急救止血繃帶的研制及性能評測

李 釩，劉長軍，田 豐，楊 健，張彥軍，吳穎涵

0 引言

外傷出血是戰場和平時各類事故現場的最常見傷情，出血失控是導致傷員現場死亡的首要原因[1-4]。由于止血帶在人體很多部位都無法使用，止血包扎敷料就成為院前急救時穩定傷情、降低死亡率的重要手段。新型止血包扎敷料的開發主要集中于材料研究[5-13]和結構設計2個方面。早期止血材料基本均為棉質敷料，2002年殼聚糖材質的HemCon繃帶[14]和礦物質的QuikClot沸石止血粉[15]獲美國食品與藥品管理局（FDA）認可，隨后因在美軍阿富汗和伊拉克戰場發揮重要作用而聞名于世，也使得院前急救用止血包扎敷料成為各國研究熱點。而在結構方面，以色列FIRST CARE公司的緊急包扎繃帶，綜合了敷料、固定繃帶、反向加壓裝置等多項功能，使得產品功能更加全面，因此在美、英、以、北約和聯合國軍隊醫療單元都有配備。

鑒于院前急救用敷料與醫院手術中使用的敷料存在顯著差異，美國陸軍外科研究所和國防醫科大學提出理想的院前急救用敷料應具備以下特點[16]：成本低、使用簡便、耐用、風險低、稍加訓練即可使用、能夠有效制止大出血及能有效止血達數小時，以保證傷員能安全后送接受確定性治療等。然而，目前國內戰現場創傷急救敷料仍以純棉材質為主，綜上思考，本研究擬在材料上選擇殼聚糖纖維、海藻酸鈣纖維、醫用脫脂棉及聚氨酯功能膜為主要成分，在結構和功能上綜合敷料和自粘彈性繃帶的特點，開發一種應對出血傷員院前急救的急救止血繃帶，并對其性能進行評價。……