消毒供應中心管理在控制醫院感染中的作用

張梅芳 黃金華

（江西省宜春市中醫院，江西 宜春 336000）

消毒供應中心管理在控制醫院感染中的作用

張梅芳 黃金華

（江西省宜春市中醫院，江西 宜春 336000）

目的加強消毒供應中心管理，有效提高工作質量控制醫院感染。方法根據醫院消毒供應室中心國家法規，制定管理標準、對存在問題分析原因、加大質量控制力度，應用持續質量改進和加強人員素質教育等方法。結果工作人員的整體素質得到提高，可復用器械滅菌合格率達到100%。結論加強消毒供應中心醫院感染管理，通過不斷持續改進方法，使消毒供應中心工作質量控制規范化，保障了無菌物品的質量，有效控制醫院感染。

消毒供應中心；醫院感染管理；持續質量改進；素質教育

隨著醫院現代化建設的快速發展，醫院新的管理理念中更加重視醫療質量和醫療安全，供應室是醫院供應無菌器械和敷料的部門，它承擔著醫院可復用器械的回收、清洗、消毒、滅菌、發放等工作，供應室工作的質量直接關系到醫院消毒滅菌工作的質量[1]。醫院的消毒滅菌工作是預防醫院感染，防治疾病傳播的重要手段之一在控制醫院感染中消毒供應室起著決定性的作用[2]。因此，加強消毒供應中心質量的控制，減少醫院內感染成為醫院工作的重點。

消毒供應中心的工作人員由于不直接接觸患者，質量控制容易被忽視，需要全員共同參與，質量控制的重要環節是管理過程和持續質量改進[3]。幾年來，我院在對消毒供應室質量控制中，采取不斷發現工作中的不足和缺點，提出有效的改進措施，提高工作質量和效率。以下是本院消毒供應中心管理中的方法和體會。

1 健全組織 完善制度 明確職責

1.1 成立科室質量管理小組，定期對照《消毒技術規范》及《醫院消毒供應中心強制性衛生行業標準》進行綜合性質量檢查。

1.2 完善消毒供應中心持續質量改進制度等各項規章制度，制定操作規程和質量標準，明確各班職責。管理小組并按制定的標準實施質量自查，對存在的問題進行持續質量改進。

1.3 院感科和護理部定期或不定期對消毒供應中心進行檢查、發現問題，立即責令護士長提出整改措施，并分析原因，整改后復查整改效果，達不到要求繼續下一輪整改，直到符合規范為止。

2 持續質量改進的目標管理

2.1 我院從2012年消毒供應中心建立以來，一直采取持續改進的方法進行全面質量管理，在以往持續改進過程中的消毒滅菌效果監測為重點的終末質量管理，轉變為以工作的關鍵環節管理，由于可復用器械集中處理導致工作量大，風險高，易產生錯誤的工作流程和存在人為干擾因素，需要監控的項目也很多，不能同一時間進行，按照在工作中位置的重要性的輕重特點，采用目標性監測的方法選定監控項目。

2.2 強調工作人員每一次都要把工作做好，鼓勵工作人員自我考評為主從而獲得持久的進步，加強質量防范和控制意識。發動全科人員共同參與，在各流程中尋找問題，在每個區域均設立一個登記本，登記的內容是：日期、存在問題、處理情況、發現人。不登記是誰做錯的，目的是找出問題，分析原因，持續改進！護士長每半月進行統計，發現有4個以上相同的問題，立即組織科室管理小組進行討論，分析原因，提出改進措施。

2.3 經過各環節持續質量改進，使消毒供應中心管理工作逐步規范，進入良性循環。

3 加強供應室工作人員的素質教育

3.1 供應室的各項操作程序基本都是由工作人員單獨進行，各類器械、物品有無按操作程序洗滌，按規定消毒，按要求實施包裝和按規范進行滅菌效果監測，都有賴于每個護理人員的良知和責任感。因此，培養工作人員具備了良好的職業道德素質，樹立正確的人生觀、價值觀和崇高的道德情操以及愛崗敬業的精神，才能保證自己所完成的清洗、消毒滅菌物品監測工作的質量。

3.2 隨著醫學科學技術的發展及醫院感染控制工作的需要，供應室已從以往的輔助科室逐步轉變為把好無菌物品質量關的重要科室[4]。因此，供應室已不再是過去那種洗洗刷刷，剪剪敷料的簡單工作，只有不斷培養供應室工作人員高度的責任心，嚴格遵守操作規程及各類物品的監測工作，杜絕院內感染發生。

通過對供應室工作不斷持續改進和加強工作人員素質的培養，保證了臨床科室無菌物品的使用安全，使供應室工作達到規范化、科學化、標準化，對降低院感發生率，起到了重要作用。

[1] 董秀梅.加強消毒供應中心質量管理控制醫院感染[J].中國現代藥物應用,2002,5(24):135-136.

[2] 劉愛清.加強供應室管理對控制醫院內感染的作用[J].齊魯護理雜志,2002,8(6):450-451.

[3] 劉麗芳,鄭其進,鄉志中.持續質量改進方法在消毒供應室管理中的應用[J].現代醫院,2010,10(4):127-129.

[4] 張偉霞.淺談供應室護士職業素質教育和預防院內感染[J].基層醫學論雜志,2006,10(11):1030.

R197.32

C

1671-8194（2014）35-0396-02