ECG-9020P心電圖機(jī)在高壓艙中的應(yīng)用研究

胡慧軍，張敦曉，潘樹義，潘曉雯

0 引言

近年來，高壓氧（hyperbaric oxygen，HBO）治療已被臨床廣泛用于治療多種疾病，包括腦氣栓癥、減壓病、一氧化碳中毒、腦損傷、擠壓傷、放射性損傷、糖尿病足潰瘍、多發(fā)傷等，其療效顯著、安全性高、副作用較小[1-3]。隨著高壓氧治療危重患者的增多，在高壓艙內(nèi)發(fā)生突發(fā)情況的比例較以前明顯提高，尤其是心臟功能異常，診斷處理必須正確及時(shí)，否則可能會加重病情，甚至危及生命。而目前在高壓艙內(nèi)診斷心臟功能異常沒有相應(yīng)的輔助檢查，為準(zhǔn)確診斷帶來較大的困難。本研究旨在對心電圖機(jī)在高壓艙中應(yīng)用的可行性進(jìn)行探討。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

受試者包括4名潛水員和5名沉箱作業(yè)工人，均為男性，26～45歲。實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行病史詢問和常規(guī)體檢，排除高氣壓環(huán)境工作的禁忌。包括：排除氧中毒、減壓病病史；常規(guī)物理檢查：血壓、心肺腹、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及心電圖、胸片；此外還進(jìn)行了心理檢查，排除心理疾患。

1.2 高壓艙

高低壓兩用艙由海軍總醫(yī)院全軍高壓氧治療中心提供，1979年江南造船廠制造，2006年煙臺冰輪高壓氧艙有限公司改造。該艙配備空壓機(jī)、真空泵各2組，可模擬水下100 m至高空20 000 m的氣壓環(huán)境。本研究只使用空壓機(jī)、高壓艙部分。

1.3 加減壓方案

10～15 min 加壓至水下 30 m（0.40 MPa，絕對壓，下同），停留 30 min 后減壓；18（0.28 MPa）、12（0.22 MPa）、9（0.19 MPa）、6 m（0.16 MPa）分別停留 5 min，3 m（0.13MPa）停留 10min，各站移行時(shí)間為 1min。

1.4 心電傳感器導(dǎo)線穿艙改裝

使用日本光電生產(chǎn)的ECG-9020P心電圖機(jī)，導(dǎo)聯(lián)線及心電傳感器放置在高壓艙內(nèi)，主機(jī)部分及電源線放置在艙外，利用高壓艙艙體預(yù)留的穿艙孔對其進(jìn)行簡單改造，具體方法及連接示意圖參見文獻(xiàn)[4]，改造后符合GB/T 12130—2005《醫(yī)用空氣加壓艙》對電氣系統(tǒng)的安全要求。……