探究老年慢性萎縮性胃炎的護理措施

宋靜靜 孫雯燕 祝正佳

1 即墨市人民醫院，山東 即墨 266200 2 即墨市第二人民醫院，山東 即墨 266214

探究老年慢性萎縮性胃炎的護理措施

宋靜靜1孫雯燕1祝正佳2

1 即墨市人民醫院，山東 即墨 266200 2 即墨市第二人民醫院，山東 即墨 266214

目的探究老年慢性萎縮性胃炎的護理措施方法對2011年3月～2012年12月我院收治住院的老年慢性萎縮性患者進行回顧性分析。結果給予護理干預措施后，60例患者，治愈43例，占71.66%，顯效16例，占26.66%，無效1例，占1.66%，總有效率為98.34%。結論有效的護理干預可以很大程度提高其治療效果。

老年；慢性萎縮性胃炎；護理措施

本研究對2011年3月～2012年12月，我院收治住院的老年慢性萎縮性患者，進行回顧性分析發現，進行因人而異具有針對性的護理干預，能提高臨床治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選病例是2011～2012年在我院住院治療的慢性萎縮性胃炎的患者60例，其中男性36例，女性24例，年齡37～73歲，平均（44±4.58）歲。均進行了胃鏡檢查，并取組織進行病理活檢，均為幽門螺桿菌（Hp）陽性，臨床表現腹部疼痛，以進食后加重更為突出，身體乏力，食欲減退，進食后常發生嚴重嘔吐，噯氣明顯，大便不暢等癥狀。

1.2 治療方法

患者在進行常規的抗幽門螺旋桿菌和保護胃黏膜等的常規治療的基礎上進行護理干預。

2 護理措施

2.1 心理護理

患者因胃部疼痛來醫院診治，因為對疾病的恐懼、疼痛的不適，會產生恐懼、焦慮情緒等諸多心理反應。因此，醫護人員積極主動加強和患者交流，注意態度和服務方式，尊重患者的知情權，向患者及其家屬講解有關病情的知識，消除患者的恐懼感，積極配合治療，建立信心和勇氣。

2.2 合理用藥

叮囑患者對有胃腸道不良反應的藥物，必須在醫師的指導下使用，服用的藥物必須堅持合理正規的療程用藥。護理人員應指導患者按醫囑定時定量按療程服藥，給患者詳細講解每種藥物的藥理特性和使用方法。

2.3 飲食護理

合理飲食是促進疾病康復的關鍵，因為合理的飲食，將對胃內酸的分泌和胃蛋白酶的活化起到適當的調節，降低這些消化酶及強酸對胃黏膜的損傷，為黏膜修復提供寶貴時間，促進疾病好轉。囑咐患者多食用富含維生素的食物，熱量高的食物，從而使機體補充到各種所需的營養成分，要求患者進行有規律的飲食，且注意情緒心理對飲食的影響，保持愉快舒暢的心理，增多咀嚼次數，細嚼慢咽，利于消化和吸收，利于疾病的治療。強調患者在進食的過程中應禁食酸、辣、冷、生硬等刺激性食物，戒煙戒酒。

2.4 生活護理

在進行合理的藥物治療慢性萎縮性胃炎的同時，囑咐患者應該積極鍛煉身體以提高免疫力，有助于疾病的康復。患者的鍛煉可以以有氧運動鍛煉為主，如散步、太極拳等。鍛煉時間應以早晨和傍晚為宜，也不要鍛煉太劇烈，以身體的適應為主。在住院期間，病房應保持干凈整潔，通風透氣。

2.5 健康教育

向患者講述專業的治療知識，包括慢性萎縮性胃炎的發病原因、機制和預后等方面，臨床癥狀和治療方法及其如何預防其反復發作等，并結合治療的成功案例。讓患者充分了解自己的病情，耐心傾聽患者的病情陳述并回答患者提出的問題，與患者建立良好的護患關系，取得患者的信任，使患者積極配合治療。

2.6 患者出院指導

在患者痊愈出院前，對患者做好出院后的指導。出院指導主要包括以下幾點內容：（1）飲食指導：對患者進行合理的膳食引導，不可過多食用辛辣、酸性等刺激性的食物，勿暴飲暴食，在日常生活中養成良好的飲食習慣。（2）合理作息：養成良好的作息習慣，做到勞逸結合，適當鍛煉，提高身體免疫力。（3）避免相互傳播疾病：使患者與家屬具備一些專業知識，熟知幽門螺桿菌（HP）的傳染性，尤其在家庭內部如何做好預防，告知患者及家好餐具和各種用品及排泄物以及嘔吐物的消毒工作，以防止幽門螺桿菌（HP）的傳播。（4）用藥指導：囑咐患者按療程服用藥物，當病情有變化時，及時就診[1]。

3 臨床療效評價標準

對患者進行積極治療和綜合性護理干預后，經過隨訪出院后2～3個月，門診復查胃鏡及病理活檢結果進行分析。臨床療效分為：治愈、顯效、無效三種。胃鏡復查及病理活檢無萎縮性改變則為治愈。胃鏡及病理活檢萎縮程度可以顯示出患者的好轉程度，如果好轉則為顯效。胃鏡檢查及病理活檢無好轉并且加重則為無效。

4 結果

通過對慢性萎縮性胃炎患者在常規治療的基礎上給予護理干預措施后，60例患者，治愈43例，占71.66%，顯效16例，占26.66%，無效1例，占1.66%，總有效率為98.34%。

5 討論

慢性萎縮性胃炎是一種退行性胃黏膜病變，發病慢，時間長，多見于老年人。此病的產生與環境污染、飲食不規律及大量飲酒等因素有關[2]。慢性萎縮性胃炎患者通過應用抗幽門螺旋桿菌藥物治療，在此基礎上再給予患者有針對性的優質護理性的干預治療，醫務人員對患有慢性萎縮性胃炎的患者要采取耐心的傾聽方式，使其產生信任感和歸屬感，促進護患關系，提高滿意度，指導患者用藥的療程和注意事項和對飲食的控制、做好健康教育和出院指導等，經過分析表明，有效的護理干預可以很大程度的提高患者戰勝疾病的信心，促使患者配合治療，提高其治療效果。

[1]李雪萍, 劉克義, 丁學文. 替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J]. 中國煤炭工業醫學雜志, 2008(9):1374-1375.

[2]王秀鋒, 陳一偉, 白亮寅. 淺談老年慢性萎縮性胃炎的心理問題與護理措施[J]. 甘肅科技, 2006(4): 63.

R248

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1674-9308（2014）06-0097-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.064