Maquet呼吸機常見故障兩例

曹錫利，何志毅，沈健

臺州市中心醫院 后勤保障處，浙江 臺州 318000

Maquet呼吸機常見故障兩例

曹錫利，何志毅，沈健

臺州市中心醫院 后勤保障處，浙江 臺州 318000

本文通過對Maquet呼吸機工作原理及兩例常見故障的介紹分析，使讀者對此其有一個系統的認識，為故障排除積累經驗。[關鍵詞] 呼吸機；自檢；空壓機；醫療設備維修

1 故障一

1.1 故障現象

自檢中內部泄露、壓力傳感器、安全閥、氧傳感器等多項失敗。

1.2 工作原理

Maquet SERVO-i呼吸機是新一代的機械通氣設備。其由PC1771、PC1772、PC1784、PC1778、AC/DC電源轉換板、用戶界面、空氧模塊、吸氣通道、呼氣回路等組成[1]。AC/DC電源轉換板負責將220 V交流電源轉換為12 V直流電。PC1778負責將12 V直流電轉換為系統需要的5 V、3.3 V、12 V和24 V等不同電壓，同時PC1778也承擔了主機系統與用戶界面的通訊溝通功能。用戶界面使用12英寸液晶觸摸屏，顯示機械通氣信息，同時也通過用戶界面對機械通氣參數進行設置，并且將設置參數傳輸到PC1771板。PC1771板控制設備通氣。機械通氣中，壓力、流速、氧濃度等信息由各個傳感器傳遞到PC1772板，并且在用戶界面進行顯示。PC1784板接收呼氣端信息并控制呼氣端?？昭跄K接收PC1771板信號，控制電子比例閥，輸出要求的壓力、流速、氧濃度的氣體[2]。

呼氣回路是一體化的設計，內置超聲流量傳感器、呼氣閥。呼氣相是打開呼氣閥進行呼氣，并檢測呼氣流速。

1.3 故障分析

自檢失敗可能有以下幾種情況：① 自檢內部泄露可能是呼吸通道流量有漏氣或超出了系統規定的允許量，也有可能是設定輸入流量與檢測到的流量不一致；② 壓力傳感器自檢失敗，可能是吸氣壓力傳感器與呼氣壓力傳感器之間有差異，檢測到的壓力不一致或系統設定輸出壓力傳感器檢測到的實際壓力不一致；③ 安全閥自檢失敗，安全閥應動作而沒有動作，可能是安全閥自身故障或系統輸出壓力有問題；④ 氧傳感器自檢失敗，可能是氧傳感器壞或氧傳感器感受到氧濃度與系統設定的氧濃度不一致所致；⑤出氣口噴嘴是否有堵塞現象[3]。

1.4 故障排除

根據以往的維修經驗，設備同時出現上述故障的情況可能性不大，SERVO-i呼吸機在空氣或氧氣中斷后，可以通過正常使用中的氣體來補充流量[4]。根據這一特點，SERVO-i呼吸機可以使用單一氣體進行自檢。當采用單種氧氣自檢時，故障依舊。采用單種空氣自檢時，自檢結果是氧傳感器失敗，其它項目通過。這說明故障有可能出在氧氣模塊中。更換氧氣模塊，氧傳感器自檢通過。

另外，Maquet SERVO-i呼吸機的出氣噴嘴屬于耗材，按照呼吸機的使用要求，每工作5000小時應該更換出氣噴嘴[5]?？紤]到該機使用時間已超過10000小時，并且從未更換過出氣噴嘴。檢查出氣噴嘴，發現出氣噴嘴已嚴重堵塞。更換出氣噴嘴后，呼吸機自檢全部通過，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現象

空壓機在通氣過程中，有規律的反復待機，每分鐘2次。

2.2 工作原理

Maquet SERVO-i呼吸機配套使用的是mini型空氣壓縮機，該空氣壓縮機是螺桿式單級壓縮空壓機，一對相互平行齒合的陰陽轉子在氣缸內轉動，使轉子齒槽之間的空氣不斷地產生周期性的容積變化，空氣則沿著轉子軸線由吸入側輸送至輸出側，實現螺桿式空壓機的吸氣、壓縮和排氣的全過程?？諌簷C的進氣口和出氣口分別位于殼體的兩端，陰轉子的槽與陽轉子的齒由主電機驅動而旋轉。由于氣缸內壓力的變化，使空氣通過進氣閥和空氣濾清器進入氣缸。在壓縮行程中，由于氣缸容積的縮小，壓縮空氣經過排氣閥和排氣管進入儲氣罐。當排氣壓力達到額定壓力時，由壓力開關控制壓縮機自動停機。

2.3 故障分析

當mini型空壓機空載啟動時，壓力能達到410 kPa，說明壓縮機本身沒有問題，問題應出在控制電路或壓力檢測上。該機使用單電路板設計，可以檢測儲氣罐內壓力PS1和外接壓縮空氣壓力PS2。當PS1檢測到儲氣罐內壓力達到一定值，并在一定時間內未釋放時，判斷呼吸機未通氣，空壓機自動待機。當儲氣罐內壓力低于300 kPa，時間超過2 s，空壓機將自動重新啟動。當PS2檢測到醫院外接壓縮空氣壓力超過350 kPa，時間超過30 s，空壓機自動進入待機狀態，轉由醫院外接壓縮空氣供氣。當醫院外接壓縮空氣壓力低于300 kPa，時間超過2 s，空壓機將自動重新啟動。

打開空壓機蓋，在電路板下部，可以看到PS1和PS2壓力檢測管。首先懷疑PS2檢測有問題，斷開PS2端檢測，空壓機開始啟動，并不再出現反復待機問題。故障集中在PS2采樣上。

2.4 故障排除

該空壓機未連接醫院外接壓縮空氣時，PS2中壓力應為0 kPa，而實際不是，說明PS2采樣管中已有壓力?？諌簷C壓力輸出管輸出壓力通過備用閥進入PS2采樣管，空壓機誤認為有外接氣體存在，空壓機待機。而當儲氣罐內儲氣被消耗后，空壓機壓力輸出管輸出減少，PS2壓力也隨著降低，空壓機啟動。于是出現了上述故障。更換該備用閥后，故障排除。

[1] 張鳳儀,張英．輸液完畢提示器的研究[J]．醫藥產業資訊,2005, 3(7):78．

[2] 黃善平．Evita呼吸機原理及供氣壓力等故障檢修四例[J]．中國醫療設備,2011,26(2):115,120．

[3] 鄭飛龍,荊斌,張鵬．基于故障樹伽利略金型呼吸機的故障分析[J]．中國醫學物理雜志,2011,28(5):89-92．

[4] 劉一兵．野戰用便攜式小手術包[J]．醫療衛生裝備,2004, 25(2):53．

[5] 劉麒麟,聶偉．呼吸機典型故障一例維修與體會[J]．生物醫學工程與臨床,2012,16(4):401．

Two Cases of Troubleshooting of Maquet Ventilator

CAO Xi-li, HE Zhi-yi, SHEN Jian

Department of Logistic Support, Taizhou Central Hospital, Taizhou Zhejiang 318000, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.05.057

1674-1633(2014)05-0150-01

2013-11-11

作者郵箱：zjtzcxl@126．com