100例社區(qū)中老年人慢性疾病防治的全科醫(yī)療模式效果分析

王智華

（吉林市豐滿區(qū)江南鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132013）

100例社區(qū)中老年人慢性疾病防治的全科醫(yī)療模式效果分析

王智華

（吉林市豐滿區(qū)江南鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132013）

通過對陽光社區(qū)100名中老年人衛(wèi)生服務需求，分析總結全科醫(yī)療模式在社區(qū)中應用效果，以便給中老年人創(chuàng)造更合理有效的衛(wèi)生服務。社區(qū)全科醫(yī)療模式的推出，是廣大中老年人的福音。以患者為中心、家庭為單位、社區(qū)為范疇的全新全科醫(yī)療模式，為社區(qū)中老年人健康把脈，給社區(qū)中老年人一個良好的生存環(huán)境。

社區(qū)衛(wèi)生服務；全科醫(yī)療模式；效果分析

中國的醫(yī)療模式原始來源于蘇聯(lián)的專科醫(yī)學模式，缺乏基本醫(yī)療保健，醫(yī)療質量降低。中國政府認識到了全科醫(yī)學的重要性，決定實行全科醫(yī)學體制全科醫(yī)學模式。隨著中國人口的老齡化現(xiàn)象日趨嚴重，而中老年人隨著年齡的增長，慢性病也會隨之增加，加上中老年人多數(shù)行動不便，就會出現(xiàn)有病不能及時就醫(yī)、小病拖成大病[1]。因此，針對老年人最需求的醫(yī)療護理服務問題，為廣大的中老年人提供綜合的、連續(xù)的、方便的、快捷的醫(yī)療護理服務模式是非常必要的。本文將通過對陽光社區(qū)100名中老年人衛(wèi)生服務需求，分析總結全科醫(yī)療模式在社區(qū)中應用效果，以便給中老年人創(chuàng)造更合理有效的衛(wèi)生服務。

1 材料與方法

1.1 一般材料

在陽光社區(qū)中老年人進行身體狀況調查表，采取抽樣調查的方法，調查者由社區(qū)醫(yī)護人員擔任，對本社區(qū)中老年人進行逐一調查，并每日由調查組長核實調查表，一共發(fā)出調查表100份，收回調查表100份。其調查內容有：基本情況調查、社區(qū)服務活動調查、社區(qū)醫(yī)療活動調查以及社區(qū)醫(yī)療活動滿意度調查。

1.2 分析方法

對收集到的調查表進行分類整理、錄入數(shù)據(jù)庫，利用統(tǒng)計產品與服務解決方案（SPSS）進行統(tǒng)計處理。

2 結 果

2.1 基本情況

本社區(qū)中老年人共計651人，其中隨機調查人數(shù)為本社區(qū)100名中老年人，其中，男性65人，女性35人。年齡55～86，平均年齡71歲。調查顯示：95%中老人有參加過社區(qū)健康體檢活動，其中患有風濕病、頸椎病、肩周炎、關節(jié)炎、腰椎間盤突出等外在性慢性病的總病例數(shù)有72例，男性32例，女性40例，總發(fā)病率為72%，也是慢性病中排序第一的疾病。其次是糖尿病、胃病、高血壓等，約有40%的中老年人稱自己患有此類慢性疾病，另有少數(shù)調查對象患有其他慢性疾病。

2.2 結果反饋

在問卷中關于社區(qū)服務和醫(yī)療活動開展情況以及社區(qū)醫(yī)療活動滿意度的調查問卷中，約有75%的受訪者表示對本社區(qū)的醫(yī)療活動開展較為滿意，其中55%的中老年人表示開展社區(qū)醫(yī)療服務后對自身的健康有很大的幫助，另有22%的受訪者表示本社區(qū)的相關醫(yī)療服務仍需進一步擴大規(guī)模。

3 討 論

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務是中老年人的“健康加油站”

