灌洗治療120例陰道炎療效觀察及護理研究

周輝 王俊星 劉曾敏

灌洗治療120例陰道炎療效觀察及護理研究

周輝①王俊星②劉曾敏①

目的：探討灌洗治療陰道炎的療效觀察及護理干預。方法：選取120例陰道炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組60例。兩組患者均采用臭氧多功能沖洗治療儀灌洗治療。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上再使用特殊護理。比較兩組治療效果和護理滿意度。結(jié)果：治療后，對照組的總有效率為70.00%，觀察組為96.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，對照組的滿意度為73.33%，觀察組為95.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對陰道炎患者采用臭氧多功能沖洗治療儀進行灌洗的基礎(chǔ)上進行特殊護理，操作簡便，療效確切，患者滿意度高，值得在臨床上推廣。

灌洗治療； 陰道炎； 護理研究

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見疾病。其主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰灼痛、瘙癢、嚴重時坐臥不寧、痛苦異常，甚至引起尿路感染、宮頸炎、不孕等并發(fā)癥，對婦女的生活和工作產(chǎn)生影響[1]。因陰道炎發(fā)病原因復雜且反復發(fā)病，患者的用藥依從性很差，常擅自中斷治療而導致疾病復發(fā)[2]。本研究選取2010年10月-2013年10月在本院確診的陰道炎患者120例進行研究，主要探討不同護理方法在治療中的作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年10月-2013年10月在本院確診的陰道炎患者120例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各60例。觀察組年齡22～35歲，平均（30.5±1.3）歲，滴蟲性陰道炎18例，細菌性陰道炎22，念珠菌性陰道炎20例；對照組年齡21～35歲，平均（30.4±1.8）歲，滴蟲性陰道炎19例，細菌性陰道炎23，念珠菌性陰道炎18例。兩組年齡、病情比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均采用臭氧多功能沖洗治療儀灌洗治療，調(diào)節(jié)臭氧水濃度為5.5～7.5 mg/L，用一次性沖洗頭沖洗陰道，每次12 min，1次/d，7 d為一個療程。灌洗完畢后給予念珠菌陰道炎患者于陰道放置制霉菌素100萬U，滴蟲性陰道炎與細菌性陰道炎患者陰道放置甲硝唑片。

1.3 護理方法 對照組采用常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上再使用特殊護理，具體如下。

1.3.1 灌洗護理 灌洗前，指導患者進行深呼吸，放松心情。護理人員應先清潔外陰，操作時動作要輕柔，避免損傷陰道黏膜，引起出血[3-4]。陰道壁、宮頸前、后隆部位常緊粘大量的細菌，灌洗時應用棉簽及時把陰道內(nèi)的分泌物擦凈，然后用窺鏡將宮頸等不容易暴露的部位沖洗干凈。

1.3.2 心理護理 護理人員應親切和藹對待每一位患者，了解患者的病情及治療情況，體諒患者的痛苦，安慰并告訴患者只要積極配合治療，很快就能治愈，減輕其心理負擔。操作過程中動作要嫻熟，并播放合適的音樂，使其心情放松。對自行購藥治療的患者給予單獨心理指導，這些患者由于未得到正確的治療和健康護理，病情往往較為嚴重，需要專科護士真誠和藹的關(guān)心和指導。專科護士要采取“一對一”的方式，傾聽患者的焦慮和恐懼，耐心告知陰道炎的傳播途徑、治療措施及注意事項，讓患者樹立對抗疾病的決心。

1.3.3 文字教育 對文化程度在高中以上的患者發(fā)放陰道炎病因、傳播途徑、治療及預防等內(nèi)容的小冊子，由專職護士指導其學習，并采用提問的方式檢查學習效果。在婦科門診候診室設(shè)有陰道炎防治知識宣教欄，鼓勵文化程度高的患者閱讀并講解給文化程度低且無法進行閱讀的患者聽。鼓勵候診陰道炎患者家屬參與進來，共同學習。

1.3.4 防止感染 陰道炎常會出現(xiàn)外陰瘙癢，患者常會用手去抓或熱水燙瘙癢部位，使用激素或涂刺激性藥物。護理人員應耐心告知這些做法的危害和副作用。做好隔離、消毒等護理工作，囑患者使用一次性的沖洗頭、一次性的洗漱用品等，防止交叉感染。

1.3.5 講解預防措施 定期婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。改變不良衛(wèi)生習慣，勤洗澡，勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲，不到衛(wèi)生條件差的公共浴池洗澡或游泳池游泳，不長時間浸泡在浴缸里，被褥衣物不混用，常清洗、消毒，避免交叉感染[5]。選擇透氣性好的內(nèi)褲，不穿過緊的褲子，內(nèi)褲常在陽光下曬干，特別注意孕期、經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活。積極治療糖尿病等原發(fā)?。缓侠響每股?。經(jīng)常用清水清洗陰道及外陰部，不用肥皂或一些市售的婦女清潔液清洗[6]。洗滌用的毛巾及用過的內(nèi)褲應煮沸5～10 min；外陰瘙癢時可選擇合適中藥洗劑坐浴，切勿搔抓，以免外陰皮膚黏膜破損，繼發(fā)感染。

