利用高科技手段開展維修提高醫療設備完好率

張金堂 董 霞

利用高科技手段開展維修提高醫療設備完好率

張金堂①董 霞①

目的：提高醫療設備完好率和利用率，使醫院取得更好的社會效益和經濟效益。方法：通過培養高科技人才，利用高科技手段，使用高科技維修工具，科學維修和保養，加強外部聯系，充分利用社會資源，改變傳統維修模式。結果：逐步建設一支高水平的設備維修隊伍，充分利用計算機及其網絡，使用新型維修工具，提高維修質量，充分利用社會資源，保障醫療設備的完好率。結論：提高了醫療設備的完好率，充分發揮現代化醫療設備的綜合效益，為醫院創造更大的社會效益和經濟效益。

高科技手段；維修；醫療設備；完好率

[First-author’s address] Department of Medical Equipment, Qingzhou People's Hospital, Shandong,Qingzhou 262500,China.

隨著醫療衛生事業的飛速發展，高科技在醫療設備中的應用，越來越多，越來越先進，也越來越復雜。科技含量高的醫療設備進入醫院，為醫院臨床診斷和治療提供了越來越先進的手段，同時也給醫院醫療設備維修工作提出了一個新的課題。與其對應，醫療設備維修工作必須擁有高科技人才，高科技維修工具和高科技維修手段[1]，才能適應這種新的發展形勢，才能發揮設備技術效益，才能保證設備的使用率和完好率。現將工作實踐中的認識和嘗試進行歸納，供同行參考。

1 高科技人才是提高設備完好率的前提

有一支高水平的設備維修隊伍，是提高設備完好率的前提[2]。以前醫療設備維修人員只靠一只萬用表，兩把鑼絲刀及工作經驗就能對付一陣子。現在醫療設備的更新較快，隨著醫院高新技術醫療設備的引進，傳感器系統、計算機系統、自動控制系統、人機對話界面等技術已廣泛推廣應用[3]。僅靠原有的維修知識和維修方式已無能為力。要求醫學工程技術人員必須掌握計算機應用知識，自動化控制原理，數字電路基礎以及較好的外語能力。以外，還需了解生物物理、生物化學及各邊緣學科的有關知識，具有一定的邏輯思維能力和綜合分析能力。

醫療設備的維修涉及的學科較多。目前國內許多醫院醫療設備維修人員為非專業學校畢業，醫院要注重對這些醫學工程技術人員的繼續教育和知識更新。提高業務素質，增強設備維修能力[4]。在新購設備到貨前，要預先組織維修人員到生產廠家或已使用同型設備的單位進行培訓，掌握設備的操作規程和維修保養要則，使設備安裝后即能正確使用。同時要求，未培訓人員禁止上崗。避免錯誤操作造成設備損壞。醫學工程技術人員之間要開展經常性的技術交流，取長補短，提高自身業務素質和維護保養技能[5]，提高醫療設備的使用完好率。

2 高科技手段是提高設備完好率的保障基礎

隨著計算機技術在醫療設備中的廣泛應用，計算機及其信息網絡技術在維修工作中發揮著越來越重要的作用。如今，計算機光盤資料十分豐富。一張光盤即可包括本、甚至數十本工程技術人員手冊及大量的電子元器件技術數據。查詢起來快速、準確、詳細。對于電路板中毀損部分，甚至可根據技術數據，通過適當軟件繪出補救電路圖形，重搭部分電路，恢復原板功能。

對廠家未能提供維修手冊、電路圖紙的設備，在出現疑難故障時，可通過互聯網與生產廠家工程師進行遠程診斷，并在其指導下排除故障。由于進口醫療設備中部份元件屬于專用元件，一旦損壞市場上無法買到，而代理商又常常不予出售。在這種情況下，可通過互聯網與生產廠家直接聯系購買元件，時間短，價格低，效果很好。我們還可以通過它下載多種共享軟件，用于現有設備的軟件升級與維修。隨著互聯網應用的進一步擴展，醫學工程技術人員與生產企業技術人員之間進行實時維修技術交流也已成為現實。

3 高科技維修工具是維修工作的必要條件

目前，大規模集成電路在高新技術醫療設備中占有主導地位[6]。對這類電路板的檢修僅用萬用表、普通示波器已力不從心。高科技技術維修工具如智能示波器、集成電路在線測試儀等檢測工具運用，使醫院自身維修能力有了新的增強。