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務工作的開展，社區(qū)居民可以享受免掛號、免費檢查、低價高質量的衛(wèi)生服務。社區(qū)免費健康體檢的開展，更是迎來了中老年人進行身體檢查的小高峰。社會衛(wèi)生服務功能和業(yè)務水平的拓展，推動了“小病進社區(qū)”，吸引不少中老年人看病找社區(qū)，使社區(qū)衛(wèi)生服務成為中老年人信賴認可的“健康加油站”。中老年人步行幾分鐘就可以享受社區(qū)全科醫(yī)療服務，常見病和慢性病都能就近治療，特殊患者還能享受全科醫(yī)師的登門服務。社區(qū)中老年人都與醫(yī)護人員建立了良好的穩(wěn)定的關系，醫(yī)護人員對患者的病了如指掌，還能及時的為中老年人設計預防方案，指導中老年人平時在生活中的注意事項。良好的社會衛(wèi)生服務已經與廣大的中老年人息息相關，不可或缺[2]。

3.2 中老年人慢性疾病的防治將是社區(qū)衛(wèi)生服務的首要任務

隨著我國人民生活水平的提高，中老年人的慢性疾病、心理亞健康狀態(tài)也呈上升趨勢，追求健康長壽是人類的本能。從生理上講，中年以后身體各組織器官的結構及功能開始逐漸退化，機體的老化使疾病的多種危險因素陡增，加上離退休后社會角色的轉變、空巢家庭的失落感等社會因素的影響，中老年人身體機體反應能力明顯下降[3，4]。為促進中老年人的身體健康，提高其生活質量，使我國趨向老齡化的社會更加健康，社區(qū)定期開展健康普查、定期宣傳預防保健知識，對于中老年人慢性疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，還能對于個別案例及時展開家庭護理。

3.3 社區(qū)全科醫(yī)師在全科醫(yī)療的重要性

全科醫(yī)療是將全科醫(yī)學理論應用與患者，家庭和社區(qū)，是一種以照顧式為主的基層醫(yī)療保健專業(yè)服務。以中老年人、慢性疾病患者為保護重點，全面解決社區(qū)衛(wèi)生服務。全科醫(yī)師對各門學科的學習和研究，具有謙虛的作風和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，才能管理好社區(qū)居民的健康問題，稱為合格的全科醫(yī)師。作為全科醫(yī)療的領軍者，長期工作在社會基層，有著豐富是實踐經驗，了解社區(qū)中老年人的慢性疾病的來龍去脈，他們不僅僅面對的是疾患患者，還包括無數(shù)的健康人群，利用社區(qū)可以利用的一切資源，幫助解決居民困難，對于慢性疾病患者還能及時的根據(jù)疾病的需要，進行就近治療或者及時妥善的轉入大醫(yī)院就診。將全面改善醫(yī)患關系，讓醫(yī)出生于民，服務于民。

3.4 全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務的領頭羊

社區(qū)衛(wèi)生服務中心是我國政府為了提高廣大人民群眾醫(yī)療、衛(wèi)生、健康教育、婦女兒童保健及疾病康復服務而設定的。而在社區(qū)推行全科醫(yī)療模式是為廣大人民群眾提供更高的衛(wèi)生服務質量。培養(yǎng)全科醫(yī)師、發(fā)展全科醫(yī)學，創(chuàng)造優(yōu)質的衛(wèi)生服務，是當代醫(yī)療工作者的使命。

[1] 陶利平,謝莉,劉曉平,等.社區(qū)慢性病管理實踐的文獻綜述[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2006,26(7):427.

[2] 王立義.社區(qū)慢性病管理面臨的挑戰(zhàn)與對策[J].上海預防醫(yī)學雜志,2003,15(9):475.

[3] 陳昌貴,陸麗萍,李偉.綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展雙向轉診的問題與對策[A].2009年浙江省全科醫(yī)學學術年會論文匯編[C].2009.

[4] 田慶豐,崔留欣,韓萍.老年人慢性病的社區(qū)醫(yī)療保健需求研究[J].第三軍醫(yī)大學學報,2005,27(11):1120.

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1671-8194（2014）24-0217-01