干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床療效評價

柳元莉

（大連市金州區第一人民醫院婦產科，遼寧 大連 116000）

干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床療效評價

柳元莉

（大連市金州區第一人民醫院婦產科，遼寧 大連 116000）

目的探討干擾素栓與阿奇霉素聯合治療衣原體和支原體性宮頸炎的療效。方法收集2011年1月至2013年12月，我院收治的衣原體及支原體感染性宮頸炎患者78例，隨機分為觀察組與對照組，各39例，對照組患者予以干擾素栓治療，觀察組患者在此基礎上加用阿奇霉素，比較兩組的療效。結果觀察組的轉陰率為82.1%，顯著高于對照組的56.4%；觀察組的總有效率為97.4%，顯著高于對照組的82.1%；觀察組的復發率為2.6%，顯著低于對照組的12.8%（P<0.05）。結論干擾素栓與阿奇霉素聯合治療衣原體和支原體性宮頸炎具有顯著療效，復發率低，值得推廣應用。

支原體；衣原體；宮頸炎；阿奇霉素；干擾素；臨床療效

宮頸炎是臨床常見婦科疾病，多是因為支原體以及衣原體感染引起，患者常表現為下腹不適、陰道異常分泌物，并可伴有尿急、尿痛等癥狀，影響患者的身心健康[1]。部分患者癥狀輕微或者無明顯癥狀，或長期不規范治療導致病原體的耐藥性升高等，均增加了本病的臨床治療難度[2]。我科對衣原體及支原體感染性宮頸炎患者應用干擾素栓與阿奇霉素聯合治療，獲得了滿意療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2011年1月至2013年12月，我院收治的衣原體及支原體感染性宮頸炎患者78例，年齡21～45歲，平均為（30.6±5.2）歲。取宮頸管分泌物進行PCR檢測，確定為解脲支原體（UU）以及沙眼衣原體（CT）陽性，除外念珠菌、淋菌、霉菌以及滴蟲等其他的病原體感染。33例為CT感染，24例為UU感染，21例為混合感染。患者均自愿并知情，簽署了知情同意書，研究經醫院倫理委員會批準。隨機分為觀察組與對照組，各39例，兩組年齡及感染類型等均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法：對照組患者予以重組人干擾素α 2a栓劑（武漢維奧制藥有限公司提供，國藥準字S10980006）1枚，于晚睡前置入患者的陰道內，隔天1次，連續用藥7次。觀察組在對照組的治療基礎上，予以阿奇霉素分散片（安康正大制藥有限公司提供，國藥準字H10980123），250毫克/次，2次/天，連續服用7次。兩組在治療期間均禁止性生活。

1.3 觀察指標：兩組均于治療2周后采集宮頸管分泌物實施PCR檢測，統計兩組的轉陰率，并觀察其癥狀及體征改善情況。

1.4 療效標準。痊愈：癥狀及體征均完全消失，PCR檢測宮頸管分泌物顯示均恢復正常；顯效：癥狀及體征均基本消失，但PCR檢測宮頸管分泌物未恢復正常；有效：癥狀及體征均明顯改善，但PCR檢查宮頸管分泌物顯示未恢復正常；無效：病情及體征均無改善甚至加重。

1.5 統計學分析：數據以統計學軟件SPSS19.0分析，以表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組轉陰率比較：兩組結束治療后均接受PCR檢測，觀察組17例CT陽性中14例轉陰，12例UU陽性中9例轉陰，10例CT和UU陽性中9例轉陰，共32例轉陰，轉陰率為82.1%；對照組16例CT陽性中10例轉陰，12例UU陽性中6例轉陰，11例CT和UU陽性中6例轉陰，共22例轉陰，總轉陰率為56.4%。觀察組的轉陰率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效比較：觀察組39例患者中，24例（61.5%）痊愈，10例顯效，4例有效，1例（2.6%）無效，總有效率為97.4%；對照組39例患者中，11例（28.2%）痊愈，13例（33.3%）顯效，8例（20.5%）有效，7例（17.9%）無效，總有效率為82.1%。觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組復發率比較：兩組患者均接受為期3～6個月的隨訪，觀察組有1例復發，復發率為2.6%；對照組有5例復發，復發率為12.8%。觀察組的復發率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討 論

衣原體以及支原體是常見微小病原微生物，感染性極強，子宮是其常侵犯部位，可引發子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎以及急性尿道炎等，嚴重威脅女性健康[3]。衣原體的大小以及結構介于病毒與細菌之間，能夠自行進行復制，且大多與宿主細胞共存，一旦感染即可引起宮頸黏膜損傷、充血以及分泌物增多等，嚴重時還可發生腫脹甚至壞死等。既往多應用抗生素治療衣原體及支原體感染性宮頸炎，但長期應用抗生素治療可引起細菌耐藥性，導致病情遷延反復，影響患者的身心健康[4]。干擾素是臨床常用衣原體以及只支原體性宮頸炎單獨局部用藥，可破壞宮頸管上皮細胞表面吸附的衣原體以及支原體，并可促進受損組織的修復，有效改善臨床癥狀。經陰道應用干擾素栓，可使藥物有效成分直達病灶部位，提高治療效果。此外，其還具有特異免疫功能調節作用，可強化巨噬細胞所具有的吞噬作用，增強機體免疫力，從而提高對于病原菌的殺滅能力，進一步提高療效[2]。本研究中對照組經陰道應用干擾素栓，總有效率為82.1%，轉陰率為56.4%，略高于相關報道[4]。

阿奇霉素是一種大環內酯類抗生素，其對轉肽過程具有強效抑制作用，可抑制致病菌蛋白質合成過程，從而發揮其抗菌作用。此外，阿奇霉素的半衰期長達48 h，吸收性較好，口服后能夠快速吸收，且藥效可維持較長時間，對于支原體或者衣原體所致感染具有顯著療效。徐玉偉等[4]單藥應用阿奇霉素治療衣原體及支原體感染性宮頸炎，總有效率達80.0%，充分證實阿奇霉素對于衣原體及支原體感染性宮頸炎具有良好療效。本研究將干擾素栓與阿奇霉素聯合應用于衣原體及支原體感染性宮頸炎的治療，結果顯示，治療總有效率達97.4%，轉陰率達82.1%，相比于單獨應用干擾素栓的82.1%、56.4%顯著提高。此外，隨訪結果顯示，觀察組的6月內復發率僅為2.6%，相比于對照組的12.8%顯著降低，這與劉靜等[5]的報道結果基本一致。

綜上所述，干擾素栓與阿奇霉素聯合應用于治療衣原體及支原體感染性宮頸炎療效顯著，可降低復發率，值得推廣應用。

[1] 趙亞征.干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎80例臨床觀察[J].婚育與健康,2013(9):12.

[2] 陳詩華.交沙霉素配伍干擾素栓治療支原體衣原體性宮頸炎療效觀察[J].中國實用醫藥,2008,3(3):30-31.

[3] 程昌功.阿奇霉素和交沙霉素分別聯合干擾素栓治療支原體、衣原體性宮頸炎的療效對比觀察[J].醫學信息,2009,22(2):220-221.

[4] 徐玉偉.干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果[J].中國傷殘醫學,2013,21(8):56-57.

[5] 劉靜.干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎100例的療效分析[J].中外健康文摘,2012,9(43):100-101.

R711.32

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1671-8194（2014）35-0095-02