常規血脂檢驗在冠心病合并糖尿病患者診斷中的應用價值研究

牟蓉

江蘇省淮安市第一人民醫院分院檢驗科，江蘇淮安 223001

常規血脂檢驗在冠心病合并糖尿病患者診斷中的應用價值研究

牟蓉

江蘇省淮安市第一人民醫院分院檢驗科，江蘇淮安 223001

目的探討常規血脂檢驗在冠心病合并糖尿病患者診斷中的應用效果及其價值。方法2012年2月—2013年2月對來該院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規方法診斷，實驗組聯合常規血脂檢驗診斷，比較兩組診斷效果。結果實驗組TC指標為（5.7±0.8）mmol/L、TG指標為（1.7±0.8）mmol/L、LDL-C指標為（3.2±0.5）mmol/L、ApoAl指標為（3.5±0.7）g/L、ApoB指標為（3.6±0.8）g/L，高于對照組（P＜0.05）；實驗組HDL-C指標為（1.1±0.2）mmol/L，低于對照組（P＜0.05）。結論冠心病合并糖尿病發病率較高，臨床上聯合常規血脂檢驗效果理想，值得推廣使用。

常規血脂檢驗；冠心病合并糖尿病；診斷；應用效果；診斷價值

冠心病合并糖尿病是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，而冠心病是臨床上糖尿病患者中相對比較嚴重的并發癥，患者發病后臨床上主要表現為：疼痛、發熱、惡心等，給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的診斷方法顯得至關重要。為了探討常規血脂檢驗在冠心病合并糖尿病患者診斷中的應用效果及其診斷價值。對2013年4月—2014年4月來該院診治的80例患者入院資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對來該院診治的80例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為33～84歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40～66歲，平均年齡為（56.7±0.8）歲。研究中，兩組對診斷方案等完全知曉，患者年齡、病情等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規方法診斷，患者入院后對患者進行常規檢查，如：心電圖、心電圖負荷試驗、超聲心動圖以及血液檢查等[1]。實驗組聯合常規血脂檢驗診斷，具體方法如下：患者入院第2天讓患者早晨禁食、空腹，醫護人員在患者空腹狀態下采集靜脈血，并將其放在干燥試管中，采集血量控制在3 mL，并且在1 min內完成血清分離，保證不存在溶血等現象[2]。并且在2 h內完成血液自動化檢測，檢測指標有：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、載脂蛋白Al(ApoAl)以及載脂蛋白B(ApoB)。

1.3 統計方法

利用SPSS16軟件對相關數據進行分析，并進行t檢驗，實驗結果采用（±s）表示。

2 結果

該次研究中，實驗組TC指標為（5.7±0.8）mmol/L、TG指標為（1.7±0.8）mmol/L、LDL-C指標為（3.2±0.5）mmol/L、ApoAl指標為（3.5±0.7）g/L、ApoB指標為（3.6±0.8）g/L，高于對照組（P＜0.05）；實驗組HDL-C指標為（1.1±0.2）mmol/L，低于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討論

冠心病、糖尿病等均是臨床上常見的慢性疾病，從大的角度來說冠心病是糖尿病患者中相對比較嚴重的并發癥，當兩者共存其對患者危害較大，其發病率高、致殘率高、死亡率高等特點[3]。對于這種疾病常規方法主要以影像診斷為主，但是確診率較低。因此，臨床上探討積極有效的診斷方法顯得至關重要。

表1 兩組常規血脂相關指標比較（±s）

組別TC（mmol/L）TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）ApoAl（g/L）ApoB（g/L）實驗組（n=40）對照組（n=40）χ2 P值5.7±0.8 4.0±0.9 6.32＜0.05 1.7±0.8 1.5±0.2 5.78＜0.05 1.1±0.2 1.3±0.2 5.55＜0.05 3.2±0.5 2.1±0.1 12.31＜0.01 3.5±0.7 1.7±1.2 4.39＜0.05 3.6±0.8 1.8±1.3 11.82＜0.01

近年來，常規血脂檢驗在冠心病合并糖尿病診斷中使用較多，并取得理想效果。該次研究中，實驗組TC指標為（5.7±0.8）mmol/L、TG指標為（1.7±0.8）mmol/L、LDL-C指標為（3.2±0.5）mmol/L、ApoAl指標為（3.5±0.7）g/L、ApoB指標為（3.6±0.8）g/L，高于對照組（P＜0.05）；實驗組HDL-C指標為（1.1±0.2）mmol/L，低于對照組（P＜0.05），這個結果和相關研究[4]結果類似。由此可以看出：在常規診斷方法基礎上聯合常規血脂檢驗確診率較高。當患者發病后，血脂如果發生異常應該引起重視，TC作為血脂中一個獨立的指標對動脈粥樣硬化的發生、發展等都具有重要的指導意義。根據相關研究結果顯示：無論TC水平處于什么水平，糖尿病合并冠心病患者發病率都會高于非糖尿病患者2～4倍。而高TG血癥也是血脂中比較重要的指標，這個指標屬于冠心病的危險信號，當糖尿病患者發病后其血脂發生異常時，容易造成是HDL-C水平下降。因此，臨床上對于血脂檢查過程中HDL-C下降患者要引起足夠的重視，并采取積極有效的方法維持HDL-C水平。LDL也是血脂中重要的指標，這種指標能夠有效的反應冠心病危險系數。而血脂中其他成分，如：ApoAl、ApoB等也能夠有效的反映動脈粥樣硬化病灶能夠對病灶的形成、發展等具有一定抑制作用。

綜上所述，冠心病合并糖尿病發病率較高，且誤診率或漏診率較高，臨床上在常規診斷基礎上聯合常規血脂檢驗效果理想，能夠提高確診率，值得推廣使用。

[1]巫平蘭,孫福成,何青,等.冠心病合并糖尿病代謝異常患者的臨床研究[J].中國心血管雜志,2008,13（1）:10-13.

[2]范衛東.冠心病合并糖尿病患者冠脈造影97例[J].鄭州大學學報：醫學版，2004,39（3）:525-526.

[3]李亞霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗分析[J].中國社區醫師：醫學專業,2012,14（28）：238.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0044-01

2014-09-15）

牟蓉（1979.11-），江蘇淮安人，本科，臨檢，研究方向：生化方向。