追蹤方法學是2004年美國醫療機構評審聯合委員會(JCAHO)全新設計的現場調查方法之一。從2006年開始,該方法被廣泛應用于美國JCI(Joint Commission International,JCI)醫院評審過程中。2011年9月我國衛生部發布了《醫院評審暫行辦法》,陸續出臺了《等級醫院評審標準》,并在評審工作中嘗試引入追蹤方法學(Tracer Methodology,TM)作為評價方法之一。
追蹤方法學有以下幾方面的特點和優勢:1.追蹤方法學是以“患者”的角度來評價醫院。評價者將僅花費少量時間來檢查書面形式的制度,將利用超過60%的時間來詢問醫療服務直接提供或監督者,評估來自不同部門員工為提供醫療服務的協作和交流情況;追蹤可以使評價者通過患者的角度“看”到治療、服務過程,然后全面分析提供治療、護理、服務的醫院情況。2.“靈活性”是追蹤方法學的關鍵。它使評價者的追蹤流程或服務的范圍更為寬廣,進而使評審過程深入到一線工作員工,由評價者與員工和患者的交流記錄、醫療記錄、評價者觀察構成的動態現場調查過程,可以全面描述醫院的組織服務流程。這種靈活性克服了醫院弄虛作假的可能性,這正是傳統醫院評審方法的主要缺陷之一。3.追蹤方法學注重利用信息系統和數據。在醫院評審現場調查過程中,調查者通過收集各種來源的數據,用以開展評價、追蹤患者治療、護理、服務的經歷。