消囊丹治療腎囊腫的臨床療效觀察

佟志剛王麗新*

（1 長春中醫藥大學附屬醫院泌尿外科，吉林 長春 130021；2 吉林省中醫藥科學院 中醫內科，吉林 長春 130021）

消囊丹治療腎囊腫的臨床療效觀察

佟志剛1王麗新2*

（1 長春中醫藥大學附屬醫院泌尿外科，吉林 長春 130021；2 吉林省中醫藥科學院 中醫內科，吉林 長春 130021）

目的探討消囊丹治療腎囊腫的臨床療效。方法選取2011年4月至2013年3月來我院治療的腎囊腫患者共有112例，隨機分成治療組和對照組各56例，將治療組采用的消囊丹治療方法與對照組采用的傳統穿刺硬化治療進行療效分析與比較。結果治療組顯效的有34例（60.71%），總有效率為89.29%；對照組顯效的有22例（39.29%），總有效率為69.64%。治療組臨床療效明顯優于對照組，并且經統計學處理差異具有顯著性（P＜0.05）。結論采用消囊丹治療腎囊腫療效非常確切，能有效緩解患者的疼痛及不適狀況，治愈率也比較高，因此值得在臨床上繼續推廣和應用。

消囊丹；腎囊腫；臨床療效

腎囊腫的發病率呈逐年上升的趨勢[1]。隨著醫療水平及臨床研究的不斷提高，對采用腎囊腫手術方法進行治療，然而手術治療會侵襲腹腔，并對內臟產生污染與傷害。目前，治療腎囊腫也成為了臨床上研究的熱點，其中已有研究顯示消囊丹治療腎囊腫的臨床療效非常顯著[2]。近兩年來，筆者所在的醫院為了探討消囊丹治療腎囊腫的臨床療效，并比較分析其與對照組采用的傳統穿刺硬化治療方案的差異，現將112例腎囊腫患者的臨床療效簡單介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月至2013年3月來我院治療的腎囊腫患者共有112例，隨機分成治療組和對照組各56例。治療組男性患者有38例，女性患者有18例，年齡24～77歲，平均年齡為51.5歲；對照組男性患者有37例，女性患者有19例，年齡23～76歲，平均年齡為49歲。上述患者都已經過彩超、CT等影像學檢查確診為腎囊腫。上述患者單側單發囊腫有32例，單側多發囊腫有25例，雙側單發囊腫有18例，雙側多發囊腫有37例。此外，兩組患者在年齡、性別、病情等方面都沒有顯著性的差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法

①采用消囊丹治療（治療組）：治療組患者采用藥物消囊丹治療，消囊丹藥物組成為：夏枯草10 g、鬼箭羽12 g、熟地30 g、皂莢14 g、炮山甲15 g、鹿角膠珠10 g、白芥子10 g、甘草10 g、麻黃14 g、炮姜12 g。取述藥物置于干燥箱內80 ℃條件下干燥，并粉碎至粉末，過80目篩混勻即得[3]。每次10 g，每日3次，每3個月為1個療程，連續服用3個療程。②采用傳統穿刺硬化治療（對照組）：對照組患者采用傳統穿刺硬化治療。在B超的引導下對所需穿刺的囊腫進行定位，以設定好穿刺點及穿刺方向，積極做好消毒滅菌及局部麻醉。將穿刺針從擬定的穿刺點、穿刺方向穿入腎囊腫，并根據B超確認穿入并使針尖達到囊腫中央，連接好注射器，抽吸囊液直至抽盡。然后抽取抽出量的1/3左右的無水乙醇注入囊腫，反復抽注3次，保留半個小時。最后將無水乙醇完全抽出，留置導管并連接上5 mL的注射器，再將注射器固定為負壓吸引狀態，局部貼上無菌膜，并用紗布覆蓋。2 d之后再抽出體內殘存的液體，并拔出導管。治療過程中，要認真做好患者的臨床癥狀及體征的觀察與記錄，觀察是否有血尿、腎腫大、腎區痛等癥狀。治療前后，還要做好尿常規、腎功能等的檢查與比對。

1.3 療效判定標準[4]

根據腎囊腫的有關標準制定如下的療效判定標準。其中顯效：患者治療之后，其臨床癥狀及體征消失或基本消失，B超及其他檢查也沒有發現有囊性暗區；有效：患者治療后，其臨床癥狀及體征明顯減輕，B超及其他檢查顯示囊性暗區明顯縮小或減少；無效：患者治療后，其臨床癥狀及體征沒有明顯改善，B超及其他檢查也沒有顯示囊性暗區縮小或減少。

1.4 統計學處理

記錄并比較兩種方法所得的數據，并對顯效率、無效率、總有效率進行卡方檢驗，然后采用SPSS11.0軟件來完成對數據的統計與處理。終得P＜0.05，即經統計學處理后其差異具有統計學意義。

2 結 果

①治療組：顯效的有34例（60.71%），有效的有16例（28.57%），無效的有6例（10.71%），總有效率89.29%。②對照組：顯效的有22例（39.28%），有效的有17例（30.36%），無效的有17例（30.36%），總有效率為69.64%。兩組數據比較，對顯效率、無效率和總有效率進行卡方檢驗，P＜0.05，說明數據經統計學處理差異具有顯著性。

3 討 論

腎囊腫作為一種良性病變，然而隨著囊腫面積的變大其可能會引起腰部的疼痛、酸脹等不適情況，嚴重情況下還可能會引起高血壓及其他一些并發癥。因此，對于直徑超過4 cm的患者應該積極給予治療。腎囊腫也是中醫范疇的“腰痛”、“尿血”等，病因病機一般是由于先天不足，腎氣衰微，勞欲過度、脾腎兩虛、運化失常等所致。在本次臨床研究中采用的消囊丹，方劑中的熟地、鹿角膠味甘性溫，入肝歸腎，可達到暖肝補血的作用，炮山甲具有活血通絡的作用，夏枯草則能夠散肝火，散郁結，諸藥合用可以達到消痰通絡、散結祛瘀，消囊等功效。綜上，采用消囊丹治療腎囊腫療效非常確切，能有效緩解患者的疼痛及不適狀況，治愈率也比較高，因此值得在臨床上繼續推廣和應用。

[1] 張慶,錢林學,賀文,等.單純性肝腎囊腫三種酒精硬化治療方法臨床療效評價[J].中國醫學影像技術,2009,23(11):1342-1343.

[2] 張永標.腹膜后腹腔鏡治療腎囊腫的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(6):81-82.

[3] 余書斌.后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術治療成人型多囊腎的療效觀察[J].生物醫學工程學進展,2011,32(2):96-98.

[4] 孫鐵忠.留置導管穿刺硬化與傳統穿刺硬化治療腎囊腫臨床療效對比觀察[J].中國療養醫學,2012,21(7):612-613.

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1671-8194（2014）24-0283-01

*通訊作者