醫院開展繼續醫學教育存在的問題及改進措施

王偉 任璐 魏秀娥

青島市膠州中心醫院醫院辦公室，山東青島266300

醫院開展繼續醫學教育存在的問題及改進措施

王偉 任璐 魏秀娥

青島市膠州中心醫院醫院辦公室，山東青島266300

實施繼續醫學教育是是提高我國衛生隊伍整體素質的重要措施，對提升醫院核心競爭力和保持健康快速發展具有重要意義。在醫院開展繼續醫學教育的過程中，存在著一系列的問題和困難，對此本文圍繞開展繼續醫學教育存在的困境并提出合理的改進措施。

繼續醫學教育；問題；措施

繼續醫學教育是繼基本醫學教育、畢業后醫學教育的一種終身教育，是醫務人員以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的在職醫學教育，其目的是使醫務人員的業務水平和綜合素質不斷提高，醫院的醫療和服務質量逐步提升，滿足衛生事業發展的迫切需要。同時，積極推進繼續醫學教育工作，進一步完善繼續醫學教育體系，將對醫院的人才建設及醫院的可持續發展具有重要作用[1]。

雖然各醫院都積極開展繼續醫學教育活動，培訓模式與管理體系也都日趨完善，且在提高醫務人員工作能力、提升醫院社會競爭力方面取得了很大成績。但隨著社會經濟的快速發展和人民群眾對醫療衛生的更高需求，以及醫藥衛生體制改革的不斷深入，繼續醫學教育在實施過程中存在的諸多問題也逐漸暴露出來。深入分析醫院開展繼續醫學教育存在的困境和問題，并據此提出合理的改進措施就顯得尤為重要。

1 醫院開展繼續醫學教育存在的問題

1.1 醫院和醫務人員對開展繼續醫學教育的重要性認識不足

醫院多“重業務輕培訓”，把主要精力放在了臨床醫療活動上，對繼續醫學教育缺乏關注，疏于管理。部分醫務人員認為繼續醫學教育只與職稱晉升有關，特別是已經晉升高級職稱或不想再晉升職稱的醫務人員，參加繼續醫學教育的主動性、積極性不高，出現了“掙學分、走過場”的畸形風氣，即學習只為拿學分，而不關心學習內容，甚至根本不學[2]。

1.2 醫院關于繼續醫學教育的制度尚未完善

醫院關于繼續醫學教育的規章制度還不健全、完善，對繼續醫學教育相關政策、制度等并未嚴格落實，未建立健全有效的培訓評價體系，缺乏強有力的激勵和約束機制。繼續醫學教育活動由誰負責組織、授課質量如何保證、如何考核與授予學分管理等環節責任不明，獎懲力度不夠，致使繼續醫學教育活動質量大打折扣。

1.3 醫院繼續醫學教育經費投入明顯不足

出于各種原因，醫院對繼續醫學教育經費投入明顯不足，缺少專項教育經費的有力支撐。同時由于受到商業驅動，各類學習班、培訓班、學術會議等層出不窮，繼續醫學教育項目也是良莠不齊，內容重復、教學質量差、學時嚴重縮水等現象嚴重，另一方面會務費、學費、住宿費、差旅費等項目繁多，培訓費用日益增高，使教育活動的可信度大大下降，導致醫院對外派學習存有疑慮，醫務人員參加各類學習、培訓的機會大幅減少。由于經費投入有限，醫院用于培訓的設備設施陳舊，更新速度慢，也制約了教育活動的正常開展。

1.4 醫院舉辦繼續醫學教育方式落后、缺乏創新機制

醫院舉辦繼續醫學教育的內容陳舊，教材方面沒有及時的更新，考試題目方面也沒有合理的規范，只會重復前幾年的考試內容，缺乏實用性也失去了教學的目的[3]。教育形式和培訓手段還較為落后、單一，多數仍以學習班、座談會等集中培訓的方式進行。由于醫院醫務人員數量眾多且專業不同，即便盡量顧及到各個專業，多舉辦一些涉及面廣或新生的邊緣學科項目，但仍然很難讓大家滿意，不能充分滿足醫務人員多樣化、個性化、便利化的需求。

1.5 醫院對繼續醫學教育的管理不夠專業化

醫院對繼續醫學教育專業管理人員配置不到位，甚至連專職負責教育培訓的部門都未設立。管理人員的管理水平和管理手段有待加強，管理方式亟需科學化、規范化、現代化，管理環節有待進一步細化和優化。

