整體護理與護理教育改革的思考

吳靜

湖北氣象局醫務室全科，湖北 武漢 430074

整體護理與護理教育改革的思考

吳靜

湖北氣象局醫務室全科，湖北 武漢 430074

近年來，隨著我國社會經濟的快速發展，科學技術不斷進步，各年齡階段人群更加熱切的關注健康話題，對醫療、護理以及保健等多方面的要求愈加提高，從以往院內的護理局限性發展到院外和家庭中，護理程度和范圍發生了很大的改變，已經拓展到生活、心理和社會等方面的綜合護理。傳統的護理途徑屬于功能制護理，已逐漸失去適應目前時代要求的潛力，整體護理的興起既順應了社會的發展，又更加符合人們的要求，傳統護理教育是以教師為中心的說教式授課方式，課程設置以醫療體系為主。整體護理則提出了更高更新的要求，重點在于研究患者生理與心理的關系。

整體護理；護理教育；思考

1 什么是整體護理

整體護理的指導思想融入了現代護理概念，護理程序框架化，將“以病人為中心”設立為主要宗旨，目標為使患者快速健康恢復，把解決患者各種問題作為護理的根本目的，將患者視為需要在生物、心理、精神以及社會文化等各方面進行護理的整體。護理人員需角色轉換，設身處地的從患者角度出發，更多的了解判斷患者的實際需求，設定個性化護理方案對不同個體進行優質護理。1980年，李式鸞博士[1]（美國波士頓大學）將“護理程序”概念引入我國，建立了我國開始世界化護理的腳步。由此也開始了護理分工制度，由護理人員負責患者從入院到出院這一階段的24小時負責制工作。1994年，吳袁劍云博士（美國喬治梅森大學）根據我國當時的臨床護理狀況和實際教育研究了既符合我國國情，又可以與世界先進護理技術相結合的整體護理制度，使我國大部分醫院成立了規范化、模式化的病房。從此整體護理制度措施迅速在我國廣泛普及，愈發完善。開展整體護理教育體系，需要有序的對大系統以及各部分的子系統進行調節其之間的各種關系，保證臨床護理工作的協調完整性。

2 護理教育改革的必要性

目前護理教育存在的問題包括：

2.1 教學手段有待更新

教學內容和臨床實際操作具有一定差異，護理教育手段相對落后。教學方法落后，教學過程中太過依賴于和重視課本知識的講述，而嚴重忽略了培養學生能力以及挖掘其各種內在潛力，老師為核心的主導作用急需調整改變，避免忽視學生在教育過程中的主體地位，從而長期存在學生接受知識主觀能動性和創造性匱乏的問題。受以往的教學觀念影響，教學手段單一乏味，提示我們在改革過程中必須重視臨床應用和課本教學相結合并密切關聯，教學方法需多種形式相結合，使學習過程變被動為主動。課堂教育與臨床應用緊密結合，及時介紹臨床學術中最新的技術和業務。

2.2 臨床師資力量缺乏影響教學

師資力量薄弱是一直以來臨床帶教所面臨的一大挑戰，同樣也是阻礙現代化先進護理教學提高的重要環節。過去的教育理念主要強調工作中不怕臟不怕累，而基本上忽視了科學管理的重要性，一味的機械化工作是不會有任何提升空間的。現代醫學的觀點是在以患者健康為中心，保護患者的前提下，更要保護環境和自我保護[2-4]。

2.3 護理教育的層次低于世界普遍水平

近年來，我國有近百所醫學院校護理專業開啟了專科以上學生的護理教育，將近70所院校已開展針對本科學生的護理教育。但比較先進國家而言，我國的護理教育比例仍差距較大，至今仍沒有成立護理博士授予點。我國的護理人員約80%為?？疲ㄖ袑；虼髮＃W歷，高學歷護理教育比較落后，和美國等先進醫療國家相比距離很大。目前，我國護理團隊的主要情況依然處于低學歷、低收入、低職稱的境況，職級分工模糊化成為影響護理人員工作積極性的另一重要部分，很多擁有多年豐富臨床經驗的資深護理人員由于感覺自身價值和地位并不能得到有效的認可而影響工作情緒，不能很好的帶領新人融入工作環境。

3 護理教育改革的發展前景

首先需要確定培養目標，重視素質教育。21世紀教育的基本特征總的歸納為要加強素質教育，努力培養學生學以致用的主觀能動性。通過科學、有目標的教育實踐活動，全面發展以及完善學生各方面的素質，將學生才能發展放在首要核心位置，學生憑借自身優勢，實現培養目標。其次要改變教學方法，培養學術主動學習、舉一反三的能力?，F代教育觀點認為，最終目標是全面發展以及最大限度挖掘學生潛能。在新的教育體系中，由以前的以老師為中心轉換成以學生為中心，重視教學方法的改革，中心思想在于老師要啟發性地教，學生要探索性地學。

教育觀念的轉變體現在教育目標、教學內容以及教學過程等多個方面，建設一個有利于學生創造力培養的學習氛圍，需要所有工作人員的共同努力，開創讓學生的自主創造性思維充分發揮的心靈空間，并且積極鼓勵學生敢于提出疑問，舉一反三，真正建立以學生為主體地位的教學模式。

[1]孫海燕. 整體護理與護理教育改革[J]. 衛生職業教育，2005，12(14): 79-80.

[2]翁新毅. 整體護理與護理教育改革的思考[J]. 中國科技信息，2005，13(21): 135-136.

[3]姜安麗. 中美護理教育比較與思考[J]. 中華護理雜志，2008，12(11): 147-148.

[4]李小妹，顧煒. 優化本科護理課程結構的策略與方法[J].中華護理雜志，2009，17(6): 49-50.

G642.0

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1674-9308（2014）06-0004-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.003