智能示波器具有測試頻率高(120 MHz以上)，抗干擾性強，圖像清晰，通道多特點，有上百個可編程步級，并帶有自動檢測、記憶、重放功能，可以方便地對實時及存儲的波形進行比較。該示波器用于數字化電路檢修工作十分方便。我院一臺心電多功能自動診斷儀出現面板按鍵失靈故障，數十個按鍵中只有個別鍵有反應，經分析認為電路問題。該電路部分，控制主板，模塊電路板都是通過板卡與其總線插槽相連，鍵盤板亦如此。問題可能出現在鍵盤板、I/O板、主板或軟件部分。由于沒有同型設備，無法用代換法確定故障部位。采用普通示波器觀察波形模糊一片。后用智能示波器觀察與鍵盤板對應的總線IRQ波形，測試有反應按鍵形成完整脈沖波形，而故障按鍵波形雜亂，確定故障在I/O板或鍵盤板。繼續追蹤此信號來源，測量追蹤點的波形變化，最終查出鍵盤板的8255芯片損壞。

現在的電路板為多層板，將元件焊下檢測會對電路板造成損壞，維修很困難。智能集成電路在線測試儀使集成電路芯片的在線測試成為可能[7]。它通過計算機中大量的庫文件對集成電路芯片進行邏輯功能的測試比較，并判斷其是否工作正常。同時，它還具有學習功能、離線測試功能和LSI分析等功能。利用在線測試儀可以極大地縮小檢修范圍，使維修效率明顯提高。

近年來，醫療設備電路板SMT表面貼裝技術已得到了廣泛應用。對于這類電路板使用普通電烙鐵無法對板上的元件進行拆裝。如使用高科技產品“焊接工作站”，則維修該類線路板時，不少難題可迎刃而解。該種焊接工作站帶有適用于拆卸各種集成電路芯片及其他元件的拆裝焊頭數十種。焊頭溫度實施電腦控制，精度可達±0.1 ℃。儀器還具有脈沖加熱、脈沖電鍍功能，應用十分方便。

4 在醫療設備的使用管理中建立科學維修保養制度

建立定期保養制度，減少故障發生。要加強日常維護，完成對設備的外部除塵、加油、緊固、充電及內部清潔、局部檢查等預防性規范維護，保證設備安全正常運行[8]。對設備的主體部分或主要部件要按期例行檢查，調整精度，及時更換易損部件，保證設備的完好率[9]。

建立巡回檢查制度，杜絕設備帶故障運行[10]。醫學工程技術人員要按計劃定期下科室進行設備運行情況的巡回檢查，對有潛在故障的設備要停止使用，及時維修，杜絕設備因帶故障運行而造成大的故障，影響醫療工作正常開展，增加維修時間和成本[11-12]。同時，改善設備使用環境，做好防塵、防潮和防高溫準備[13]。對水、電和地線等要求嚴格的設備，要做凈化處理、電源穩壓處理和安裝地線。保證設備有一個良好的運行環境。

5 加強外部聯系是提高設備完好率的捷徑

現在，從事醫療設備維修的公司越來越多，他們有一批受過設備廠家專業培訓的工程師，有著豐富的維修經驗。當設備出現故障，本院醫學工程技術人員有技術難題或缺少配件，可通過網絡發布維修信息，及時請醫療設備維修公司到現場維修[14]。

隨著醫療衛生事業快速發展，醫療設備維修作為醫院醫療保障系統重要分支，其地位越來越重要。要承擔起繁重的保障任務，必須加強設備維修隊伍建設，注重人才培養，充分掌握利用各種高科技手段，才能實現醫療設備的完好率達標，進一步提高醫療設備的綜合效益[15]。

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The use of high-tech means to carry out repair improve intact rate of medical equipment

/ ZHANG Jin-tang, DONG Xia// China Medical Equipment,2014,11(10):114-116.

Objective: To improve equipment intact rate and utilization rate, make the hospital better social and economic benefits. Methods: Through the cultivation of high-tech talent, the use of high-tech means, the use of high-tech repair tools, repair and maintenance of science, strengthening external relations, making full use of social resources. Results: Construction of a high level of equipment repair team gradually, make full use of computer and network, the use of new tools to improve the quality of repair, repair. Scientific maintenance and repair, make full use of social resources, ensure medical equipment intact rate. Conclusion: Improve the medical equipment intact rate; give full play to the comprehensive benefits of modern medical equipment, to create greater social and economic benefits for the hospital.

High-tech; Repair; Medical equipment; Intact rate

1672-8270(2014)10-0114-03

R197.39

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.10.040

2014-02-11

①青州市人民醫院設備科 山東 青州 262500

張金堂，男，(1970- )，本科學歷，主管技師。青州市人民醫院設備科，從事醫療設備維修、保養及計量管理工作。