2 加強繼續醫學教育的主要途徑與措施

2.1 充分認識繼續醫學教育工作的重要性

繼續醫學教育是衛生事業發展的重要組成部分，在提高醫務人員綜合素質，增強醫院的綜合實力方面具有很重要的意義[4]。醫院應切實加強繼續醫學教育工作的領導和管理，把繼續醫學教育工作納入醫院長遠發展規劃。建立院、科兩級管理方式，設立醫院繼續醫學教育管理委員會和科室繼續醫學教育領導小組，醫院主要領導親自抓，培訓部門專職負責繼續醫學教育活動的組織安排，承擔項目科室對授課質量負責，科室對參培人員進行管理，做到層層有人抓，層層有落實，保障醫院繼續醫學教育工作的順利開展。

2.2 突出重點，保證教育培訓的實效性

積極開展適應當前醫藥衛生體制改革并貼合臨床工作實際的培訓項目，重點加強臨床診療規范、適宜診療技術、合理用藥等培訓內容，同時開展突發公共衛生事件應對、醫學倫理、溝通技巧等知識培訓，不斷提升衛生技術人員的職業素質和綜合能力。同時緊跟各學科技術發展前沿和趨勢，密切結合醫務人員實際需

求，采取“走出去、請進來”的方式，增加醫務人員接受、接觸培訓的機會，做到按需施教，開展各專業、各層次專項培訓與考核。

2.3 規范管理，保證繼續醫學教育的質量和效果

①嚴格執行國家、省、市繼續醫學教育項目管理要求，進一步加強繼續醫學教育項目舉辦和學分授予等環節管理，避免“走過場”和“人情分”現象。合理安排在醫院舉辦的繼續醫學教育項目，把舉辦時間集中在晚間及周末患者就診量較少的時段，使醫務人員能安心投入學習。對外出學習和進修的內容、人員、經費等嚴格把關，所學內容必須是先進的新知識和科室急需開展的技術。學成返回后積極在科室開展工作，且在科室或學科范圍內進行講座，達到一人培訓多人受益的效果。

同時建立科學、可行的繼續醫學教育質量評價體系和督導制度，實行動態管理，隨時督查項目進展、學習安排、考核評價等情況，發現問題及時糾正，特別是注意對學員意見的收集與反饋，學員的反饋意見及對反饋意見的回應是學習班是否成功的因素之一[5]。

②建立有效的激勵和約束機制，進一步完善科室責任目標考核體系，把繼續醫學教育工作的開展情況和完成情況納入科室綜合目標管理，與科室年終考核掛鉤。切實落實繼續醫學教育與醫務人員年度考核、職稱晉升掛鉤等相關制度，把日常考核情況與學分完成情況相結合，激發醫務人員參加學習、培訓的主動性，形成正面、積極的學習風氣。

③積極建設繼續醫學教育管理網絡平臺。通過網絡平臺建設，一方面便于管理部門隨時掌握工作數據，大幅提高辦公效率，如學分錄入和審核，快捷準確；學分查詢，簡便詳盡；達標統計，快速清晰等[6]，使繼續醫學教育管理工作更加科學、規范。另一方面也拓展了新的培訓渠道和方式，極大豐富了網上學習資源，提高了繼續醫學教育的可及性和便捷性。

2.4 加大繼續醫學教育經費投入

保證對繼續醫學教育的經費持續投入，將繼續教育經費列入醫院年度經費預算，并根據醫院發展和繼續醫學教育活動開展情況不斷增加扶持比例。規范教育經費的使用范圍，嚴格審批及發放程序，確保經費的合理和有效利用，為醫務人員參加繼續醫學教育創造良好的條件和環境。

[1]曹瑞，宋秀勝，劉鐵強，等.淺談繼續醫學教育現狀及對策[J].黑龍江醫學，2013,37（6）：523-524.

[2]何玉瓊，舒麗蘭，蔣國慶.淺談繼續醫學教育[J].內蒙古中醫藥，2014,33（2）：130.

[3]黃慶軍.醫院開展繼續醫學教育存在的困難及對策[J].中國管理信息化，2013,16（2）：67.

[4]馬青.重視現代教育技術、提高繼續醫學教育質量[J].中國社區醫師·醫學專業，2012,14（10）：424-425.

[5]趙長鷹，葉凈春.繼續醫學教育項目實施的途徑與方法[J].繼續醫學教育，2012,26（4）：6-9.

[6]唐毓金，王俊利，潘明志，等.繼續醫學教育存在的問題及應對策略[J].右江醫學，2012,40（1）：113-115.

R192

A

1672-5654（2014）09（c）-0046-02

2014-07-25）

王偉（1983-），男，漢族，山東，本科，助理經濟師，研究方向：醫院管理。