護理干預對降低高血壓并發癥的影響分析

楊 靜

1長春市寬城區新發社區衛生服務中心 吉林 長春 130000；2長春民族醫院 吉林 長春 130000

護理干預對降低高血壓并發癥的影響分析

楊 靜1,2

1長春市寬城區新發社區衛生服務中心 吉林 長春 130000；2長春民族醫院 吉林 長春 130000

目的根據真實案例探討護理干預對于有效控制高血壓，提高高血壓患者的遵醫行為，減少并發癥的發生是否有效。

高血壓；護理干預；遵醫行為

高血壓是腦卒中、冠心病的主要危險因素，作為一種常見的心血管疾病，不僅患病率高，也易引發嚴重的腎、心、腦并發癥。調查表明，近年來我國高血壓病人的數量正在逐年上升，已達1.3億，而治愈率卻停滯不前，原因在于男、女遵醫服藥率僅為26.57%和45.79%，高血壓嚴重影響著一個個家庭的幸福與安寧，而如此低的遵醫服藥率則是導致高血壓久治不愈的關鍵。因此，就此種狀況選定了150名就診于我院的高血壓患者，將其分為兩組，研究組采取嚴格的護理干預，對照組正常接收治療，最終將結果進行對比，希望可以使患者及家屬了解到遵醫囑的重要性，提高患者的遵醫行為，有效控制高血壓，從而提高患者的生活質量。現報告如下：

1.1 一般資料

選擇150例高血壓患者作為研究對象，男81例，女69例，平均（62.6±1.9）歲，年齡在45～71歲之間，病程2～30年間不等，判斷是否為高血壓患者的依據為：收縮壓≥144 mmHg，舒張壓≥90 mmHg。將150例患者隨機分為研究組和對照組各75例，2組一般情況比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 建立健康檔案

由醫院的護士為研究組的每位患者建立一份個人檔案，包括姓名、性別、年齡、常用藥物、疾病診斷、病人及家屬聯系電話、家庭住址等內容，詳細的了解患者的飲食習慣、生活起居習慣，適當的予以建議，切實為患者服務［1］。

2.2 護理干預措施

醫護人員在與患者的接觸過程中，詳細的做好患者的資料整理工作，每次進食、外出、服藥都要做好記錄。同時根據不用患者的不同身體狀況將護理干預的方法進行適時的調整，與患者建立共同的目標。

2.3 心理干預

患者長期受疾病困擾，大多煩躁、抑郁、焦慮等負性情緒，護理人員應主動與患者溝通，走進患者心中，為患者營造舒適的生活環境，提醒患者保證充分睡眠，多聽音樂，多與人交流，保持樂觀，平穩的心態。禁止寒冷刺激、過度疲勞和激動的情緒，幫助患者減輕心理負擔，配合醫生工作，按時服藥，按時休息，同時督促患者家屬時刻關心、體諒患者的情緒，建立健康的行為模式，避免發生意外，出現突發事故要及時與醫護人員溝通。

2.4 運動指導

在禁止患者的重體力勞動的同時，應該患者進行適量的體育運動，但一定要適量、有序、有度。例如：慢跑、步行、打太極拳、練氣功等，如果患者每天步行30 min以上，步行3 km，持續 5天或每天堅持，將會對高血壓病癥的康復有很大幫助。鍛煉以有氧運動為主，并且運動量可以逐漸增加［2］。

2.5 用藥指導

合理制定用藥方案，且治療方案需長期堅持，并向患者解釋高血壓需長期用藥的特殊性，不能隨意停用，不能擅自更改，使其做好充分的心理準備，使患者了解服用藥物可能產生的不良反應及應對措施，同時掌握用藥的目的及方法。實時觀測血壓變化。

2.6 知識教育

介紹高血壓的相關知識，如堅持服藥的重要性，預防措施、常見癥狀、治療原則、發展結果、血壓監測方法等；在高血壓的治療、預防中生活調節的作用；肥胖、酗酒、精神過度緊張、高鈉飲食、吸煙等對血壓的影響。

2.7 并發癥預防及護理

①腦力勞動患者服藥時需要進行輕體力勞動和運動鍛煉，以舒張血管，避免大腦始終處于疲勞狀態；②腦血栓，急性期住院期間與恢復期都要照常治療;③心衰程度較重者，需要臥床休息，少量多餐，低鹽飲食，選擇營養豐富、易消化的食物，輕體力工作在病情好轉后可以適當進行。

3 統計學分析

研究組患者經有效的護理干預后，患者康復率高達高達89%，高于對照組的76%，且出院后患者的后期治療也很顯著，按時服藥，血壓再次升高現象并未發生，由此可知，有效的護理干預對高血壓的康復至關重要。

統計學軟件采用SPSS 13. 0版，組間計量數據采用（χ-±s）表示，計量資料t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

4 討論

高血壓疾病與肥胖、酗酒、精神過度緊張、高鈉飲食、吸煙等不良的生活方式存在著緊密的聯系，不遵醫囑、缺乏科學有效的護理方案對高血壓疾病治療有很大危害。應用護理干預手段可以提高患者的健康意識，因此，加強高血壓患者的護理干預，提高護理質量，可以有效降低并發癥發生率，為預后提供強有力的保障。

［1］董書齡，董靈芝，任志艷．護理干預對降低高血壓患者并發癥發生率的影響［J］．實用臨床醫藥雜志．2013，（20）：18-20．

［2］張錦秀．延續護理干預對老年高血壓患者的影響［J］．中國民族民間醫藥雜志，2014，（2）：90-90．

R473.5

B

1674-9316（2014）06-0095-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.055

方法將150名高血壓患者平均分為兩組，分為對照組與觀察組，對研究組患者及其家屬進行行為、心理、服藥及健康教育等方面的護理干預，而對照組患者則正常接受治療，最終將兩組患者的康復狀況進行可行性對比。

結果研究組干預前、后血壓比較差異（P<0.01）有統計學意義；研究組在堅持戒煙戒酒、低鹽和低脂飲食、規律服藥、控制體重等方面與對照組差異（P <0.01）有統計學意義。

結論護理干預對于有效控制高血壓，提高患者的遵醫行為，減少并發癥的發生至關重要。