩虧型22例。

1.2 中醫辯證施護

1.2.1 肺熱津傷型：肺熱津傷型的患者臨床表現為易饑多食、口渴喜冷飲、怕熱心煩、易燥易怒，舌紅、苔黃、便秘等，應該用一些生津止渴、清熱潤肺等中藥，如葛根、白茅根、麥冬、金銀花、地骨皮等。

1.2.2 胃熱熾盛型：胃熱熾盛型的患者臨床表現為自汗、盜汗、倦怠無力、懶言、氣短，口渴喜飲、舌體肥大、心悸失眠、五心煩熱，舌紅少津、便秘、花剝或苔薄，應該多服用些養陰增津、清胃瀉火的中藥，如知母、鮮蘆根、山藥等。

1.2.3 陰陽兩虛型：陰陽兩虛型的患者臨床表現以面色蒼白、形寒怕冷、腰酸、耳鳴為主，有時四肢欠溫、潮熱盜汗、大便溏薄、尿頻量多、五心燥熱、邊有齒痕、舌質淡紅、陽痿、早泄等，應該多服用些溫陽滋腎的中藥，如鹿茸、枸杞子、鮮生地黃、核桃、豬腰、芡實等。

1.3 一般護理

1.3.1 心理護理：消渴病是一種慢性疾病，主要表現為纏綿難愈、病程長，并且可能出現多種并發癥，患者可能出現不同程度的急躁、憂慮、苦惱、抑郁，所以在護理中，心理護理起著重要的作用，護士應該積極與患者進行交流，給患者營造良好的病房環境，幫助患者減輕壓力、放松身心、解除顧慮，做好講解的工作，建立護患之間的友誼，給予患者戰勝病魔的勇氣和信心。

1.3.2 生活護理：①飲食及藥物護理：在護理中告訴消渴病患者應該合理的節制飲食，攝入少量熱量，注意合理安排飲食，保證飲食的衛生，盡量不要暴飲暴食或者偏食以及食用辛辣油膩物，注意細嚼慢咽以及飲食多樣化，并且戒煙戒酒，保持體質量正常化。工作人員要給患者講解藥物的品種、用法、用量等，告訴患者按照醫師囑咐用藥，看好說明，市場上的有些藥物打著中藥的旗號，實際上卻是添加了西藥的成分，對患者的肝、腎等造成傷害，告訴患者對于這種藥物進行注意[2]。②運動護理：護士應該告訴并幫助患者進行適量的運動，適量的運動可以幫助患者增強心肺的功能，同時能夠改善糖的代謝，減少脂肪的堆積，預防并發癥的發生。在運動中，記U住提醒患者不能運動過度，應該根據自己的自身情況，以適度運動、循序漸進、持之以恒為原則。可以幫助患者進行多樣的運動，如太極劍、太極拳、保健氣功等。

1.4 健康教育

1.4.1 教育對象：工作人員首先要給患者講解消渴病的有關知識，幫助消渴病人了解消渴病，更好地配合醫師治療，告訴患者得病后的注意事項以及自我護理方式，然后可以給患者的家屬講述消渴病的護理方式，同時要對可能發生消渴病的人群進行教育和監測，給這類的人群講解預防措施和相關知識。

1.4.2 教育方式：可以通過工作人員直接進行講述或者開設相關的健康教育講座等，也可以通過畫冊、宣傳板報、報刊教育等間接讓患者、家屬及可能發生的人群了解相關知識。

2 結 果

我院對72例消渴病患者采取辯證施護、一般護理與健康教育，顯效43例（59.72%），有效22例（30.56%），無效7例（9.72%），總有效率90.28%。

3 討 論

消渴病是指以多尿、多飲、多食和尿甜、消瘦、疲乏為主要特征的一種綜合病癥，醫學上主要表現為尿糖和高血糖。病變部位主要為胃、肺、腎，主要的病因病機是飲食不節、陰津虧耗、勞欲過度、燥熱為標所致[3]。消渴病一般可以分為肺熱津傷型、胃熱熾盛型、陰陽兩虛型3種。我院對患者采取中醫辯證施護、一般護理和健康教育，根據患者消渴病類型的不同進行不同種類的護理，同時對患者進行心理護理、生活護理和健康教育，使患者恢復了自信，擺脫了緊張憂慮的情緒，學會了自我護理和保護。護士在對患者的護理中，與患者建立了良好的護患關系，提高了治療的總有效率，降低了并發癥的發生率，幫助患者減少了痛苦和醫療費用。在中醫辨證施護的過程中，我們根據患者的類型，使用了不同的中藥護理，對患者的藥物、飲食和運動予以極大的重視，幫助患者飲食健康、服藥正確、運動適量，給予患者優質的護理[4]。我院又進行了健康教育宣傳，對消渴病患者、患者家屬以及可能患消渴病的群體進行了工作人員直接講述、開設相關的教育講座、畫冊、宣傳板報、報刊教育等健康教育，減少了消渴病的發病率，增加了治療的總有效率，實踐證明，健康教育和辯證施護措施有效可行，值得臨床推廣。

[1] 楊萬平,王文蘭.消渴病辨證治療體會[J].內蒙古中醫藥,2011,30 (18):18.

[2] 王麗娟.消渴病的辯證施護[J].西部醫學,2009,21(2):63.

[3] 郭菁,陳柏均.消渴病的飲食護理淺識[J].實用中醫內科雜志,2010, 24(12):74.

[4] 張邑.消渴病的中醫護理[J].內蒙古中醫藥,2012,31(24):199.

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：1671-8194（2014）32-0397-02