神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的效果分析

柳春蕾

舒蘭市人民醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的效果分析

柳春蕾

舒蘭市人民醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600

目的研究在對(duì)神精內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理過(guò)程中的安全管理效果，最大限度的降低患者在院內(nèi)出現(xiàn)意外的幾率。方法我院選擇2013年3月至2014年3月間在神精內(nèi)科住院治療的患者，對(duì)其出現(xiàn)的意外事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，并分析護(hù)理過(guò)程中存在的缺陷，制定正確的應(yīng)用措施以及相應(yīng)的安全管理措施，提升患者的護(hù)理安全管理。結(jié)果通過(guò)提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理，神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)意外事件的幾率由過(guò)去的0.75%降低到0.24%，實(shí)施前后差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者加強(qiáng)護(hù)理安全管理，能夠有效地降低患者在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)意外事件的幾率，最大限度地保證了患者的人身安全。

神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理安全；管理效果；臨床分析

在各科室住院患者中，神經(jīng)內(nèi)科是容易出現(xiàn)意外的一個(gè)科室，出現(xiàn)意外事件會(huì)使得患者的身心均產(chǎn)生巨大的影響。護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，最重要的就是保證患者的人身安全。為患者提供最優(yōu)的護(hù)理服務(wù)，將各種意外事件發(fā)生的幾率降到最低［1］。為了保證患者的安全，避免患者住院期間出現(xiàn)護(hù)理相關(guān)的意外事件，我院選擇2013年3月至2014年3月間在精神內(nèi)科住院治療的患者，對(duì)其出現(xiàn)的意外事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，并分析護(hù)理過(guò)程中存在的缺陷，制定正確的應(yīng)用措施以及相應(yīng)的安全管理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 意外發(fā)生的時(shí)間以及發(fā)生原因

1.1 加錯(cuò)針?biāo)畵Q錯(cuò)藥

護(hù)理人員沒(méi)有嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，輸液患者較多時(shí)填寫(xiě)的輸液卡片字跡不規(guī)整，無(wú)法明確患者的床號(hào)、姓名以及所用藥物等等，會(huì)導(dǎo)致意外事件出現(xiàn)。

1.2 漏液引起患者的局部軟組織的壞死

神經(jīng)內(nèi)科住院的患者多為偏癱，患者的肢體多存在血運(yùn)障礙，假如輸液過(guò)程中沒(méi)有對(duì)輸液情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，就容易導(dǎo)致液體外滲，引起患者軟組織壞死。

1.3 墜床以及跌倒

神經(jīng)內(nèi)科的住院患者多存在頭暈、偏癱以及行走不便等癥狀，在住院期間假如無(wú)家人陪在身邊，容易出現(xiàn)跌倒。還有一些患者存在精神障礙，例如抽搐、煩躁等，假如護(hù)理人員沒(méi)有足夠的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，患者就容易出現(xiàn)墜床事件。

1.4 窒息

腦干存在病變的患者會(huì)出現(xiàn)程度不等的構(gòu)音不清、飲水嗆咳以及吞咽困難等癥狀，假如護(hù)理人員沒(méi)有給與正確的飲食護(hù)理就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息或者嗆咳癥狀。

2 針對(duì)性的安全管理措施

2.1 在病區(qū)設(shè)置護(hù)理小組長(zhǎng)

根據(jù)病區(qū)的具體情況設(shè)置一名小組長(zhǎng)，這個(gè)職位的人員具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)具備較好的管理、溝通以及協(xié)調(diào)工作的能力，對(duì)科室內(nèi)出現(xiàn)的糾紛問(wèn)題能夠及時(shí)地給予指導(dǎo)和糾正，能夠正確預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的不良事件，及時(shí)地預(yù)防存在的安全隱患。

2.2 鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)護(hù)理過(guò)程中的意外事件

在對(duì)院內(nèi)的意外事件進(jìn)行處置時(shí)，第一個(gè)處罰的不是值班的護(hù)士，而是對(duì)其進(jìn)行警告處理，同時(shí)積極地給予補(bǔ)救，組織會(huì)議分享其中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員能夠積極主動(dòng)地承認(rèn)所犯的措施，根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的改正措施，降低意外出現(xiàn)的幾率［2］。

2.3 在院內(nèi)普及查對(duì)制度

向護(hù)理人員說(shuō)明制度的重要性，用心總結(jié)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，這也是護(hù)理人員進(jìn)行自我保護(hù)的重要方法。不但要群體合作也要分工明確，這是對(duì)每個(gè)操作嚴(yán)格把關(guān)的重要方法，這樣能夠避免出現(xiàn)問(wèn)題護(hù)理人員相互推脫。

2.4 變革工作流程，防治意外事故的發(fā)生

加強(qiáng)對(duì)藥品的管理，分類存放藥品，對(duì)于一些高危的藥品，標(biāo)注醒目的標(biāo)識(shí)。每天有固定的人員對(duì)藥品進(jìn)行管理，應(yīng)做到先用先領(lǐng)的藥品，以免藥物過(guò)期，以免護(hù)理人員由于工作繁忙而疏忽對(duì)藥品的核對(duì)，導(dǎo)致意外事件出現(xiàn)。

2.5 加強(qiáng)對(duì)患者穿刺部位的觀察

對(duì)偏癱患者的血液循環(huán)情況所有掌握，確保正常輸液。在輸液時(shí)注意避開(kāi)癱瘓的肢體，提高護(hù)理人員的輸液水平，當(dāng)出現(xiàn)滲液情況時(shí)能夠及時(shí)正確地進(jìn)行處理，以免組織出現(xiàn)壞死現(xiàn)象。

3 結(jié)果

通過(guò)提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理，神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)意外事件的幾率由過(guò)去的0.75%降低到0.24%，實(shí)施前后差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 小結(jié)

安全是一個(gè)人的最基本需求，也是護(hù)理工作的基本要求，每個(gè)護(hù)理管理者都應(yīng)該高度重視護(hù)理安全工作。本文對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者加強(qiáng)護(hù)理安全管理，能夠有效地降低患者在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)意外事件的幾率，最大限度地保證了患者的人身安全。

［1］黃琳竣，張馨梅，陳柯.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患與防范措施［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（22）：5471.

［2］徐艷，鄭小薇.強(qiáng)化安全教育對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（6）：493-495.

Analysis the Effect of Nursing Safety Management in Department of Internal Medicine Nerve

LIU Chunlei People's Hospital of Shulan City，Shulan Jilin 132600，China

ObjectiveTo study the nursing process in the implementation of safety management in effect for patients with psychiatric department of internal medicine，maximum limit reduces the patients in the hospital accident probability.MethodsIn our hospital from March 2013 to 2014 year in March in Department of internal medicine patients hospitalized，detailed records of the accident occurred，and analyzes the defects of nursing process，formulate correct application measures and related safety management measures，improve the nursing safety management of patients.ResultsThrough enhancing the nursing safety management in Department of internal medicine patients with nerve，nerve Department of internal medicine the probability of unexpected time reduced from the past 0.75% to 0.24%，before and after the implementation of significant differences，with statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe neurological department of internal medicine nursing safetymanagement，can effectively reduce the probability of accidents occurred in hospital patients，the maximum guarantee the personal safety of patients.

Neural department of internal medicine，Nursing safety， Management，Clinical analysis

R473.74

B

1674-9316（2014）21-0005-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.003