1.4 療效判定標準 痊愈：臨床癥狀消失，鏡檢呈陰性，分泌物正常；有效：臨床癥狀基本消失，鏡檢陰性，分泌物異常；無效：臨床癥狀未消失，鏡檢沒有好轉(zhuǎn)或加重。總有效率=[（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.5 護理效果判定 治療結(jié)束后，調(diào)查每位患者對護理的滿意度。分為滿意、基本滿意、不滿意三個選項，每位患者選擇一個選項。棄權(quán)的患者計入基本滿意項。滿意度=[（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。比較兩組患者的滿意情況，從而判斷護理質(zhì)量的優(yōu)劣。1.6 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 12.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 治療后，對照組的總有效率為70.00%，觀察組為96.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較 例（%）

2.2 兩組患者對護理服務(wù)滿意度比較 治療后，對照組的滿意度為73.33%，觀察組為95.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護理服務(wù)滿意度比較 例（%）

3 討論

藏匿在陰道皺褶和穹隆處的病原微生物無法在傳統(tǒng)的陰道沖洗與藥物治療方法中清除，導致陰道炎癥難以徹底治愈，停藥后易于復發(fā)[7]。通過臭氧發(fā)生器生成高濃度臭氧氣體的臭氧婦科治療儀，進行陰道沖洗，使臭氧液浸泡整個生殖道，直接改善陰道的無氧環(huán)境，抑制厭氧菌生長，改善陰道內(nèi)環(huán)境，恢復陰道自然防御能力，達到治療效果，并減少陰道炎復發(fā)[8-9]。

臭氧用于治療陰道炎時，臭氧水沖洗后分解為純氧，對人體無副作用，不破壞陰道內(nèi)環(huán)境，不產(chǎn)生耐藥性，無創(chuàng)傷，無痛苦，加上藥物的雙重作用，使生殖道炎癥的治療效果顯著提高[10]。

醫(yī)學逐漸由生物醫(yī)學模式發(fā)展為生物-心理-社會醫(yī)學模式，同時也向護理學提出了新的要求，護理思想必須從以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡幕A(chǔ)上來。應改變過去單純治療的工作模式，開展醫(yī)院內(nèi)健康教育，加強預防和保健服務(wù)[11-12]。本研究觀察組在使用臭氧多功能沖洗治療儀進行灌洗的基礎(chǔ)上進行特殊的護理，治療總有效率達96.67%，護理滿意度達95.00%，均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明臭氧多功能沖洗治療儀進行灌洗的基礎(chǔ)上進行特殊的護理操作簡便，療效確切，患者滿意度高，值得在臨床上推廣。

[1]鄭修霞.婦產(chǎn)科護理學[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：310.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：6.

[3]劉鐵民.陰道炎灌洗治療的護理[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（7）：107.

[4]李鳳玲，張艷華.陰道炎灌洗治療的臨床護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（12）：224.

[5]周細蓮，李麗，梁芬.護理干預對念珠菌陰道炎病人治療依從性的影響[J].全科護理，2010，20（2）：21-22.

[6]江彩虹.兩種不同方法治療霉菌性陰道炎療效觀察與護理[J].護理實踐與研究，2006，3（2）：49.

[7]馬景學，趙桂榮.臭氧水滅菌效果的試驗觀察[J].中華醫(yī)院感染雜志，2003，13（4）：348-349.

[8]江彩虹.兩種不同方法治療霉菌性陰道炎療效觀察與護理[J].護理實踐與研究，2006，3（2）：49.

[9]劉江紅，楊惠娟.CT監(jiān)測下注射臭氧治療椎間盤突出癥的應用與護理[J].當代護士，2008，3（2）：20-21.

[10]陳曉燕，黃鶯.臭氧治療不同類型陰道炎療效的對比研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2010，10（11）：2120-2122.

[11]宋志秀，陳麗霞，豐英.老年性陰道炎的臨床治療研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（23）：160.

[12]戴光強.健康教育是最大的衛(wèi)生資源[J].中國健康教育，2000，16（8）：453-454.

The Curative Effect Observation and Nursing Research of Lavage in Treatment of 120 Cases of Vaginitis

ZHOU Hui，WANG Jun-xing，LIU Zeng-min.

Objective:To explore the clinical effects and nursing intervention of lavage in treatment of patients with vaginitis.Method:One hundred and twenty patients of vaginitis were randomly divided into the control group and the observation group， each group of 60 cases. Two groups of patients were treated by ozone multi-function irrigation.The control group was only given conventional nursing. The observation group was not only given conventional nursing but also given special nursing. The therapeutic effect and nursing satisfaction between the two groups were compared after treatment. Result：The total effective rate of the control group was 70.00% while the observation group was 96.67% after treatment， and the difference between the two groups were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction rate of the control group was 73.33% while the observation group was 95.00% after treatment， and the difference between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The clinical effect of special nursing combined with ozone multi-function irrigation in treatment of vaginitis disease is excellent and the satisfaction rate is high. It is worth popularization and application.

Lavage treatment； Vaginitis； Nursing research

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.14.042

①北京市豐臺區(qū)豐臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 北京 100071

②北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

周輝

Medical Innovation of China，2014，11（14）：119-121First-author’s address：Community Health Service Center of Fengtai，Beijing 100071，China

2014-03-27） （本文編輯：陳丹云）