藥房自動分包機的使用分析

陳麗清 陳沛亨

廣東省廣州市中山大學附屬第三醫院藥劑科，廣東廣州510000

藥房自動分包機的使用分析

陳麗清 陳沛亨

廣東省廣州市中山大學附屬第三醫院藥劑科，廣東廣州510000

為提高工作效率，降低發藥錯誤和人力消耗，我院住院藥房引進XANAU4001自動分包機，其先進可靠的技術在充分保證配藥工作的高準確性和智能性的同時，其高效率性和安全性也是日常配藥工作中不可或缺的。通過分析該自動分包機的使用情況，對其出現的問題進行歸納總結，并提出解決方案。同時剖析自動分包機對實現藥房自動化配藥的重要性，旨在為國內推廣自動化調劑系統建設提供參考。

自動化配藥系統；藥房；分析

處方調配是門診藥房的核心工作，處方調劑配發工作關系到患者安全、有效、經濟用藥。是藥物治療工作的重要環節[1]。隨著科學技術的發展，不少國家已經研發并使用自動化配藥系統[2]。自動化配藥系統對于改善原有的調劑工作模式，提高藥房的工作效率起著決定性作用。我院作為大型的綜合性醫院在了解自動化配藥系統帶來的優越性后，對市場情況進行詳細調查，并率先引進日本生產的XANAU4001自動分包機用于住院藥房的醫囑調配。以下是對該自動分包機使用情況的幾點分析和評價。

1 設備的組成

日本XANAU4001自動分包機主要由硬件部分和軟件系統組成。硬件包括自動分包主機和電腦。軟件系統包括分包機配套的APPS系統、ATF系統和我院的HIS系統。工作原理為：APPS系統作為中轉站連接ATF系統和HIS系統，ATF系統與自動分包機的主機實現互聯，HIS中的醫囑系統與APPS并聯。在工作狀態時各系統之間通過APPS系統實現互通，最終由自動分包機完成醫囑的調配。

2 出現的問題與解決方案

2.1 如何優先處理“即刻”醫囑或“臨時”醫囑

在“等待一覽”列表中醫囑單號前出現”／C”即代表此醫囑已分包,”BC”代表正在分包,”WC”代表等待分包。首先病區需急送的匯總單，在his優先確認，傳送醫囑到分包機；藥師在“等待一覽”里找到該單號，點擊單號，鍵盤同時按“ctrl”+“T”，單號顯示“T”；在“等待一覽”里分包隊列最前面會再次顯示該醫囑；在所有顯示“Bc”的醫囑單分包后，機器會優先處理顯示“T”的醫囑。應注意的是，分包機會把病區15個床自動切割為一個組，有可能001組會在“Bc”狀態，但002組在”Wc”狀態，優先處理的醫囑單有可能會在兩個組中間分包。所以，優先處理醫囑單時，避免插入同一科室兩組之間。分包完后，通知核對人員優先核對。

2.2 同一科室醫囑單，藥袋不會自動分割

機器只能識別科室名字，但不能識別到每個區。譬如感染一區，感染二區按順序錄入分包機，分包機不能自動切割藥袋。此類科室需隔開錄入，不應連續錄入。但同一科室不同單號，可根據該分包機的操作特點，連續錄入節約操作時間。

2.3 已打印的各類清單遺失，需補打印

在APPS系統進入“后臺自動調度”，在“已分包列表”中找到該單號，點擊右鍵；點擊“查看手工擺藥列表”，點擊“打印”，即可打印“未注冊藥品清單”；點擊“備用藥槽信息瀏覽”，點擊“打印”，即可打印“備用藥槽添加信息表”。

2.4 機器出現錯誤，已分包單號重復再包

在ATF系統，點擊“停止”按鈕；在“等待一覽”表里找到該重復分包醫囑單，鍵盤按“Ctrl+C”將其“Bc”改變狀態為“/C”；在ATF系統，點擊“開始”。機器點擊“起動”，分包下一組。

3 使用該設備的重要性

3.1 提高效率，節省時間

自動分包機的投入使用可以最大程度的提高調配速率，節省調配時間[3]。據內部統計，相較之前手工配藥，在相等的工作量下自動分包機可以節約大概一半的時間，同時采用自動分包機配藥時只需要2個藥師，節省了2/3人力，讓更多的藥師可以脫離出來，很大程度的節省了運營成本，對藥房的可持續健康發展有非常積極的作用。

3.2 減少調配失誤

自動分包機根據電腦指令快速有序的將藥品落入機械槽，可有效的將較容易出現的人為差錯從根源上杜絕，如藥名相近，片劑大小、顏色形狀相似或通用名相同的藥品等情況。據內部統計在使用自動分包機后配藥的準確度提高了1/3。

3.3 實現藥品良好管理

由于藥品全密閉的存儲在自動分包機的每個盛藥盒里，只有在得到調配指令時藥品才會發出[4]。而且機器內部恒溫恒濕的良好環境保證了藥品的儲存質量。系統內置的批號及效期管理軟件能夠完整的記錄在用藥品的有效期，便于藥師的定期檢查。既可

避免失效藥品可能帶來的調配錯誤，也可減少失效藥品帶來的損耗，實現藥品的良好管理。

4 結語

自動分包機投入使用后，我院藥師的工作強度有所下降，藥品的管理也更加的系統規范，更多的藥師獨立出來投入到醫囑核對或臨床藥學工作中，對藥師的成長也起了很大的促進作用，醫院的整體藥學服務質量也得到提升。隨著社會的發展，醫院藥房的經營管理將繼續朝著科技化、信息化、智能化方向發展，自動化設備將越來越多的應用到日常工作中，如何管理好相關工作，實現社會效益和經濟效益的最大化，還需我們進一步的探索和完善。

[1]余良武,彭潔.處方調配差錯的原因分析和防范[J].中國醫藥指南，2010,8 (20):214.

[2]郭紹來，魏宇寧.我院急診藥房自動化調劑系統醫用與體會[J].中國藥物應用與檢測,2010,7(3):169-170.

[3]李建瑜,張莉,雷楚嵐.淺談自動化配藥系統在藥房的應用和評估[J].中國現代藥物應用，2014,8（2）:249-250.

[4]李連新，付燕霞.醫院藥房自動化擺藥的設備應用現狀與評估.臨床誤診誤治雜志,2011,24(2):73-75.

R952

A

1672-5654（2014）10（b）-0063-02

2014-08-20）

陳麗清(1985-),女，本科，藥師，藥劑人員，廣東梅州,研究方向：藥物管理與臨床應用。